HIV 和 AIDS 的常见误区与事实

HIV 感染和 AIDS 属于性传播感染 (STI)。据 HIV.gov 估计，美国约有 120 万人感染 HIV，其中约 13% 并不知道自己已经感染，需要接受检测。

HIV 会削弱免疫系统，并攻击 CD4 细胞。CD4 细胞是一种白细胞，对人体抵抗感染至关重要。AIDS 是 HIV 感染的最晚期阶段。

一种常见的误解是，感染 HIV 或患上 AIDS 后很快就会死亡。事实上，目前已有治疗方法可以防止 HIV 感染发展为 AIDS ，帮助感染者拥有接近一般人群的预期寿命。

Eric Rosenberg 医学博士是 Mass General Brigham 传染病科医生，在 Massachusetts General Hospital 为患者提供诊疗服务。下文中，他将澄清关于 HIV 和 AIDS 的一些常见误区。

误区：HIV 和 AIDS 基本上是一回事。

HIV 和 AIDS 并不相同。感染 HIV 只表示人体内存在人类免疫缺陷病毒，而 AIDS 则可能在 HIV 感染持续多年后出现。

误区：感染 HIV 后，迟早都会患上 AIDS。

目前已有 30 多种药物可以有效治疗 HIV 感染。这些药物能够阻止病毒复制和增殖。

适当的治疗可以阻止 HIV 感染继续进展，甚至逆转病情发展。HIV 感染可能需要多年才会发展为 AIDS ，但感染者务必要及早开始治疗，防止血液中的病毒数量增加。

“药物可以阻止病毒复制，从而降低血液中的病毒载量。”Rosenberg 医生表示，“HIV 感染发展为 AIDS ，就像一列火车沿着轨道高速冲向悬崖。服用药物就如同踩下列车的制动踏板，阻止它继续飞驰。药物实际上可以开始逆转这一过程，让列车逐渐远离悬崖。”

半真半假：在发展为 AIDS 之前，HIV 感染不会引起任何症状。

“这个问题不能一概而论，因为许多人直到病情发展为 AIDS，才意识到自己在感染 HIV 早期曾出现过症状。”Rosenberg 医生表示，“不过，许多人会在感染 HIV 几周后出现类似流感的症状。这种类似流感的疾病又称急性逆转录病毒综合征，可能使人连续数天或数周感到不适，随后症状便会消失。”

大多数出现急性逆转录病毒综合征的人并不知道自己感染了 HIV。由于症状会随着时间推移而好转，他们往往不会就医。不过，如果您出现不适，而且近期可能曾接触 HIV 感染者，应尽快联系医生。

事实：HIV 感染会终身存在，但 AIDS 并非如此

HIV 一旦进入人体，便会一直存在，因此 HIV 感染会伴随终身；但感染者并不一定会发展为 AIDS。通过有效治疗，尤其是及早用药，可以预防 HIV 感染发展为 AIDS。

CD4 T 淋巴细胞是一类对免疫系统十分重要的白细胞。当其计数降至 200 以下时，人体很容易发生各种感染。“CD4 T 淋巴细胞计数降至这一水平时，我们就会认为患者已经进入 AIDS 阶段。”Rosenberg 医生表示，“不过，通过有效治疗，我们可以使 CD4 细胞数量回升，恢复到接近正常的水平。因此，当 CD4 淋巴细胞计数重新升至 200 以上时，即使患者仍然感染 HIV，也不再被视为处于 AIDS 阶段。”

误区：感染 HIV 或患有 AIDS 后，每天都要服用很多药片。

许多年前的确如此，但如今的治疗已经简便得多。许多患者可能每天只需服用一片药物，目前甚至还有每月仅需注射一次且疗效良好的药物。

“需要 HIV 感染者服用大量药片的时代早已过去。”Rosenberg 医生表示。

半真半假：接受治疗后， HIV 药物会产生许多副作用。

HIV 药物确实可能产生一些常见副作用，但通常可以得到控制。部分患者在刚开始用药时会出现头痛或胃肠不适等副作用，但这些症状往往持续时间不长，通常会在治疗数天或数周后有所好转。

不过，也有一些患者会出现难以耐受的副作用。在这种情况下，医生可能需要不断调整药物，直至找到最适合患者的治疗方案。

事实：AIDS 患者的预期寿命可以接近一般人群。

“感染 HIV 或患有 AIDS 的人要想长久地保持健康，关键在于及时就医并坚持服用 HIV 治疗药物。”Rosenberg 医生表示。

药物虽然无法治愈 HIV 感染，但现有药物疗效显著，可以使免疫系统恢复到接近正常的水平。因此，患者有望获得接近一般人群的预期寿命。

如何预防 HIV 感染和 AIDS

目前有多种方法可以预防 HIV 感染。如果已经感染 HIV ，也可以采取措施避免将病毒传播给他人。

预防 HIV 感染和 AIDS：

• 发生性行为时使用安全套，这也有助于其他性传播感染 (STI)，如疱疹或梅毒。
• 请勿与任何人共用针头或注射器。共用针头还可能传播丙型肝炎。
• 使用暴露前预防用药 (PrEP) 和暴露后预防用药 (PEP)。这两类药物分别用于在可能接触 HIV 之前或之后预防感染。

出现哪些情况时应就 HIV 和 AIDS 问题联系医生？

如果存在以下任何一种情况，应联系医疗服务提供者：

• 曾与 HIV 感染者发生性行为
• 属于有性生活的男同性恋者、双性恋男性，或出生时被指定为男性的人群。在这种情况下，应每 3 至 6 个月接受一次 HIV 检测。
• 曾与不了解其性行为史的人发生性行为
• 出现与 HIV 感染或 AIDS 有关的症状

如果认为自己可能接触过 HIV，请尽快致电初级保健医生 (PCP)，申请接受 HIV 检测。