Pourquoi les soins urgents sont une bonne option pour le traitement des IST

Si vous pensez présenter une infection sexuellement transmissible (IST), il n'est pas judicieux d'attendre pour recevoir des soins.

Retarder la prise en charge de certaines IST peut avoir de graves conséquences à vie, notamment une altération de la santé sexuelle, l'infertilité, des douleurs chroniques et des lésions neurologiques. Si vous n'avez pas de médecin traitant ou si aucun rendez-vous n'est disponible, vous pouvez vous rendre dans un centre de soins urgents.

Vania Landers, DO, médecin urgentiste au Mass General Brigham Express Care, affirme que les soins urgents peuvent être l'option idéale pour un traitement rapide des IST.

« La plupart des centres de soins urgents proposent des visites sans rendez-vous pour une prise en charge le jour même », explique le Dr Landers. « Nous prenons le temps d'écouter les préoccupations du patient et nous nous assurons qu'il se sente écouté et non ignoré. »

Les IST en augmentation

Le nombre de certaines IST a explosé aux États-Unis. Selon le rapport de surveillance des ISTdes Centers for Disease Control and Prevention :

• Les cas de syphilis ont augmenté de près de 79 % entre 2018 et 2022.
• Les cas de gonorrhée ont bondi de 11,1 % au cours de la même période.
• Plus de 2,5 millions de cas de chlamydia, de gonorrhée et de syphilis ont été diagnostiqués aux États-Unis en 2022, soit une hausse de 2 % par rapport à 2018.

La situation est encore plus grave en dehors des États-Unis. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) estimeque plus d'un million d'IST sont contractées chaque jour dans le monde.

• En 2020, on estimait à 374 millions le nombre de nouvelles infections par des IST curables — chlamydia, gonorrhée, syphilis et trichomonase — chez les personnes âgées de 15 à 49 ans.
• On estime que 8 millions d'adultes dans cette même tranche d'âge étaient infectés par la syphilis en 2022.
• On estime que plus de 500 millions de personnes âgées de 15 à 49 ans étaient porteuses du virus herpès simplex.

L'avantage des soins urgents pour le traitement des IST

Au-delà du temps d'attente plus court pour être examiné, les soins urgents offrent d'autres commodités pour ceux qui sont préoccupés par les IST. La plupart des centres de soins urgents proposent des horaires élargis, notamment en soirée et le week-end. Ils ont également généralement des temps d'attente en salle d'attente plus courts qu'une autre option de traitement courante : les urgences.

« Si vous consultez aux urgences pour une IST, vous aurez probablement un temps d'attente prolongé car ils évaluent d'abord les urgences médicales », explique le Dr. Landers. « Les temps d'attente en soins urgents ont tendance à être meilleurs pour ce type de préoccupations. »

Une autre option utile est Mass General Brigham 24/7 Virtual Care. Il est ouvert à tous les patients âgés de 3 ans et plus, même s'ils n'ont jamais consulté un prestataire de soins de Mass General Brigham auparavant. Les nouveaux patients ainsi que les patients actuels peuvent prendre rendez-vous pour une visite de soins virtuels 24h/24 et 7j/7 pour le jour même ou le lendemain sur Mass General Brigham Patient Gateway.

« 24/7 Virtual Care est une excellente option pour les patients qui ont été exposés à une IST et qui présentent des symptômes minimes ou inexistants », explique le Dr. Landers. « 24/7 Virtual Care est également un excellent moyen de recevoir des conseils dans le confort de votre domicile. »

Mais cela n'en fait pas une bonne option pour tous les cas. Le Dr Le Dr Landers précise que les personnes doivent se rendre dans un centre de soins urgents en personne si elles présentent des douleurs abdominales ou pelviennes, des douleurs ou une gêne en urinant (également appelées dysurie), des écoulements, des lésions, une éruption cutanée ou de la fièvre.

Les soins urgents — virtuels ou en personne — constituent également un bon choix pour ceux qui pensent avoir été exposés à une IST mais qui ne présentent pas encore de symptômes. Obtenir un diagnostic rapidement permet une communication plus rapide avec les partenaires sexuels de la personne et peut limiter la propagation des IST.

Les médecins en soins urgents conseillent généralement aux patients testés positifs à une IST l'importance de communiquer leur état à leurs partenaires.

« Je conseille à mes patients de communiquer les résultats positifs à leurs partenaires, car ces derniers doivent également être évalués », explique le Dr. Landers. « Cependant, c'est leur choix de le faire, car les résultats sont confidentiels. »

Certaines IST, comme la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis, sont des maladies à déclaration obligatoire. Cela signifie que le laboratoire qui fournit vos résultats de test alerte automatiquement le département de la Santé publique du Massachusetts. Un employé du Programme de services aux partenaires du département de la Santé publique pourrait vous contacter. Ils peuvent vous aider à informer les partenaires qui pourraient avoir été exposés à une IST. Ils peuvent également aider à orienter les partenaires vers des tests et des soins médicaux.

À quoi s'attendre aux soins urgents pour les IST

Une visite aux soins urgents est similaire à une visite chez le médecin traitant. Vous fournissez vos antécédents médicaux et vos informations d'assurance, puis vous êtes reçu par un assistant médical qui prend vos signes vitaux et discute de vos préoccupations. Ensuite, vous êtes reçu par un prestataire de soins avancés ou un médecin pour un examen.

Le prestataire peut prescrire des tests incluant des analyses de sang, une analyse d'urine ou des prélèvements. Les résultats de nombreux tests sont disponibles en un ou deux jours, indique le Dr. Landers.

Traitement des IST

La plupart des cas d'IST que le Dr. Les cas d'IST que le Dr Landers voit sont traitables avec des antibiotiques. Certaines, comme l'herpès, sont des affections à vie mais peuvent être contrôlées par des médicaments antiviraux. Les centres de soins urgents proposent également des tests de suivi pour s'assurer que les IST curables ont, en fait, été guéries.

« C'est une tranquillité d'esprit immense pour quelqu'un de savoir que l'affection a été guérie », déclare le Dr. Landers. « Nous aimons offrir cette tranquillité d'esprit. »

Prévention des IST

Les soins urgents incluent également des informations sur la prévention des IST — tout, de l'éducation à l'abstinence à l'utilisation appropriée des préservatifs et des vaccins.

Vous pouvez demander à votre prestataire des informations sur des options telles que la doxy-PEP (prophylaxie post-exposition par doxycycline). Un antibiotique appelé doxycycline peut aider à réduire le risque de contracter certaines infections bactériennes après une exposition potentielle. Il est principalement utilisé dans les situations où une personne peut avoir été exposée à des IST, comme la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis.

Actuellement, il n'existe de vaccins que pour le VPH et les hépatites A et B. Seuls quelques centres de soins urgents les proposent, Dr. Landers précise, les patients doivent donc consulter leur médecin traitant.

Ne retardez pas les soins liés aux IST

Le plus important pour ceux qui soupçonnent avoir une IST est de se faire soigner quelque part, Dr. Landers explique — que ce soit dans un centre de soins urgents, aux urgences, dans une clinique ou chez un médecin traitant.

« Il y a toujours une certaine réticence à consulter pour ce genre de plaintes », explique le Dr. Landers. « Ils peuvent ne pas se sentir très à l'aise pour en parler, et c'est notre travail de les mettre en confiance afin qu'ils puissent s'exprimer ouvertement. »