独自减重有时就像一场看不到尽头的艰苦斗争。如果您需要减掉较多体重，而且调整生活方式后仍未取得理想效果，减重药物可能是一种选择。
处方肥胖症治疗药物可用于治疗肥胖症。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）的数据显示，每 5 名美国成年人中就有超过 2 人受到这种疾病影响。
“肥胖症是一种可使人健康状况逐渐受损的慢性疾病。超重可能引发糖尿病、心脏病和高血压等严重疾病。”Mass General Brigham 肥胖医学专家 Caroline M. Apovian 医学博士表示。她同时担任 Brigham and Women’s Hospital 体重管理与健康中心 (Center for Weight Management and Wellness) 联合主任。
Apovian 医生和 Mass General Brigham 肥胖医学专家 Fatima Cody Stanford（医学博士、公共卫生硕士、公共管理硕士、工商管理硕士）均建议，患者只应在医生指导下使用抗肥胖药物。
[药物]并非用于满足审美需求，而是用于治疗肥胖症这种慢性疾病以及肥胖症引起的相关疾病。
Fatima Cody Stanford，医学博士、公共卫生硕士、公共管理硕士、工商管理硕士
- 肥胖医学专家
- Mass General Brigham
哪些人适合使用减重药物？
“如果您存在超重肥胖症，而且仅通过饮食和运动未能取得足够进展，药物可能会有所帮助。”Stanford 医生表示。她在 Mass General Brigham 体重管理中心为患者提供诊疗服务，同时担任 Massachusetts General Hospital 内分泌科公平事务主任。
医生会将体重与身高进行比较，得出一项称为体重指数 (BMI) 的指标，以此作为判断哪些人可能适合使用减重药物的参考。BMI 较高通常与体脂较多以及未来出现健康问题的风险升高存在关联。
一般而言，如果成年人符合以下情况，医生可能会开具减重药物：
医生虽然会使用 BMI 诊断超重和肥胖症，但这一指标也存在一定局限性。2025 年初，Stanford 医生参与撰写了《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》委员会 (Lancet Diabetes and Endocrinology Commission) 的一份报告。该委员会建议采用新的肥胖症诊断标准，对于重度肥胖者，除 BMI 外还应结合身体测量指标。身体测量可以帮助医生了解脂肪在体内的分布位置。即使一个人的 BMI 并不高，某些部位的脂肪堆积仍可能带来健康风险。
“BMI 只是一项参考指标，每个人的具体需要都不相同。因此，务必要与医生共同评估。医生会查看您的个人健康史，判断药物是否适合您。”Apovian 医生表示。
减重药物不应被当作一种快速解决办法，例如仅仅为了在同学聚会前减掉 10 或 15 磅，或者穿上某件心仪的衣服而使用。
“这些药物并非用于满足审美需求，而是用于治疗肥胖症这种慢性疾病以及肥胖症引起的相关疾病。”Stanford 医生强调。她还指出，这类药物不适合孕妇或计划怀孕的人使用。
药物可以用于治疗儿童肥胖症吗？
处方减重药物可能适用于存在超重或肥胖症的 12 岁及以上儿童；在极少数情况下，也可能用于年仅 6 岁的儿童。
可以服用哪些药物减重？
有些肥胖症治疗药物作用于大脑，以降低食欲；另一些则作用于肠道，控制身体从食物中吸收脂肪的方式，或者延长饱腹感。这些药物可以帮助减轻体重，并通过降低胆固醇、血糖和血压来改善整体健康状况。
常用处方减重药
美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准用于治疗超重和肥胖症的常用处方药包括：
- 利拉鲁肽 (Saxenda®)
- 纳曲酮-安非他酮 (Contrave®)
- 奥利司他 (Alli®, Xenical®)
- 芬特明-托吡酯 (Qsymia®)
- 司美格鲁肽 (Wegovy®)
- 替尔泊肽 (Zepbound®)
由遗传性疾病引起的肥胖症可使用司美诺肽
另一种药物司美诺肽 (IMCIVREE®) 用于治疗由以下三种罕见遗传性疾病引起的肥胖症，而且相关疾病必须经过基因检测确认：
- 阿黑皮素原 (POMC) 缺乏症
- 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶／Kexin 1 型 (PCSK1) 缺乏症
- 瘦素受体 (LEPR) 缺乏症
能够减轻多少体重取决于所用药物、身体对药物的反应，以及能否坚持健康饮食和运动。研究显示，司美格鲁肽和替尔泊肽这两种较新的药物可以帮助部分患者减去多达 20% 的体重，但也有一些患者的减重幅度小得多。
如何使用处方减重药物
根据具体药物和医生的建议，您可能需要服用口服药物，也可能需要自行在上臂、腹部或大腿注射药物。
医生会与您共同制定体重管理计划，其中包括根据您的具体需要选择的药物。计划还可能包括富含新鲜果蔬和低脂蛋白质食物的健康饮食，以及定期进行有氧运动和力量训练。
“体重管理治疗应当让患者有机会获得肥胖医学专家、营养师、物理治疗师和心理学家的帮助，以全面满足其医疗、身体和心理方面的需要。”Apovian 医生表示。
医生可能会为您开具一种药物，也可能联合使用多种药物。每个人对不同治疗方案的反应并不相同。
减重手术前后使用肥胖症治疗药物
如果选择接受减重手术，也可以在手术前后使用肥胖症治疗药物，以尽可能提高长期治疗成功的机会。
“将药物治疗与减重手术结合起来的患者往往能够取得最佳效果，因为这种方法结合了目前最有效的抗肥胖治疗手段。”Stanford 医生补充道。
减重注射剂和口服药物的副作用
减重药物很少引起严重副作用。
“恶心是最常见的副作用，使用抗肥胖药物的人中有近一半会受到影响。随着剂量逐步增加以及身体逐渐适应药物，恶心通常会随时间推移而有所缓解。”Stanford 医生表示，“如果副作用实在难以耐受，可能需要尝试其他药物。”
根据所用药物的不同，还可能出现以下副作用：
长期使用抗肥胖药物
使用药物减重听起来似乎很容易，但事实并非如此。达到目标体重后，仍需继续使用肥胖症治疗药物、保持健康饮食并坚持运动，才能维持减重成果。
Stanford 医生将使用减重药物比作用除臭剂。“一旦忘记使用，很快就会察觉到变化。”她补充道，“我们的许多患者已经治疗了 10 年甚至更长时间。”
Apovian 医生表示，因此，找到一位能够与您良好配合的肥胖医学专家十分重要。专家可以为您提供支持并持续管理治疗。“这与服药控制高血压等其他疾病相似。为了改善健康状况，需要长期坚持治疗。”