إصابات إجهاد العظام: الوقاية والتعافي
يمكن أن تؤثر إصابة إجهاد العظام على أي جزء من العظم — فقد يتورم غشاء العظم أو نخاع العظم (الأنسجة الرخوة داخل العظام)، أو قد ينكسر الجزء الصلب من العظم.
هذه الإصابات لها نفس السبب الجذري. "إنها إصابات ناتجة عن الإفراط في الاستخدام — فالعظم لا يملك الوقت الكافي للتعافي من الإجهاد الواقع عليه. يؤدي الإجهاد إلى إصابة تدريجية للعظم بمرور الوقت"، توضح الدكتورة/ Haylee E. Borgstrom، أخصائية الطب الرياضي في Mass General Brigham.
تؤثر إصابات إجهاد العظام على مجموعة واسعة من الأشخاص النشطين، بدءاً من الرياضيين المحترفين ورياضيي المدارس الثانوية والجامعات، وصولاً إلى عشاق اللياقة البدنية في عطلات نهاية الأسبوع. في الواقع، ما يصل إلى 20٪ من الإصابات التي يتم علاجها في عيادات الطب الرياضي هي كسور إجهاد العظام.
عوامل خطر إجهاد العظام
يلاحظ معظم الأشخاص المصابين بإصابة إجهاد العظام ألماً يزداد سوءاً كلما زاد استخدامهم للعظم المصاب، كما تقول الدكتورة/ Borgstrom. تعتمد العظام الأكثر عرضة للإصابة بالإجهاد على رياضتك أو نشاطك، وأجزاء الجسم الأكثر استخداماً. وتضيف: "إن فهم عوامل الخطر الشائعة يسمح للأطباء بمراقبة المشكلات المحتملة والتركيز على الوقاية".
هذه الإصابات أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يمارسون رياضات معينة:
- إن الجري والمشي والرياضات التي تتضمن ارتطاماً وتستخدم الساقين قد تسبب إصابة في الورك أو عظمة الفخذ أو قصبة الساق أو القدم.
- الكرة اللينة والبيسبول والتنس والمبارزة والكرة الطائرة، حيث يتم إجهاد الذراعين بشكل مفرط، يمكن أن تضغط على المرفق.
- الجولف والتجديف ، اللذان يتطلبان حركة متكررة في جذع الجسم، قد يسببان كسوراً في الأضلاع.
تقول الدكتورة Borgstrom إن خطر الإصابات يعتمد أيضاً على كيفية تزويد جسمك بالطاقة والطريقة التي تستخدمه بها. Borgstrom. السلوكيات التي يمكن أن تساهم في حدوث كسر إجهاد العظام تشمل:
- الإفراط في التدريب، مثل الجري لأميال عديدة في الأسبوع أو زيادة التمارين بسرعة كبيرة
- ممارسة التمارين على أسطح صلبة مثل الأسمنت والأسفلت التي تمتص قدراً أقل من الصدمات
- ضعف العضلات والعضلات التي ليست قوية بما يكفي لدعم الحمل
- ضعف العظام المرتبط بحالات طبية مثل هشاشة العظام أو نقص فيتامين د أو اضطرابات الأكل
- سوء التغذية أو تناول سعرات حرارية قليلة جداً لا توفر طاقة كافية
إذا كان هناك شيء يؤلمك، خذ استراحة من نشاطك المعتاد وجرب شيئاً آخر، ثم انظر كيف تشعر.
د. Haylee E. Borgstrom
- أخصائي طب رياضي، Mass General Brigham
احمِ نفسك من كسور الإجهاد العظمي
إذا كنت شخصاً نشيطاً وتخشى إجهاد عظامك بشكل مفرط، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات البسيطة للوقاية من الإصابة. الدكتور تنصح Borgstrom بما يلي:
- التغذية المناسبة: غذِّ جسمك بشكل مناسب، مع ما يكفي من السعرات الحرارية للحفاظ على نشاطك.
- التدريب المتقاطع: جرب رياضات تُشغّل أجزاء مختلفة من الجسم. يعد تدريب المقاومة طريقة رائعة لبناء العضلات التي تدعم العظام وتخفف العبء عنها.
- الراحة والاستشفاء: يمكن أن يكون هذا بسيطًا مثل ممارسة التمارين كل يوم بديل، أو بشكل أكبر، مثل أخذ أسابيع من الراحة بين مواسم الرياضة.
- توقف عند الشعور بالألم: الألم الجديد أو الألم الذي يزداد سوءاً تدريجياً هو إشارة من جسمك أنك تمارس التمارين بشكل مفرط. «إذا كان هناك شيء يؤلمك، خذ استراحة من نشاطك المعتاد وجرب شيئاً آخر، ثم انظر كيف تشعر»، يقول الدكتور/ ينصح Borgstrom.
تقييم وعلاج إصابات إجهاد العظام
إذا كنت تشك في أن إصابة ناتجة عن الإفراط في الاستخدام تسبب ألماً مرتبطاً بالنشاط ولا يزول بالراحة. Borgstrom يوصي بحجز موعد مع أخصائي طب رياضي.
سيقوم طبيبك بما يلي:
- تقييم عوامل الخطر الكامنة
- إجراء فحص بدني
- اختبار قوة العضلات
غالباً ما يستطيع طبيبك تشخيص حالتك في العيادة دون الحاجة إلى فحوصات إضافية. «قد تكون هناك حاجة إلى إجراء أشعة سينية، أو تصوير بالرنين المغناطيسي، أو تحاليل للدم إذا لم يتقدم التعافي كما نتوقع مع الراحة والتعافي المناسبين»، يقول الدكتور/ Borgstrom.
قد يقترح طبيبك أخذ استراحة من الرياضة أو النشاط الذي تسبب في الإصابة، إلى جانب العلاج الطبيعي أو برنامج تمارين منزلي. تتطلب بعض الإصابات حذاء للمشي أو عكازات لتخفيف الضغط عن العظم والسماح له بالالتئام.
عادةً ما يستغرق تورم بطانة العظم أو نخاع العظم حوالي ٤ إلى ٦ أسابيع للشفاء. قد يجعلك كسر الإجهاد تغيب عن النشاط الرياضي لعدة أشهر. مع الرعاية المناسبة، يتعافى معظم الأشخاص من إصابات الإفراط في الاستخدام ويعودون تدريجياً إلى ممارسة نشاطهم الكامل.
«إذا لم يلتئم بمرور الوقت أو كان الكسر في منطقة عالية الخطورة، فقد تحتاج إلى جراحة لإصلاح العظم»، يقول الدكتور/ Borgstrom. في هذه الحالة، يتم وضع دبابيس أو أدوات معدنية أخرى داخل الجسم عبر الكسر لدعم العظم أثناء التئامه.
«الهدف هو السماح للإصابة بالالتئام حتى تتمكن من العودة إلى رياضتك»، يقول الدكتور/ Borgstrom. ”كلما بادرنا بالتعامل مع هذه الإصابات، زادت سرعة التئامها.“