Травмы от стрессовой нагрузки на кости: Профилактика и восстановление

Травма от стрессовой нагрузки может затронуть любую часть кости — надкостница или костный мозг (мягкая ткань внутри кости) могут опухнуть, или твёрдая часть кости может сломаться.

Эти травмы имеют одну и ту же первопричину. «Это травмы от перенапряжения — у кости нет достаточного времени для восстановления после воздействия нагрузки». Стресс со временем вызывает прогрессирующее повреждение кости», — объясняет Haylee E. Borgstrom, доктор медицины, специалист по спортивной медицине Mass General Brigham.

Стрессовые травмы костей затрагивают широкий круг активных людей: от профессиональных спортсменов, учащихся старших школ и студентов колледжей до любителей фитнеса выходного дня. На самом деле, до 20% травм, с которыми обращаются в клиники спортивной медицины, составляют стрессовые переломы.

Факторы риска стрессовой нагрузки на кости

Большинство людей с травмой от стрессовой нагрузки на кость замечают боль, которая усиливается по мере использования пораженной кости, говорит доктор Borgstrom. Кости, наиболее подверженные стрессовым травмам, зависят от вашего вида спорта или активности, а также от частей тела, которые используются чаще всего. «Понимание распространенных факторов риска позволяет врачам следить за потенциальными проблемами и сосредоточиться на профилактике», — добавляет она.

Эти травмы чаще встречаются у людей, занимающихся определенными видами спорта:

• Бег, ходьба и ударные виды спорта, в которых задействованы ноги, могут привести к травме тазобедренного сустава, бедренной кости, голени или стопы.
• Софтбол , бейсбол, теннис, фехтование и волейбол, где руки подвергаются чрезмерной нагрузке, могут привести к повреждению локтя.
• Гольф и гребля, требующие повторяющихся движений туловища, могут вызвать переломы ребер.

Риск получения травм также зависит от того, как вы питаете свой организм и как его используете, говорит доктор Borgstrom. Поведенческие факторы, которые могут способствовать стрессовому перелому кости, включают:

• Чрезмерные тренировки, такие как бег на многие мили в неделю или слишком быстрое увеличение физической нагрузки
• Тренировки на твердых поверхностях, таких как бетон и асфальт, которые хуже поглощают ударную нагрузку
• Мышечная слабость и мышцы, недостаточно сильные, чтобы выдержать нагрузку
• Слабость костей, связанная с такими заболеваниями, как остеопороз, дефицит витамина D или расстройства пищевого поведения
• Плохое питание или недостаточное количество калорий для обеспечения организма энергией

Защита от стрессовых переломов костей

Если вы активный человек и беспокоитесь о чрезмерной нагрузке на кости, вы можете предпринять несколько простых шагов для защиты от травм. Доктор Borgstrom предлагает:

• Правильное питание: Обеспечивайте свой организм необходимым топливом, потребляя достаточное количество калорий для поддержания своей активности.
• Разнообразьте тренировки: Попробуйте виды спорта, которые задействуют разные части тела. Силовые тренировки — отличный способ укрепить мышцы, которые поддерживают кости и снимают с них нагрузку.
• Отдых и восстановление: Это может быть как просто тренировка через день, так и более серьезный подход, например, перерыв на несколько недель между спортивными сезонами.
• Остановитесь, если почувствуете боль: Новая боль или боль, которая постепенно усиливается, — это сигнал вашего организма о том, что вы слишком много тренируетесь. «Если что-то болит, сделайте перерыв в своих обычных занятиях и попробуйте что-то другое, а затем посмотрите, как вы себя чувствуете», — рекомендует доктор Borgstrom.

Оценка и лечение стрессовых травм костей

Если вы подозреваете, что травма от перенапряжения вызывает боль во время активности, которая не проходит после отдыха, обратитесь к врачу. Borgstrom рекомендует записаться на приём к специалисту по спортивной медицине.

Ваш врач:

• Оценит основные факторы риска
• Проведет физикальный осмотр
• Проверит мышечную силу

Часто врач может поставить диагноз прямо в кабинете без дополнительного обследования. «Рентген, МРТ и анализы крови могут потребоваться, если восстановление не идёт так, как ожидается при надлежащем отдыхе и восстановлении», — говорит доктор Borgstrom.

Ваш врач может предложить сделать перерыв в занятиях спортом или физической активностью, которые привели к травме, а также пройти курс физиотерапии или выполнять программу упражнений в домашних условиях. Некоторые травмы требуют использования ортопедического ботинка или костылей, чтобы снять нагрузку с кости и дать ей зажить.

Отек надкостницы или костного мозга обычно проходит примерно за 4–6 недель. Стрессовый перелом может потребовать перерыва в занятиях спортом на несколько месяцев. При надлежащем уходе большинство людей восстанавливаются после травм от перенапряжения и постепенно возвращаются к полноценной активности.

«Если перелом не заживает с течением времени или находится в зоне высокого риска, вам может потребоваться операция по восстановлению кости», — говорит доктор Borgstrom. В этом случае внутрь тела через место перелома устанавливаются штифты или другие приспособления для поддержки кости во время ее заживления.

«Цель заключается в том, чтобы травма зажила, и вы смогли вернуться к спорту», — говорит доктор Borgstrom. «Чем раньше мы приступим к лечению этих травм, тем быстрее они заживут».