Soins urgents pour les éruptions cutanées

Les éruptions cutanées — zones de peau bosselée, irritée ou enflée — sont extrêmement courantes et peuvent être très inconfortables. Vous en avez probablement eu une à un moment donné de votre vie, que vous ayez marché sur du sumac vénéneux ou fait une réaction à un nouveau gel douche.

« Les éruptions cutanées constituent une catégorie très large, allant de quelque chose qui se résorbe après quelques heures à une cause qui peut être extrêmement dangereuse, et tout ce qui se trouve entre les deux », explique le Dr Joseph W. Kopp, MD, médecin urgentiste au Mass General Brigham. Dans cet article, apprenez-en davantage sur les différents types d'éruptions cutanées et sur le moment où vous devez consulter un médecin.

Quand devez-vous consulter pour une éruption cutanée ?

Si vous ou un membre de votre famille présentez une nouvelle éruption cutanée, appelez votre médecin traitant. Le cabinet de votre médecin peut vous conseiller sur les prochaines étapes et vous assister en cas de problème urgent.

« Il est toujours préférable de contacter votre médecin traitant en premier. » Il vous connaît le mieux, il connaît vos antécédents médicaux et familiaux, et il peut déceler certains de ces détails subtils », explique le Dr Kopp.

Il est particulièrement important d'appeler votre médecin traitant si vous présentez l'un de ces signes ou symptômes, qui peuvent indiquer un problème médical plus grave :

• Une fièvre
• Des étourdissements ou des vertiges
• Un
• rythme cardiaque rapide
• Une éruption cutanée qui s'est propagée à vos muqueuses (la paroi du nez ou de la bouche)
• Une éruption cutanée au niveau de l'aine, des articulations ou de la paume des mains
• Une éruption cutanée avec des cloques ou des saignements

Si vous avez des difficultés à respirer, ou si vous avez déjà eu un épisode de réaction allergique grave appelé anaphylaxie, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences.

Si vous avez une éruption cutanée qui ne constitue pas une urgence médicale, de nombreux cabinets de soins primaires de Mass General Brigham pour adultes et enfants proposent des consultations le jour même, en personne et virtuelles. Si vous n'avez pas de médecin traitant ou si aucun rendez-vous n'est disponible, vous pouvez vous rendre dans un centre de soins express.

Comment les prestataires de soins de santé diagnostiquent-ils une éruption cutanée ?

Lors d'une consultation en personne pour une éruption cutanée, les prestataires de soins examinent votre peau avec attention, en touchant la surface de l'éruption. Ils prennent vos signes vitaux, comme votre température, et peuvent prescrire des analyses de sang. Votre prestataire vous posera des questions sur votre mode de vie, votre alimentation et les éléments avec lesquels vous pourriez avoir été en contact et qui pourraient être à l'origine de l'éruption.

Le Dr Kopp recommande aux patients de prendre des photos pour conserver un historique visuel de leur éruption cutanée. « Si vous êtes examiné après avoir eu l'éruption pendant quelques jours, il peut être très utile d'avoir des photos pour montrer comment l'éruption a pu évoluer », dit-il.

Voir comment votre éruption cutanée a évolué au fil du temps aidera votre prestataire de soins à la diagnostiquer et à la traiter. Lorsqu'il s'agit de diagnostiquer et de traiter des éruptions cutanées, il est important que les patients puissent identifier tout élément nouveau ou inhabituel concernant leur peau.

Éruptions cutanées chez les patients à la peau plus foncée

« Pour les personnes à la peau plus foncée, il peut être beaucoup plus difficile de voir les éruptions cutanées en détail », conseille le Dr. Kopp conseille. « C'est là que l'apport du patient devient très important. »

« Nous apprenons à nos internes et à nos étudiants en médecine à être plus attentifs et à poser des questions détaillées afin de ne manquer aucune de ces éruptions cutanées dangereuses chez nos patients à la peau plus foncée », déclare le Dr. Kopp. Cette approche de l'enseignement médical est l'une des façons dont Mass General Brigham s'engage à rendre les soins cliniques plus équitables.

Puis-je consulter un médecin virtuel pour une éruption cutanée ?

Pour la plupart des éruptions cutanées, il est préférable de consulter un prestataire de soins en personne afin qu'il puisse examiner et toucher l'éruption. « Il existe des différences médicales importantes entre une éruption cutanée plate, que vous ne pouvez pas sentir, et une éruption cutanée qui présente des bosses à la surface ou qui est texturée, ce qui peut vous orienter vers une cause différente », explique le Dr. Kopp.

Pour les éruptions cutanées légères, 24/7 Virtual Care de Mass General Brigham est également une option de soins. Il est ouvert à tous les patients âgés de 3 ans et plus, même s'ils n'ont jamais consulté un prestataire de soins de Mass General Brigham auparavant. Les nouveaux patients comme les patients actuels peuvent prendre rendez-vous pour une consultation de soins virtuels 24h/24 et 7j/7 pour le jour même ou le lendemain sur le portail patient de Mass General Brigham.

« Il s'agira d'un examen plus limité de la peau à l'aide d'une caméra. » Nous ne serons pas en mesure d'examiner les zones sensibles, comme l'aine. « Mais nous pouvons effectuer une évaluation initiale et recommander si les patients doivent subir des tests supplémentaires ou être vus en personne », déclare le Dr. Kopp.

Causes courantes d'éruptions cutanées

Les éruptions cutanées ont un large éventail de causes, notamment :

• Infection
• Allergènes ou irritants
• Piqûres d'insectes
• Maladies auto-immunes

Allergènes et irritants

Selon l'allergène et l'endroit où vous êtes entré en contact avec lui, vous pouvez développer une éruption cutanée telle que de l'urticaire ou une dermatite de contact. « Si vous avez ingéré un allergène, l'éruption cutanée a tendance à se propager sur tout le corps comme de l'urticaire.» Si votre peau a été exposée à un irritant comme l'herbe à puce, nous examinerons le motif pour voir ce qui a pu causer l'éruption cutanée », déclare le Dr. Kopp.

Si vous avez développé une éruption cutanée après avoir utilisé une nouvelle lotion, un nouveau savon ou un nouveau shampoing, vous pourriez présenter une allergie ou une irritation à une substance chimique contenue dans ce produit. D'autres substances peuvent ne pas provoquer de réaction initiale, mais peuvent causer une irritation en cas d'exposition prolongée. « Si vous avez la peau sensible et que vous allez dans une piscine contenant du chlore fort ou des produits chimiques de nettoyage, cela peut irriter votre peau ». Il est important de prêter attention à ce que votre corps vous dit », déclare le Dr. Kopp.

Une allergie aux médicaments peut également provoquer des éruptions cutanées. Cela survient généralement peu après la prise d'un nouveau médicament pour la première fois, bien qu'« une nouvelle éruption cutanée ou une nouvelle allergie à un médicament que vous prenez puisse apparaître à tout moment », précise le Dr. Kopp.

Si vous pensez avoir une éruption cutanée causée par des allergies, vous devrez peut-être consulter un allergologue. En attendant d'avoir la confirmation de ce à quoi vous êtes allergique, essayez d'éviter de consommer ou d'avoir tout autre contact avec l'allergène potentiel. « Si vous faites une réaction allergique, la réaction peut devenir plus grave à chaque exposition ». Cette fois, il pourrait s'agir d'une éruption cutanée ; la prochaine fois, il pourrait s'agir d'une éruption cutanée et de difficultés respiratoires. Nous ne voulons certainement pas que cela progresse à ce niveau », déclare le Dr. Kopp. « Vous allez vouloir consulter un allergologue et effectuer des tests formels dans un environnement contrôlé. »

Piqûres d'insectes

Vous pouvez développer une éruption cutanée à la suite d'une piqûre ou d'une morsure d'insecte si votre système immunitaire réagit à des substances ou au venin présent dans la salive ou le dard de l'insecte. Au niveau de la piqûre, vous pouvez ressentir :

• Démangeaisons
• Gonflement
• Sensibilité
• Rougeur
• Douleur

Si vous présentez une allergie sévère au venin d'un insecte, vous pouvez développer un choc anaphylactique, où votre gorge se resserre et rend la respiration difficile. Si vous ressentez ces symptômes, appelez immédiatement le 911.

Certains insectes peuvent propager des maladies bactériennes ou virales qui provoquent des éruptions cutanées, notamment :

• Maladie de Lyme
• Babésiose
• Maladie de Chagas

Ces maladies peuvent entraîner des symptômes invalidants supplémentaires, il est donc important de consulter un médecin si vous pensez avoir été exposé.

Si vous grattez une piqûre d'insecte, vous pouvez créer une ouverture dans la peau permettant aux bactéries de pénétrer. Cela peut entraîner une infection telle qu'une cellulite. Essayez d'éviter de gratter une piqûre d'insecte si possible.