èske estatin yo ka anpeche maladi kè ak konjesyon serebral nan granmoun aje?

Maladi kè se prensipal kòz lanmò nan Etazini pou ni gason ni fanm, dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). De nan pi gwo faktè risk pou maladi kè se tansyon wo (ipètansyon) ak kolestewòl wo. Chanjman nan fason w viv tankou yon rejim alimantè ki an sante, fè egzèsis regilyèman, ak sispann fimen ka ede amelyore tou de.

Si chanjman nan fason w viv pa gen efè, medikaman ka ede. Pou kolestewòl wo, medikaman ki plis preskri yo rele estatin yo. Inisyativ Million Hearts CDC a estime ke estatin yo ka diminye risk yon moun fè kriz kadyak oswa konjesyon serebral pa 50 %. Poutan, se pa tout moun ki ka benefisye de estatin yo ki resevwa preskripsyon medikaman an.

Malgre efikasite yo, estatin yo pa te lajman preskri pou moun ki pa gen maladi kè deja. Te gen dout sou si yo ta dwe itilize pou pasyan ki gen lòt faktè risk ki depase maladi kè, an pati akòz yon mank de done sou pasyan sa yo. Te gen enkyetid tou konsènan efè segondè yo,eksplike Ariela Orkaby, MD, MPH, yon jeryatris nan Mass General Brigham. Jeryatris yo espesyalize nan swen pou pasyan ki pi gran. Orkaby pran swen pasyan nan Brigham and Womens Hospital (lopital).

Doktè Doktè Orkaby ak kòlèg li yo fèk pibliye etid sou statin ki montre rezilta ankourajan. Yon etid te montre ke estatin yo ka anpeche kriz kadyak ak konjesyon serebral nan pasyan ki gen maladi ren kwonik (CKD). Lòt etid la te jwenn ke estatin yo te bese risk kriz kadyak, konjesyon serebral, ak lanmò nan granmoun aje ki gen yon kondisyon yo rele frajilite. Frajilite nan granmoun aje rive lè yo vin fèb epi yo jwenn aktivite chak jou yo pi difisil. De gwoup moun sa yo tou de gen gwo risk pou devlope maladi kè alavni, menm si yo pa gen kolestewòl wo oswa maladi kè kounye a.

Doktè Rechèch Orkaby montre ke estatin yo ka ede redwi risk kriz kadyak ak konjesyon serebral pou plis pasyan toujou.

Ki sa estatin yo ye?

Fwa a pwodui kolestewòl. Se yon kalite grès ki transpòte molekil ak lòt siyal chimik nan san an. Li se tou yon eleman ki fè pati vitamin D, òmòn yo, ak manbràn selil yo. Fwa ou fè kolestewòl ak eleman ki soti nan manje, tankou sik ak grès. Si gen twòp kolestewòl anplis nan rejim alimantè a, li ka akimile nan atè yo epi lakòz maladi atè kowonè.

Estatin yo travay nan fwa a pou anpeche kolestewòl fòme. Estatin yo ede fwa a tou redwi nivo kolestewòl ki deja nan san an. Li bese nivo LDL, ki souvan rele kolestewòl "move", epi li ogmante nivo HDL, ki rele kolestewòl "bon". Lòt medikaman ka ede jere nivo kolestewòl, men estatin yo se sa ki pi lajman itilize epi ki pi efikas. Estatin yo ka pran jiska 2.5 ane pou montre tout efè yo. Plis ou pran estatin yo, se plis benefis ou jwenn.

Etidye estatin yo ak maladi ren kwonik (CKD)

Maladi kè se kòz prensipal lanmò pou granmoun aje ki gen CKD, men pasyan sa yo pa t enkli nan anpil esè sou estatin yo. Pou pasyan ki gen CKD epi ki pa gen okenn istwa maladi kè, li pa t klè si estatin yo te ka ede kòm yon fason pou anpeche maladi kè.

Doktè Orkaby ak kòlèg li yo te analize efè statin yo sou yon gwoup prèske 15,000 veteran, ki gen laj 65 an oswa plis. Yo tout te gen CKD epi pa gen okenn istwa maladi kè. Sèvi ak done ki soti nan sistèm swen sante ak asirans, yo te simile yon esè kote doktè yo te preskri estatin yo bay yon pati nan gwoup la. Gwoup kontwòl la pa t pran estatin yo. Gwoup ki te resevwa preskripsyon estatin yo te gen yon risk 9% pi ba pou mouri nenpòt kòz.

Plis rechèch bezwen fèt, enkli yon esè klinik owaza, men rezilta sa yo trè pwomèt. Done yo endike ke pasyan ki gen CKD ka jwenn yon benefis sibstansyèl lè yo kòmanse pran estatin yo, Se sa Doktè Orkaby di.

Etidye estatin yo ak frajilite nan granmoun aje

Pandan moun ap vin pi gran, li natirèl pou kò yo chanje epi pou yo pa fonksyone jan yo te konn fonksyone anvan. Se pa tout granmoun aje ki fè eksperyans frajilite, men moun ki vin frajil yo gen yon pi gwo risk pou yo tonbe, pou yo vin andikape, pou yo bezwen swen nan lopital, epi pou yo mouri. Frajilite se yon faktè risk tou pou maladi kè. Frajilite kapab yon sèk visye: pandan yon moun ap vin frajil, li vin pi difisil pou yo patisipe nan aktivite ak egzèsis ki ka ede anpeche frajilite depi nan kòmansman. Frajilite kapab vin pi mal tou akòz kondisyon kwonik tankou dyabèt oswa demans.

Kèk siy ak sentòm frajilite enkli:

• Vitès mache ki pi dousman
• Feblès ak diminisyon nan fòs priz
• Pèdi pwa san entansyon
• Diminisyon nan aktivite fizik
• Fatig

Frajilite pou kont li se yon faktè risk pou maladi kè, men li pa tradisyonèlman pran an kont lè y ap evalye risk, eksplike Doktè a. Orkaby.

Menm jan ak granmoun aje ki gen CKD, granmoun aje ki frajil pa t patisipe nan anpil etid sou estatin yo. Direktiv kolestewòl 2014 yo te sispann nan laj 75 an paske etid yo pa t enkli anpil moun ki gen plis pase 75 an, epi te gen trè kèk moun ki te frajil. Men, pa gen okenn limit majik pou kolestewòl wo oswa risk pou yon atak kè oswa konjesyon serebral nan laj 75 an. Pasyan ki pi gran sa yo, sitou sa yo ki frajil, ka toujou wè yon benefis, Doktè Orkaby eksplike.

Nan etid Doktè a Nan etid Orkaby a, li menm ak kòlèg li yo te etidye dosye sante plis pase 710,000 veteran ant 2005-2017. Yo te idantifye plis pase 86,000 pasyan ki te kalifye kòm frajil. Yo te analize rezilta maladi kè nan de gwoup pasyan frajil: sa yo ki te resevwa preskripsyon estatin yo, ak sa yo ki pa t resevwa preskripsyon estatin yo. Rezilta yo te montre ke granmoun frajil k ap pran estatin yo te gen yon risk mòtalite 39% pi ba ak yon risk 14% pi ba pou premye atak kadyak oswa konjesyon serebral.

Paske moun ki frajil yo nan pi gwo risk pou yon atak kè, konjesyon serebral, oswa lanmò, yo ka jwenn pi gwo benefis lè yo kòmanse pran estatin yo, Se sa Doktè Orkaby di.

Kijan ou fè konnen si ou ta dwe pran estatin yo?

Avèk letan, gen yon tandans pami doktè yo pou yo sispann preskri oswa retade preskripsyon estatin yo, sitou pou pasyan ki pi gran yo. Anplis mank done sou pasyan sa yo, doktè yo te konsène tou sou posib efè segondè tankou doulè nan misk. Doktè Orkaby jwenn efè segondè sa yo ra epi yo ka jere. Doulè ak malèz se yon efè regilye nan aje. Se pa nesesèman yon siy ke ou ta dwe sispann pran medikaman sa a, li di.

Doktè Rechèch Orkaby montre ke menm plis moun ka benefisye de statins. Li rekòmande pou pasyan yo pale ak founisè swen prensipal yo (PCP) oswa kadyològ yo sou kondisyon sante kwonik yo ak istwa fanmi yo konsènan maladi kè. Moun yo ta dwe okouran de nivo risk pèsonèl yo. Istwa fanmi an pi enpòtan pou moun ki pi jèn yo, sitou moun ki nan laj 40 ak 50 an, li di.

Esè prevantab: Rechèch k ap fèt sou statins pou granmoun ki gen plis pase 75 an

Dr. Rechèch Orkaby sou statins ap kontinye ak esè prevantab, yon gwo etid k ap fèt sou statins nan granmoun ki gen plis pase 75 an.

Rezilta nou yo ajoute nan done ki montre statins gen yon efè pwoteksyon pou moun ki poko gen maladi kè. Gen vrè benefis nan preskri medikaman sa yo pou prevansyon maladi kè. Nou kwè tou ke medikaman sa yo ka ede amelyore kalite lavi ak pwolonje esperans lavi, sa n ap teste nan esè prevantab , Se sa Doktè Orkaby di.