انقطاع الطمث والصحة النفسية

يعرف الكثير من الناس الهبات الساخنة الشهيرة المرتبطة بانقطاع الطمث. ربما سمعتِ أيضاً أن النساء في مرحلة انقطاع الطمث غالباً ما يواجهن صعوبة في النوم، أو جفاف الجلد، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو أعراضاً أخرى. أظهرت الأبحاث أن التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث يمكن أن تؤثر أيضاً على المزاج والصحة النفسية.

تقول Hadine Joffe، دكتورة في الطب وماجستير في العلوم، وهي طبيبة نفسية في Mass General Brigham ومتخصصة في الصحة النفسية للمرأة: "يمكن أن يتشابك انقطاع الطمث والصحة النفسية بطرق عديدة، وتعد اضطرابات المزاج الخفيفة عرضاً شائعاً لمرحلة الانتقال إلى انقطاع الطمث". الدكتور تشغل Joffee منصب المدير التنفيذي لمركز Mary Horrigan Connors لأبحاث صحة المرأة. "لكن الأعراض الأخرى التي تحدث في مرحلة انقطاع الطمث يمكن أن تبدو كأعراض الصحة النفسية. لذا قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان ما تمرّين به مرتبطاً بانقطاع الطمث أو بنوبة أعراض الصحة النفسية مثل القلق أو الاكتئاب، تضيف.

د. تريد Joffe من النساء أن يفهمن أن الأعراض المتعلقة بالمزاج أثناء انقطاع الطمث ليست حتمية. إذا كنتِ تعانين منها، فمن المرجح أن تكون خفيفة. بالتعاون مع مزودي الرعاية الصحية الخاصين بكِ، يمكنكِ اتخاذ خطوات لإدارتها.

تقول الدكتورة: "يجب على النساء أن يكن أكثر انتباهاً ويقظة بشأن العناية بأنفسهن في هذه المرحلة الحرجة من الحياة". Joffe. "نحن نريد أن تشعر النساء بأنهن يمتلكن المعرفة والمعلومات للقيام بالأشياء التي يحتجن إلى القيام بها للعناية بأنفسهن والتعامل مع هذه المرحلة الانتقالية في الحياة دون الشعور بأن الأمر مربك. سيتجاوزن ذلك.»

انقطاع الطمث واضطرابات المزاج

د. تعالج د. Joffe النساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث وتجري أبحاثاً حول العلاقات بين انقطاع الطمث والصحة النفسية. في عام 2019، نشرت دراسة في مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض ربطت بين زيادة اضطرابات المزاج أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وتقلبات الهرمونات. وقد تشمل هذه الأعراض:

• مشاعر القلق
• النسيان، أو ضعف التركيز، أو «ضبابية الدماغ»
• سرعة الانفعال
• فقدان الثقة أو تقدير الذات
• انخفاض مستويات الطاقة
• الحزن أو تقلب المزاج

في عام 2024، نشرت دراسة في مجلة Lancet تبحث في الاختلال الهرموني والاكتئاب. أظهر البحث أن خصائص معينة يمكن أن تجعل النساء أكثر عرضة للأعراض المرتبطة بالمزاج أثناء انقطاع الطمث:

• فترة ما قبل انقطاع الطمث الأطول (فترة الانتقال من الحيض إلى انقطاع الطمث، والتي يمكن أن تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات)
• اضطرابات النوم، والتي قد تكون مرتبطة بالتعرق الليلي
• أحداث الحياة المجهدة
• الأعراض الوعائية الحركية، والمعروفة أيضاً بالهبات الساخنة أو التعرق الليلي

«أحياناً يمكن أن تؤدي الأعراض الجسدية لانقطاع الطمث إلى التوتر والإرهاق، ويمكن لتلك المشاعر أن تزيد من حدة العواطف وتؤثر على المزاج»، توضح د. Joffe. "على سبيل المثال، قد تصاب إحداهن بهبة ساخنة وتشعر بالتوتر وعدم الارتياح الجسدي. قد يبدو ذلك وكأنه نوبة قلق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ربط مشاكل النوم، الشائعة في مرحلة الانتقال إلى انقطاع الطمث، بمشاكل المزاج أو القلق.»

انقطاع الطمث والاكتئاب الشديد

د. Joffe أن معظم النساء لا يعانين من نوبة اكتئاب شديد أثناء انقطاع الطمث. أولئك اللواتي يعانين من ذلك عادة ما مررن بنوبات اكتئاب في الماضي.

"من غير المعتاد جداً أن تصاب المرأة بأول نوبة اكتئاب لها على الإطلاق عندما تصل إلى منتصف العمر ومرحلة ما قبل انقطاع الطمث»، تقول د. Joffe. "بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من اكتئاب شديد، هناك دائماً تقريباً تاريخ من مشاكل الصحة العقلية، مثل تاريخ من القلق أو الاكتئاب أو الكثير من  اضطرابات النوم."

قد تشمل علامات وأعراض الاكتئاب السريري  ما يلي:

• الشعور بالانزعاج أو الحزن معظم الوقت، أو البكاء كثيراً
• الشعور باليأس، أو انعدام القيمة، أو الفراغ، أو العجز، أو التبلد
• الشعور بأوجاع أو آلام دون سبب واضح
• مواجهة صعوبة في اتخاذ القرارات
• فقدان الاهتمام بالأشياء التي كنت تستمتع بها
• فقدان الشهية أو فقدان الوزن دون سبب واضح
• عدم الرغبة في العيش لفترة أطول أو التفكير في الانتحار

قد تفكر في إجراء اختبار اكتئاب سن اليأس، مثل استبيان صحة المريض (المسمى أيضاً PHQ-8)، وهو استطلاع يقيم أعراض الاكتئاب.

إذا كنت في الولايات المتحدة وتعانين من علامات الاكتئاب الشديد، اتصلي بطبيبك أو بخط المساعدة الخاص بالانتحار والأزمات على الرقم 988 (اتصال أو رسالة نصية). يمكنك أيضاً الاتصال بالرقم 911 أو زيارة أقرب قسم طوارئ.

انقطاع الطمث والقلق

الرابط المباشر بين انقطاع الطمث والقلق أقل وضوحاً. تظهر بعض الأبحاث أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالقلق أو نوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث. ومع ذلك، تقول الدكتورة/ Joffe إلى أن الهبات الساخنة ونوبات الهلع تشترك في العديد من الأعراض:

• التعرق
• سرعة ضربات القلب
• الشعور المفاجئ بالقلق الشديد، أو الذعر، أو الهلاك

الهبات الساخنة  لا  تسبب ضيقاً في التنفس. ترتبط صعوبة التنفس بنوبات الهلع، وليس بالهبات الساخنة.

من المهم ملاحظة أن فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث تحدثان في وقت من حياة المرأة يمكن أن يكون مرهقاً لأسباب أخرى كثيرة. غالباً ما تعمل النساء في وظائف عالية الضغط ذات مسؤوليات كبيرة، ويربين الأطفال، ويرسلن الأبناء الأكبر سناً إلى الجامعة، ويعتنين بالآباء المسنين. هذا قد يجعل الأمر يبدو وكأن انقطاع الطمث ونوبات القلق مترابطان.

"المسؤوليات في منتصف العمر كبيرة هناك الكثير من التوقعات. إنه لمن دواعي السرور والامتياز أن يكون لديك أشخاص في حياتك يعتمدون عليك. لكن هذا أيضاً يترك أثراً سلبياً“، تقول الدكتورة/ Joffe. "تحتاج النساء إلى إيجاد طرق لتوزيع المسؤوليات حيثما أمكنهن ذلك، ويجب عليهن التأكد من وجود شبكة من الأشخاص للاعتماد عليهم والتحدث معهم. لأنه إذا لم تكوني قوية ومستقرة، فلن تكوني في وضع قوي بما يكفي للاعتناء بكل ما هو مطلوب منك.