إصابات التجديف: الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل
يعد التجديف أحد أكثر أشكال التمارين فعالية. يعمل هذا التمرين لكامل الجسم على تقوية ذراعيك وساقيك وجذعك في نفس الوقت. كما أنه يزيد من القدرة على التحمل القلبي الوعائي ويحرق الكثير من السعرات الحرارية دون إجهاد مفاصلك بشكل كبير.
تقول كيلي سي. ماك إينيس، دكتورة في الطب التقويمي، وهي طبيبة فيزيائية مختصة بالطب الرياضي في برنامج الطب الرياضي للنساء في مستشفى Mass General Brigham وطبيبة فريق لتجديف هارفارد. "إذا تم التعامل معه بشكل مناسب، فهي رياضة آمنة نسبياً. الإصابات التي نراها لدى المجدفين هي تقريباً إصابات ناتجة عن الإفراط في الاستخدام فقط."
أكثر إصابات التجديف شيوعاً
أكثر إصابات التجديف شيوعاً هي:
- ألم الظهر: لدى المجدفين، غالباً ما يحدث ألم الظهر في العمود الفقري الصدري (منتصف الظهر) وأسفل الظهر. يعد الألم في العمود الفقري الصدري غير شائع إلى حد ما في الرياضات الأخرى.
- متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي: الشريط الحرقفي الظنبوبي (IT band) هو شريط طويل من النسيج الضام يمتد من الورك إلى الركبة. غالبًا ما يسبب الالتهاب أو الإصابة في الشريط الحرقفي الظنبوبي ألمًا في الركبة لدى المجدفين.
- ألم الرضفة الفخذية: يمكن أن يحدث ألم في مقدمة الركبة بالقرب من صابونة الركبة عندما لا تكون صابونة الركبة محاذاة بشكل صحيح أثناء التجديف. يجب أن تظل الركبتان على خط واحد مع الوركين، بدلاً من التحرك للداخل.
- كسور الإجهاد في الأضلاع: عندما تسحب عضلات جدار الصدر بشكل متكرر المناطق الضعيفة في عظام الأضلاع، يمكن أن ينتج عن ذلك إصابة في العظام. الدكتور تشير ماك إينيس إلى أن هذه الإصابة فريدة نوعًا ما في التجديف وغير شائعة إلى حد ما في الرياضات الأخرى.
- انحشار الكتف: تحدث هذه الإصابة عندما يتم ضغط أوتار الكفة المدورة بين عظمة العضد (عظم الذراع العلوي) ولوح الكتف (عظمة الكتف) عند رفع ذراعك.
- التهاب غمد الوتر في المعصم: يمكن أن يسبب بسط المعصم المتكرر في التجديف إصابات في المعصم، مثل التورم والألم في أوتار المعصم.
تظهر الأبحاث أن ٥٠% من إصابات التجديف تحدث خارج الماء أثناء أنواع أخرى من التدريب، مثل استخدام جهاز التجديف (آلة التجديف) أو رفع الأثقال. بالنسبة للمجدفين التنافسيين، تميل إصابات الإجهاد المتكرر إلى الحدوث خارج الموسم. بين المجدفين النخبة، وُجد أن خطر إصابات الإجهاد المتكرر مرتبط بالوقت المستغرق على جهاز التجديف.
“يختلف التدريب على جهاز التجديف كثيرًا من حيث الميكانيكا عن التواجد على الماء،” تقول الدكتورة/ McInnis. “على الرغم من أن أجهزة التجديف قد قطعت شوطًا طويلًا، إلا أنها لم تكن بالضرورة قادرة على محاكاة ضربة التجديف على الماء.” على سبيل المثال، تقول إن أجهزة التجديف تضع العمود الفقري في وضعية انثناء أمامي أكبر، مما يؤدي إلى المزيد من آلام الظهر وإصابات العمود الفقري.
الرعاية الذاتية لإصابات التجديف
بالنسبة لمعظم إصابات الإجهاد المتكرر الناتجة عن التجديف، توصي الدكتورة/ ماك إينيس بالراحة لمدة أسبوعين، وخاصة التوقف عن استخدام جهاز التجديف. تقول إن الثلج أو الحرارة قد يوفران أيضًا بعض الراحة، ولن يتسببا في مزيد من الضرر.
يمكنك أيضًا تجربة دورة قصيرة من جرعات منتظمة من الأسيتامينوفين (تايلينول) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). ومع ذلك، فهي تحذر من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لإصابات الأضلاع، حيث تظهر بعض الأدلة أنها قد تؤخر الشفاء.
إذا عاد الألم أثناء استئنافك للنشاط تدريجيًا، فتحدث إلى مزود رعاية أولية أو أخصائي طب رياضي. اطلب أيضًا رعاية طبية إذا كان الألم يؤثر على الأنشطة اليومية خارج نطاق الرياضة، مثل الجلوس والمشي وصعود الدرج. يتطلب الألم في الليل أو عند التنفس بعمق أو السعال رعاية طبية أيضًا.
إذا اتبعت نهجًا تدريجيًا في التدريب، مع إجراء زيادات تدريجية في الشدة والحجم تكون مناسبة لك، فيمكنك تجنب بعض مشكلات الإفراط في الاستخدام هذه.
Kelly C. McInnis، دكتورة في تقويم العظام
- أخصائي الطب الطبيعي وإعادة التأهيل الرياضي، مستشفى Mass General Brigham
الوقاية من إصابات التجديف
"معظم المجدفين على دراية جيدة ويتدربون بشكل صحيح. تجذب هذه الرياضة شخصية معينة—أشخاصًا يهتمون بالتفاصيل، لا سيما على المستوى التنافسي، وعادة ما يكونون على دراية تامة بآليات حركة الجسم»، تقول الدكتورة/ McInnis. «ولكن إذا لم تتمكن من تحقيق الشكل الراسخ والتقنية المناسبة، خاصة مع شعورك بالتعب، فقد لا تكون مستعدًا لهذا القدر من التمارين حتى تبني القوة والقدرة على التحمل».
سواء كنت تجدف بشكل تنافسي أو تستخدم جهاز التجديف في صالة الألعاب الرياضية، يمكن لبعض الاستراتيجيات أن تساعدك في منع إصابات التجديف. الدكتور تؤكد McInnis على أهمية:
- تجنب الزيادات السريعة في وتيرة التدريب أو شدته أو حجمه
- موازنة التمارين بحيث تكون قويًا في كل من الجزء العلوي والسفلي من الجسم وكذلك الجذع
- التدريب المتقاطع
- زيادة المرونة
- تعلم وممارسة شكل التجديف الصحيح، لا سيما تقنية جهاز التجديف
«إذا اتبعت نهجًا تدريجيًا في التدريب، مع إجراء زيادات تدريجية في الشدة والحجم تكون مناسبة لك، فيمكنك تجنب بعض مشكلات الإفراط في الاستخدام هذه»، تقول الدكتورة/ McInnis. «من المهم استخدام الشكل الصحيح، والميكانيكا الحيوية المناسبة، والحصول على التوازن الصحيح لقوة الجزء العلوي والسفلي من الجسم، بالإضافة إلى المرونة، لتكون قادرًا على تحمل هذا القدر من التمارين».
علاج إصابات التجديف
عندما تطلب رعاية طبية لإصابة في التجديف، ستخضع لفحص بدني ومناقشة مفصلة حول نشاطك. من المرجح أن يوصي أخصائي الطب الرياضي بتعديل النشاط، وأحيانًا بالاقتران مع العلاج الطبيعي.
تعديل النشاط بعد إصابات التجديف
الدكتورة/ McInnis تقول إنها نادراً ما توصي بأن يتوقف المجدفون عن التدريب. في الواقع، تظهر الأبحاث أن التوقف التام عن النشاط يتنبأ بتكرار الإصابة. بدلاً من ذلك، توصي بأن يقوم المجدفون بتعديل طرق تدريبهم.
"غاالباً لا يكون الأمر توقفاً تاماً عن جميع الأنشطة. غالباً ما يكون تحولاً في الحجم أو الشدة. يمكننا أيضاً تحويلك إلى التدريب المتقاطع وأنماط اللياقة البدنية ذات التأثير المنخفض، مثل ركوب الدراجات أو السباحة أو استخدام جهاز الإهليلجي. لذا فأنت لا تزال تستخدم مجموعات عضلاتك، ولا تزال ترفع معدل ضربات قلبك، وتحصل على تمرين للقلب والأوعية الدموية»، توضح الدكتورة.
بالإضافة إلى تعديل أنواع النشاط، يمكن لأخصائيي الطب الرياضي تقييم عمليات التدريب والتقنية الخاصة بك. يمكنهم أيضاً تقييم مشكلات محتملة أخرى، مثل اختلال توازن العضلات ومحاذاة الأطراف.
العلاج الطبيعي لإصابات التجديف
«احذر من إعادة التأهيل الذاتي»، تقول الدكتورة/ McInnis. "إذا كنت تحاول القيام ببعض التمارين التي تعلمتها عبر الإنترنت وكان ذلك يؤدي إلى تفاقم ألمك، فقد لا تستخدم الشكل أو التقنية الصحيحة أو لا تشغل مجموعة العضلات المناسبة".
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المدرب أو المدرب الرياضي الذي يفهم ميكانيكا التجديف أن يرشدك خلال برنامج تقوية وتكييف، ويصحح عيوباً معينة ويحسن التقنية. «لذا بعد أن تأخذ فترة من تعديل النشاط، يمكنك حينها زيادة وتيرة التدريب مرة أخرى ومنع تكرار نفس الإصابة»، كما تقول.
علاجات إضافية لإصابات التجديف
في حالات نادرة عندما لا ينجح تعديل النشاط والعلاج الطبيعي، قد يوصي أخصائي الطب الرياضي الخاص بك بما يلي:
- اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- العلاج بالحقن
- الأدوية الموصوفة
- الجراحة
قد يوصي الأخصائي أيضاً برعاية أكثر شمولاً من فريق متعدد التخصصات، بما في ذلك:
- أخصائيو الغدد الصماء لمعالجة مشاكل التمثيل الغذائي
- أخصائيو أمراض القلب الرياضية
- أخصائيو التغذية الرياضية
- أخصائيو علم النفس الرياضي للمساعدة في القلق، الأكل المضطرب، أو حالات أخرى يمكن أن تؤثر على الأداء
تلقي نفس مستوى الرعاية الذي يتلقاه الرياضيون المحترفون
تعالج McInnis وزملاؤها العديد من الرياضيين النخبة، مثل New England Patriots وبوسطن Red Sox. في هذا السؤال والجواب، تقول إن ذلك يرفع مستوى الرعاية التي يمكن لأخصائيي الطب الرياضي في مستشفى Mass General Brigham تقديمها لجميع الرياضيين على كافة المستويات.
«نحن نعتمد على أعلى مستوى من الأدلة الطبية ونواكب التدخلات المتطورة»، تقول الدكتورة/ McInnis. "هذا يعني رعاية رياضيينا الهواة — نتعامل مع الإصابة بنفس الطريقة. ننظر إلى أهداف رياضيينا الهواة، وتلك الأهداف لا تقل أهمية عن أهداف الرياضيين النخبة.