Douleurs abdominales : Quand consulter en soins urgents ou aux urgences

Rien ne peut gâcher votre journée comme une gastro-entérite ou une intoxication alimentaire inattendue. Souvent, ces problèmes et d'autres formes de douleurs abdominales peuvent être traités à domicile, avec un régime alimentaire léger, du repos et une hydratation adaptée. Mais parfois, vous voudrez peut-être consulter un professionnel de santé pour vous assurer qu'il ne s'agit pas d'un problème de santé grave.

Le Dr Ronak V. Shah, directeur médical de Mass General Brigham Express Care, aborde les types courants de maux d'estomac et décrit quand il peut être préférable de consulter en soins urgents ou de se rendre aux urgences.

Soins urgents pour les douleurs abdominales

Si vous présentez une douleur abdominale, une diarrhée ou une constipation d'apparition récente, le Dr Shah recommande d'appeler votre médecin traitant. Si vous n'avez pas de médecin traitant ou si aucun rendez-vous n'est disponible, il recommande de vous rendre dans un centre de soins express. « Toute personne éprouvant une douleur abdominale nouvelle ou sévère devrait consulter un médecin en personne », déclare-t-il.

Selon vos symptômes, les prestataires de soins évaluent les douleurs abdominales des manières suivantes :

• Prise des signes vitaux comme la température, la tension artérielle et le pouls ou la fréquence cardiaque
• Réalisation d'un examen physique de l'abdomen pour déterminer l'emplacement et la gravité de la douleur
• Discussion de vos antécédents familiaux et médicaux, y compris une perte ou une prise de poids récente
• Réalisation d'analyses de selles pour diagnostiquer des parasites ou une infection bactérienne
• Prélèvement d'échantillons de sang pour examiner les enzymes qui indiquent le fonctionnement de vos organes
• Orientation vers des spécialistes comme des gastro-entérologues, ou vers les urgences si nécessaire
• Prescription d'antibiotiques ou de médicaments contre les nausées, la diarrhée, la constipation et plus encore

« Ces examens en personne sont approfondis et nous permettront d'avoir une meilleure idée de ce qui affecte le patient », explique le Dr Shah. Par exemple, l'appendicite se manifeste généralement par une douleur intense dans la partie inférieure droite de l'abdomen. « Mais souvent, l'appendicite commence par une douleur vague située de manière plus générale. » En soins urgents, nous pouvons aider à identifier ce genre de choses à un stade plus précoce et informer les patients sur les signes à surveiller avant que cela ne devienne une véritable urgence », explique-t-il.

Quand se rendre aux urgences pour une douleur abdominale

Si vous présentez les symptômes graves suivants, le Dr. Shah recommande de se rendre aux urgences plutôt qu'à un centre de soins immédiats :

• Douleur à l'estomac sévère qui rend difficile le fonctionnement, le mouvement, le fait de manger ou de boire
• Apparition soudaine de douleurs à l'estomac
• Forte fièvre
• Sang dans vos selles ou vos vomissements
• Douleur à l'estomac suite à un accident ayant causé un traumatisme à l'abdomen

Les maladies cardiaques, y compris les crises cardiaques, peuvent parfois se manifester par des nausées sévères ou une douleur dans le haut de l'abdomen sous la cage thoracique. En cas de doute, rendez-vous aux urgences.

« Ne négligez aucun de ces signaux d'alerte », prévient le Dr. Shah. Si nécessaire, composez le 911 pour une ambulance.

Une douleur abdominale peut-elle être traitée virtuellement?

Dans la plupart des cas de douleur abdominale, il est préférable de consulter un professionnel de santé en personne car les médecins vérifient les signes vitaux et effectuent un examen physique. Cependant, certaines affections impliquant des douleurs à l'estomac peuvent être traitées par soins virtuels. Par exemple, si vous avez déjà reçu un diagnostic de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou de maladie inflammatoire de l'intestin, une consultation virtuelle peut être appropriée.

Mass General Brigham propose désormais plusieurs moyens pratiques d'accéder à des soins virtuels pour de nombreuses affections nécessitant une prise en charge rapide, mais qui ne constituent pas des urgences médicales. Ces options virtuelles peuvent éviter aux patients de se rendre aux urgences ou dans un centre de soins urgents.

Que faire si vous avez un besoin de santé urgent qui n'est pas une urgence ? Votre médecin traitant est un bon point de départ. Le cabinet de votre médecin peut vous recommander les prochaines étapes. Veuillez appeler le cabinet de votre médecin traitant pour les problèmes urgents. De nombreux cabinets de soins primaires de Mass General Brigham pour adultes et enfants proposent des consultations le jour même, en personne et virtuelles.

Une autre option utile est Mass General Brigham 24/7 Virtual Care. Il est ouvert à tous les patients âgés de 3 ans et plus, même s'ils n'ont jamais consulté un prestataire de soins de Mass General Brigham auparavant. Les nouveaux patients comme les patients actuels peuvent prendre rendez-vous pour une consultation de soins virtuels 24h/24 et 7j/7 pour le jour même ou le lendemain sur le portail patient de Mass General Brigham.