Как предотвратить гипотермию

Зимние походы и лыжные прогулки — отличный способ оставаться активными и наслаждаться отдыхом на свежем воздухе, но длительное пребывание в холодную или сырую погоду также может подвергнуть вас риску серьезного заболевания, называемого гипотермией.

Люк Н. Аписа, доктор медицины, врач неотложной медицины в Mass General Brigham, делится своими советами о том, как оставаться в безопасности в холодную погоду, чтобы вы могли предотвратить гипотермию и наслаждаться любимыми занятиями.

Доктор Аписа работает на факультете отделения неотложной помощи по медицине дикой природы в больнице Massachusetts General Hospital. Это отделение специализируется на практике медицины в условиях ограниченных ресурсов и суровой обстановки, включая неотложную помощь в дикой местности, медицинскую помощь при ликвидации последствий сельских и городских катастроф, а также помощь в других сложных условиях.

Что вызывает гипотермию?

Температура нашего тела обычно составляет около 98,6°F (37°C), а гипотермия развивается, когда температура тела падает ниже 95°F (35°C). Большинство людей сталкиваются с гипотермией при воздействии экстремально низких температур. Но гипотермия может развиться и в том случае, если вы замерзли из-за дождя, пота или погружения в холодную воду. В таких случаях гипотермия может начаться даже при прохладной температуре выше 40°F. Длительное воздействие холодного воздуха или воды со временем истощает запасы энергии вашего организма, что приводит к снижению температуры тела.

Снизьте риск гипотермии

Вот как снизить риск развития гипотермии и серьезных осложнений:

Берите с собой достаточно воды и еды и распределяйте их стратегически.

Если вы отправляетесь в поход или занимаетесь другими видами активного отдыха в течение длительного времени в холодную или непредсказуемую погоду, крайне важно взять с собой нужное количество воды и еды. Поддержание гидратации и хорошее питание дают вашему организму энергию, необходимую для сохранения тепла.

«Если это однодневный поход, я бы всегда рекомендовал иметь при себе 2 или 3 литра воды, особенно если вы идете в холодной местности», — советует доктор Аписа. «Носите воду в рюкзачном гидраторе, расположенном вплотную к телу, чтобы вода не замерзла. Это очень важно. С точки зрения питания, я всегда беру с собой слишком много еды, когда отправляюсь в поход. И отчасти, я считаю, что это обусловлено моим опытом работы в медицине дикой природы и неотложной помощи, когда я видел, как всё может пойти не так».

«Я всегда рекомендую иметь при себе около двух тысяч калорий, почти суточную норму пищи, что достаточно легко обеспечить. Если вы стремитесь к скорости, 1000 калорий достаточно для большинства однодневных походов, но вы должны понимать, что ваш запас прочности снижается по мере увеличения дефицита калорий. Вы вряд ли ошибетесь, взяв с собой больше еды, особенно если это просто прогулочный поход и вы не слишком озабочены агрессивным снижением веса рюкзака».

Доктор У Аписы есть совет для зимних спортсменов, которым необходимо поддерживать высокий уровень энергии во время длительных тренировок: Прячьте еду, гели и другие продукты питания в местах, где вы можете легко получить к ним доступ. Это значительно повышает вероятность того, что вы действительно их съедите, по сравнению с тем, если бы они были вне досягаемости.

Выбирайте одежду из новых смесей шерсти или шерсти с синтетикой.

Если вы заядлый турист, любитель кемпинга или зимний спортсмен, вам может быть знакома поговорка «хлопок убивает». Доктор Аписа объясняет, почему важно выбирать лучшие материалы одежды для длительного пребывания на открытом воздухе зимой.

«По иронии судьбы, одна из самых сложных вещей в терморегуляции, когда вы находитесь на улице, особенно когда вы тренируетесь на холоде, — это не перегреться. Потоотделение во время физической нагрузки на холоде приводит к образованию влаги, которая может быстро вас охладить», — говорит он. «Хлопок опасен тем, что он очень хорошо удерживает влагу. Если вы вспотеете, хлопок впитает всю эту влагу. Это может охладить вас и в итоге вы станете гораздо холоднее. Новые шерстяные смеси или смеси шерсти с синтетикой гораздо, гораздо безопаснее для ношения на улице».

Одевайтесь многослойно, не слишком плотно, чтобы сохранить тепло.

Правильное многослойное одевание для сохранения тепла имеет решающее значение, — отмечает доктор Аписа. Он также говорит, что есть несколько хитростей, как сделать это правильно. Слишком большое количество слоев одежды, надетых слишком плотно, может на самом деле навредить, но при небольшом умении вы останетесь в тепле и безопасности.

«Многие из нас помнят, как в детстве нас кутали в огромный слой одежды, превращая в Зефирного человечка из-за всей этой теплоизолирующей экипировки, когда мы выходили на улицу», — объясняет доктор Аписа. «Но одна из самых неочевидных вещей в многослойности заключается в том, что не стоит надевать одежду так плотно, чтобы все слои сдавливали друг друга».

«Лучшее решение — надевать одежду немного свободнее, чтобы оставить место для небольшой воздушной прослойки между ними. Эта воздушная прослойка между слоями нагревается и создает изолирующий барьер между вами и внешней средой. Если вы наденете больше слоев и они будут слишком толстыми, у вас внезапно не будет этого изолирующего воздушного барьера. Все эти сжатые слои начинают проводить тепло наружу. И поэтому, как ни странно, большее количество плотно прилегающих слоев может привести к тому, что вы будете терять тепло быстрее, чем при ношении нескольких хороших слоев с соответствующей свободой облегания».

Зимние спортсмены, которые могут заниматься длительной интенсивной активностью, например, катанием на лыжах или хоккеем на открытом воздухе, должны быть особенно осторожны с многослойностью.

«Из-за высокого уровня физических нагрузок зимним спортсменам требуются гораздо более точные параметры теплоизоляции. Высокий уровень тепловыделения во время интенсивных занятий на свежем воздухе означает, что им нужно быть готовыми быстро переключаться, например, с одного или двух легких слоев утеплителя во время пиковой активности на полноценный флис или пуховый утеплитель после возвращения к отдыху».

Ограничьте или избегайте употребления алкоголя в холодную погоду.

Алкоголь — самое распространенное вещество, которое доктор Аписа наблюдает у людей с гипотермией, которые поступают в отделение неотложной помощи больницы Massachusetts General Hospital каждую зиму.

«Нам кажется, что алкоголь согревает, потому что он усиливает приток крови к коже», — говорит он. «Но на самом деле он не делает нас теплее; он просто притупляет нашу способность чувствовать холод».

Алкоголь воздействует на организм по-разному. Доктор Аписа описывает типичный сценарий: «Некоторые пациенты выходят на улицу в снежную ночь в Бостоне и выпивают слишком много. Они добираются до своей входной двери и слишком пьяны, чтобы войти. Кто-то позже находит их на крыльце, и в итоге у них развивается гипотермия после слишком долгого пребывания на холоде».

Соблюдайте меры безопасности при катании на лодке зимой.

Если вы катаетесь на лодке в холодную погоду, всегда надевайте спасательный жилет, чтобы предотвратить утопление. Доктор Аписа также делится рекомендациями по профилактике гипотермии, которые менее очевидны.

«Если бы вы попали в лодочную аварию зимой, когда вода холодная, сама вода, как ни парадоксально, казалась бы теплее, чем сидеть на лодке в мокрой одежде», — объясняет он.

Он предупреждает, что этот опыт может ввести в заблуждение и подвергнуть вас опасности, если вы останетесь в воде слишком долго.

«Хотя вам и кажется, что холоднее, ветер на самом деле гораздо менее эффективно отводит тепло от вашего тела, чем погружение в холодную воду. ВМС действительно проводили исследования с участием людей, управляющих лодками, для изучения этого. Они прикрепили всем участникам датчики температуры, одну группу оставили в воде, а другую — на лодке. У людей, находящихся в воде, симптомы гипотермии развиваются в два, три или более раза быстрее, чем у тех, кто остаётся на лодке. Таким образом, безопасное поведение на воде оказывается вовсе не таким, как может интуитивно казаться вашему телу».

Если вы попали в лодочную аварию и оказались в холодной воде, доктор Аписа рекомендует как можно быстрее выбраться из воды, если вы находитесь недалеко от берега. Если ваша лодка перевернулась далеко от берега, а вода достаточно холодная, попытки плавать могут быть опасными. Вместо этого, по его словам, самый безопасный вариант — оставаться на поверхности лодки, пока до вас не доберется спасательная команда.

Пройдите обучение оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации.

Прохождение курса первой помощи или сердечно-легочной реанимации для изучения правильной техники проведения реанимации и других навыков — отличный способ подготовиться к любой чрезвычайной ситуации, особенно если вы проводите много времени на открытом воздухе в холодную или сырую погоду. Это может помочь вам спасти жизнь, пока вы ждете медицинской помощи или спасателей, особенно если вы находитесь в отдаленном месте.

«Поздние осложнения гипотермии, такие как отсутствие пульса, встречаются редко, но наличие надлежащей подготовки по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации, соответствующей интенсивности и удаленности ваших занятий на свежем воздухе, — это всегда хорошая идея», — говорит доктор Аписа.