Etid: Olezarsen Tretman Efikas pou Trigliserid Wo

Anpil moun kontwole sante kè yo lè yo swiv tansyon ak kolestewòl. Men gen yon lòt chif enpòtan: trigliserid, ki anjeneral teste ansanm ak kolestewòl. Trigliserid ki wo, oswa ipètrigliseridemi, ka ogmante risk maladi kadyovaskilè epi lakòz gwo domaj nan pankreyas la.

Pou moun ki gen ipètrigliseridemi, chwa tretman yo limite. an jeneral yo konte sitou sou chanjman nan fason moun viv ak sou medikaman pou ede diminye risk kriz kadyak. Malgre kèk medikaman ki bese kolestewòl gen tou yon ti enpak sou trigliserid, pa gen okenn tretman apwouve ki ka bese nivo trigliserid yo anpil.

Yon gwoup Rechèch Mass General Brigham te jwenn dènyèman ke yon dwòg rechèch ki rele olezarsen te redwi nivo trigliserid jiska 50%. Medikaman an te bese tou de lòt sibstans ki se gwo endikatè risk kadyovaskilè.

Olezarsen te redwi nivo trigliserid yo efektivman nan yon degre ki pa posib kounye a ak medikaman ki apwouve sou mache a, di Brian Bergmark, MD, yon kadyològ entèvansyonis Mass General Brigham ki pran swen pasyan nan Brigham and Womens Hospital epi ki se yon envestigatè nan TIMI Study Group. Sa a se yon domèn rechèch aktif ak anpil ajan potansyèl nouvo k ap vini ki ta ka mennen nan anpil opsyon pou pasyan yo nan fiti prè.

Doktè Bergmark ak kòlèg li yo te pibliye rezilta yo nan New England Journal of Medicine epi te prezante rezilta yo nan konferans anyèl American Academy of Cardiology.

Ki sa ki lakòz ipètrigliseridemi?

Lè ou manje oswa bwè kalori men ou pa itilize yo, kò ou konvèti kalori sa yo an trigliserid. Yo se yon kalite grès (lipid) kò w estoke epi itilize pou enèji ant repa yo. Si ou souvan konsome plis kalori pase sa kò w itilize, ou ka gen yon nivo trigliserid ki wo nan san w. Sa a rele ipètrigliseridemi.

Doktè w ka mezire trigliserid pandan yon tès san woutin ki rele lipid panèl, ki mezire tou kolestewòl ou. Tès la ap di w si w gen nivo trigliserid nòmal oswa wo:

• Nòmal se mwens pase 150 miligram pa desilit (mg/dL) oswa mwens pase 1.7 milimèt pa lit (mmol/L)
• Limit wo se 150 a 199 mg/dL oswa 1.8 a 2.2 mmol/L
• Wo se 200 a 499 mg/dL oswa 2.3 a 5.6 mmol/L
• Trè wo se pi gran oswa egal a 500 mg/dL oswa 5.7 mmol/L

Lè trigliserid ou yo elve menm yon ti kras, sa ogmante risk ou pou bagay nou souvan panse ak yo lè nou gen kolestewòl woatak kè ak aksidan vaskilè serebral, Doktè Bergmark di. Yon fwa yo elve anpil, sa vle di 500 mg/dL oswa plis, gen yon risk pou konsekans klinik dirèk. Pa egzanp, li ka lakòz pankreyatit ak enflamasyon nan pankreya la, ki menase lavi. Li kapab mennen tou nan domaj nan kè, sèvo, ak veso sangen yo.

Ipètrigliseridemi grav ka koze pa plizyè faktè, tankou:

• Rejim alimantè ki gen twòp kalori ak grès
• Twoub jenetik ki pase nan fanmi (yo rele ipètrigliseridemi familyal oswa ipèlipidemi konbine familyal)
• Mank fè egzèsis
• Medikaman (tankou òmòn, estewoyid, dyiretik ak beta-blokan)
• Lòt kondisyon medikal (tankou dyabèt, maladi ren, ak maladi otoiminitè tankouVIH ak lipis)
• Konsomasyon alkòl regilye

Kijan pou bese trigliserid: Twou nan tretman

Si tès san w montre yon chif ki wo, ou ka mande tèt ou kijan pou bese trigliserid. Sepandan, opsyon yo limite. Doktè w ap rekòmande pou ou:

• Fè plis egzèsis.
• Amelyore rejim alimantè w, enkli limite alkòl ak manje gra, menm jan ak chanjman nan rejim alimantè pou bese kolestewòl.
• Pèdi pwa.
• Diminye estrès.
• Pran tout medikaman doktè w preskri yo, tankou statin, pou diminye risk evènman kadyovaskilè.
• Fè tès trigliserid ou yo regilyèman pou wè si yo ap ogmante oswa diminye.

Tout bagay sa yo itil pou jere risk, men yo pa vize trigliserid ki wo oswa diminye trigliserid nan yon fason ki siyifikatif, Doktè Bergmark di. Epi pou yon moun ki gen nivo ki trè wo epi ki admèt nan lopital la, pa gen anpil bagay ki efikas.

Li se chèchè prensipal nan etid k ap egzamine yon nouvo tretman ki ka konble twou nan tretman sa a.

Olezarsen kòm yon nouvo tretman pwomèt pou ipètrigliseridemi

Olezarsen se yon nouvo dwòg ki vize yon pwoteyin ki pwodui nan fwa a e ki jwe yon wòl nan metabolis trigliserid yo. Medikaman an se yon piki ou bay tèt ou anba po a chak mwa.

Gen yon pwoteyin ki rele apolipopwoteyin C3 (apoC-III), ki ralanti kapasite kò a pou kraze epi elimine trigliserid, Doktè Bergmark eksplike. Bergmark eksplike. Olezarsen anpeche apolipopwoteyin C3. Li sispann pwoteyin sa a ki t ap frennen sistèm lan, epi li pèmèt kò a kraze epi elimine patikil ki chaje ak trigliserid sa yo soti nan kò a.

Doktè Bergmark ak kòlèg li yo te jwenn ke 6 mwa ak 50 mg oswa 80 mg olezarsen te redwi nivo trigliserid yo pa anviwon 50% nan moun ki gen ipètrigliseridemi ak gwo risk kadyovaskilè.

Medikaman pou ipètrigliseridemi an te redwi tou pa anviwon 20% a 25% de lòt konpozan nan yon tès lipid ki se gwo makè risk kadyovaskilè. Youn nan se apolipopwoteyin B, ki ede transpòte lipid (ki gen ladan kolestewòl) nan tout kò a. Lòt la se kolestewòl ki pa lipopwoteyin ki gen gwo dansite (non-HDL). Kolestewòl non-HDL endike kantite kolestewòl ki ka akimile nan atè yo. Tou de se gwo makè risk yon moun pou maladi kadyovaskilè.

Olezarsen te redwi nivo trigliserid yo efektivman nan yon nivo ki pa posib kounye a ak medikaman ki apwouve sou mache a, Doktè Bergmark di. Dwòg la pa t sèlman efikas, men li te an sekirite tou, san okenn gwo pwoblèm sekirite oswa efè segondè.

Rechèch k ap kontinye pou teste olezarsen

Doktè Bergmark kwè ke rechèch k ap kontinye a pral mennen nan revizyon ak apwobasyon olezarsen pa Etazini. Administrasyon Manje ak dwòg (FDA).

Nou gen twa esè k ap kontinye isit la nan Mass General Brigham. De ladan yo enplike pasyan ki gen ipètriglyceridemia grav, epi sa yo ta dwe fini ane pwochèn. Rezilta sa yo pral gen anpil chans mennen nan apwobasyon dwòg la pou bese trigliserid nan popilasyon pasyan ki pi grav sa a, Doktè Bergmark di. Bergmark di.

Kanta pou moun ki gen ipètriglyceridemia modere, li ajoute, kesyon an pral ye: pa senpleman èske li bese trigliserid yo, men èske ou ka montre ke li diminye risk pou yon atak kè oswa aksidan serebral? Pou teste sa, nou bezwen yon esè pi gwo ak plizyè milye pasyan pandan plizyè ane.

Kòm yon etap nan direksyon sa a, gwoup rechèch la ap fè yon esè pi gwo kote yo konpare eskanè CT kowonè anvan ak apre tretman ak olezarsen. N ap gade pou wè si gen chanjman nan plak kolestewòl nan atè kè yo pandan yon ane, Doktè Bergmark di. Si atè kowonè yo sanble an sante apre yon ane tretman, lè sa a sa ta yon rezon konvenkan pou avanse ak yon esè ki trè gwo pou montre toutbon vre ke sa ka diminye risk kadyovaskilè.

Rechèch kadyovaskilè nan Mass General Brigham

Rechèch sa a te patwone pa manifakti olezarsen an, Ionis Pharmaceuticals, Inc., epi li te fèt atravè TIMI Study Group nan Mass General Brigham. TIMI se yon òganizasyon rechèch akademik ki dedye a fè esè klinik inovatè ki amelyore konpreyansyon sou maladi kadyovaskilè ak amelyore swen pasyan yo.