Tretman pou kolestewòl wo
Kolestewòl wo (ipèlipidemi) afekte 2 sou 5 Ameriken, dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDCepi li mete tout moun sa yo nan yon pi gwo risk pou fè atak kè ak konjesyon serebral ki ka fatal.
Bon nouvèl la se ke tretman ki san danje epi efikas pou kolestewòl wo ka diminye risk ou genyen pou fè atak kè ak konjesyon serebral jiska 30 %, dapre kadyològPaul Ridker, MD, MPH. Doktè Ridker pran swen pasyan nan Lopital Brigham and Womens. Nou wè gwo rediksyon avèk tan nan kantite lanmò ki soti nan maladi kè, avèk tan, epi sa se gras ak chanjman nan fason moun viv ak entèvansyon medikal avèk medikaman.
Kisa kolestewòl wo vle di?
Kò w bezwen kolestewòl pou l fonksyone byen. Kolestewòl se yon kalite grès. Fwa a pwodui kèk nan kolestewòl kò ou bezwen an. Men, ou jwenn li tou nan manje ki soti nan bèt ansanm ak kèk lwil twopikal.
Kolestewòl vwayaje nan tout kò a atravè san an. Si w gen ipèlipidemi (nivo kolestewòl ak grès ki twò wo nan san an), kolestewòl anplis la ka akimile sou mi veso sangen yo sou fòm plak. Sa a se yon kondisyon yo rele ateroskleroz (retresi atè yo). Lè sa rive nan atè ki bay kè a san, yo rele sa maladi kadyovaskilè aterosklerotik (ASCVD). ASCVD ka mennen nan konjesyon serebral ak atak kè.
Kolestewòl gen twa gwo konpozan, yo mezire yo an miligram pa desilit (mg/dL) avèk yon senp tès san:
- Lipoprotein ki gen dansite ba (LDL): Move kolestewòl ki akimile nan atè yo
- Lipopwoteyin ki gen gwo dansite (HDL) Kolestewòl “bon” an, ki ede retire LDL nan sikilasyon san an.
- Triglikerid: Grès ki ka kontribye nan akimilasyon plak nan atè yo ansanm ak yon LDL ki wo ak yon HDL ki ba.
Pou pifò moun, nimewo ki pi enpòtan pou konnen se nivo LDL yo. Gen kèk moun ki gen yon nivo LDL ki wo akoz jenetik (ipèlipidemi familyal), men menm yon nivo LDL ki pa twò wo ka vin yon pwoblèm si ou gen risk pou fè yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral.
Gid ki soti nan American Heart Association (AHA) ak American College of Cardiology (ACC) rekòmande pou nou bese LDL a pou li rive anba 100 mg/dL lakay moun ki pa janm fè kriz kadyak oswa konjesyon serebral. Li ta dwe anba 70 mg/dL lakay moun ki deja fè yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral,” Doktè a di. Ridker di.
Nou nan yon epòk kounye a kote prèske tout moun ka fè nivo kolestewòl yo desann avèk youn nan divès kalite medikaman sa yo. Se yon epòk kote gen anpil pwogrè nan tretman.
Paul Ridker, MD, MPH
- Kadyològ, Mass General Brigham
Kisa pou w fè pou kolestewòl wo
Kolestewòl wo anjeneral pa bay okenn sentòm, kidonk li enpòtan pou w konnen lòt faktè risk ou genyen pou maladi kè epi pran mezi pou kontwole yo. Faktè ki fè maladi kè vin pi posib yo enkli:
- Dyabèt
- Istwa fanmi ki gen kolestewòl wo
- Tansyon wo (ipètansyon)
- Twò gwo
- Move rejim alimantè
- Fason lavi sedantè
Si w konnen LDL ou wo, ou ta dwe pran mezi pou jere l, kit ou gen maladi kè kit ou pa genyen. Sa a se yon maladi nou ka prevni anpil si nou ede moun adopte bon abitid nan fason yo viv epi, lè sa nesesè, sèvi ak medikaman,” Doktè Ridker di.
Yon gason k ap fè yon salad nan kuizin nan
Manje yon rejim ekilibre ka ede trete kolestewòl wo.
Chanjman nan fason w viv
Chanjman nan fason w viv pa toujou fasil, men yo ka gen yon gwo enpak sou diminye kolestewòl LDL ki wo. Konsantre sou chanjman sa yo:
- Sispann fimen. Faktè risk ki pi enpòtan an, byen lwen devan lòt yo, se konsomasyon sigarèt. Se yon abitid ki trè difisil pou sispann, men li trè danjere tou, Doktè a di. Ridker
- Pèdi pwa epi manje manje ki ba nan kolestewòl. Li ka yon rejim vejetaryen, vejetalyen, oswa li ka gen ladan l pwoteyin bèt ki pa gen anpil grès. Eseye manje manje ki bon pou sante otank posib, tankou sereyal antye, legim grenn (legim sèk), legim, pwason ak poul. Men, si ou deside fè yon ti eksepsyon nan rejim alimantè ou, pran plezi w jou sa a, epi retounen sou rejim alimantè nòmal ou tousuit apre sa, se sa Doktè Ridker di.
- Fè plis egzèsis. “Gen anpil fason pou w mete egzèsis nan lavi w, menm pou moun ki di yo pa gen tan,” li di. Pa egzanp, pake machin ou pi lwen nan pakin nan epi mache, oswa pran eskalye olye de pran asansè.
Medikaman pou kolestewòl
Lè chanjman nan fason w viv pa ase pou jere kolestewòl, medikaman ka ede. “Menm jan ak nenpòt lòt entèvansyon, ou bezwen diskite sou risk ak benefis pèsonèl ou avèk doktè w.” Men, pou pifò pasyan yo, sa a se fason yo rekòmande pou yo ale,” Doktè a di. Ridker di.
Statin yo se medikaman ki ka diminye pwodiksyon kolestewòl nan fwa a, tankou atorvastatin (Lipitor®), rosuvastatin kalsyòm (Crestor®), ak simvastatin (Zocor®). Tretman ak statin se, san konparezon, premye entèvansyon medikaman nou itilize pou bese kolestewòl. “Gwo majorite pasyan yo ka tolere medikaman sa yo trè byen,” Doktè Ridker di.
Moun ki pa ka pran statin oswa ki gen kolestewòl wo pou rezon jenetik, gen lòt opsyon medikaman ki disponib. Gen kèk ladan yo ki travay nan fwa a, pandan ke lòt yo vize absòpsyon kolestewòl nan trip la.
"Nou nan yon epòk kounye a kote prèske tout moun ka diminye nivo kolestewòl yo avèk youn nan divès kalite medikaman sa yo.” “Se yon moman vrèman bèl nan domèn tretman,” Doktè. Ridker di.
Kilè pou kòmanse tretman kolestewòl wo?
Pa ranvwaye pran swen kolestewòl wo ou. Si ou gen yon risk modere pou maladi kadyovaskilè, doktè ou ka rekòmande chanjman nan fason w ap viv pandan plizyè mwa, epi fè yon lòt tès san apre sa. Si nivo LDL ou toujou wo, doktè ou ka rekòmande medikaman. Si ou deja gen maladi kè oswa ou gen yon risk ki asosye ak yon nivo LDL ki wo pou rezon jenetik, doktè ou ka preskri medikaman touswit.
"“Nou konnen, dapre etid alontèm ki dire 25 oswa 30 ane, ke ou ka kòmanse diminye risk kadyovaskilè ou nenpòt ki lè.” “Si ou pa t kòmanse sa gen 20 ane, kòmanse jodi a,” Doktè a di. Ridker di. “Li bon si nou ka fè pitit nou yo ak moun nou renmen ki pi jèn yo adopte yon vi ki pi an sante depi bonè.” Men pou nou menm ki yon ti jan pi gran, kòmanse kounye a. Sa pral vrèman fè yon gwo diferans."