Насколько опасно катание на лыжах? Объяснение распространенных лыжных травм.

Популярность лыжного спорта растет на протяжении десятилетий: по данным Национальной ассоциации горнолыжных курортов (NSAA), в сезоне 2023–2024 гг. катались 10,6 млн американцев, из которых около 8 миллионов были лыжниками.

Горные лыжи имеют репутацию вида спорта с высоким уровнем травматизма, но любой спорт несет в себе риск получения травмы. Так действительно ли опасно катание на лыжах? Как предотвратить распространенные травмы при катании на лыжах и получать удовольствие на склонах?

Michael Kolosky, DO, специалист по спортивной медицине и ортопед-хирург в Mass General Brigham, ведет прием пациентов в Danvers, штат Массачусетс, и Salem, штат Нью-Гэмпшир. Он специализируется на спортивных травмах, а также на операциях на колене и плече. Будучи заядлым лыжником, он сам понимает стремление поскорее выйти на склон и важность правильной профилактики травм.

Распространенные травмы при катании на лыжах

«Наиболее распространенные травмы лыжников касаются колена», — говорит доктор Kolosky. «На травмы колена приходится почти половина всех лыжных травм, преимущественно это разрывы ПКС и ВКС, а также травмы мениска коленного сустава».

К другим распространенным травмам при катании на лыжах относятся:

• Травмы плеча, такие как вывихи и растяжения
• Травмы головы и сотрясения
• Переломы
• Травмы кисти и запястья, такие как «палец лыжника»

Что такое «палец лыжника»?

««Палец лыжника» — это состояние, при котором связка большого пальца, известная как улнарная коллатеральная связка, разрывается», — говорит доктор Kolosky. «При некоторых падениях лыжная палка может ударить по суставу большого пальца, что приводит к разрыву или растяжению этой связки». Сила удара палки о землю и рычаг, создаваемый длиной палки, направляют ее в основание кисти, создавая достаточную нагрузку на сустав, чтобы разорвать эту связку».

Согласно данным Американской академии хирургов-ортопедов, вы можете чувствовать или не чувствовать боль при получении травмы. Симптомы «пальца лыжника» могут включать:

• Синяки, покраснение или отек большого пальца или другого пальца
• Боль в месте травмы
• Ощущение, что сустав расшатан или нестабилен
• Неспособность захватывать предметы

«Методы лечения "пальца лыжника" варьируются от короткого периода ограничения подвижности до наложения гипса или шины, до хирургического вмешательства», — объясняет доктор Kolosky. Даже если вы считаете, что травма незначительна, стоит пройти обследование у врача, чтобы избежать каких-либо долгосрочных повреждений или осложнений.

Что вызывает травмы колена при катании на лыжах?

Доктор Колоски объясняет: «Значительная часть травм колена при катании на лыжах, которые я наблюдаю, происходит, когда крепления [лыж] не отстегиваются, или вы цепляетесь кантом, и возникает скручивающее движение».

Сами лыжи часто могут повышать риск получения травмы. «Поскольку лыжи длинные», — отмечает доктор Kolosky, — «скручивание создает большой крутящий момент на колено, и эти законы физики действуют при многих травмах колена во время катания на лыжах, которые мы видим».

Насколько опасно катание на лыжах?

В каждом виде спорта есть свои риски и опасности. Так насколько же на самом деле опасно катание на лыжах?

NSAA ежегодно отслеживает травмы и смертельные случаи, связанные с катанием на лыжах, а также то, как обычно происходят эти несчастные случаи.

Большинство смертельных случаев во время катания на лыжах вызваны столкновением с деревом или ударом о снег на земле. Хотя это случается редко, падения с подъемников или попадание в «снежный колодец» (глубокий рыхлый снег) также могут привести к смертельным исходам при катании на лыжах. Средний показатель смертности за 10 лет при катании на лыжах и сноуборде составляет 0,74 случая на миллион посещений.

Катастрофические травмы — те, что меняют жизнь, например, перелом позвоночника, черепно-мозговая травма или потеря конечности, — также случаются при катании на лыжах. Средний показатель катастрофических травм за 10 лет составляет 0,72 случая на миллион посещений. Большинство этих травм случались среди молодых мужчин, катающихся на более сложных склонах, и были связаны с высокими скоростями, столкновениями или потерей контроля.

Доктор Колоски говорит: «Каждый зимний вид спорта задействует разные части тела и группы мышц, а значит, имеет свои преимущества для здоровья и риски получения травм». Например, при беговых лыжах наблюдается много повторяющихся и длительных динамичных движений».

Повторяющиеся движения могут вызвать тендинопатию или тендинит — воспаление тканей, соединяющих мышцы с костями.

Занятия спортом в зимнюю погоду сопряжены с дополнительными опасностями, такими как гипотермия, обморожение, обезвоживание и даже повышенный риск сердечного приступа, особенно если у вас уже есть проблемы с сердцем.

Что опаснее: лыжи или сноуборд?

Доктор Kolosky объясняет, почему травмы при катании на сноуборде могут отличаться от лыжных: «Сноубординг немного отличается». По сравнению с лыжами, сноубординг меньше нагружает колени, но при катании на сноуборде наблюдается несколько более высокий уровень травм верхней части тела и голеностопного сустава из-за того, как снаряжение крепится к телу».

Независимо от того, катаетесь ли вы на лыжах или сноуборде, выбирайте только те склоны, которые соответствуют вашему уровню подготовки. Спуск по «черной» трассе — одной из самых сложных — может показаться захватывающим, но это рискованное решение, если ваш уровень катания недостаточно высок.

Профилактика лыжных травм

Как и в любом виде спорта, использование надлежащего снаряжения, соблюдение правильной техники, а также время, отведенное на разминку и растяжку, могут помочь снизить риск получения травм.

Надевайте шлем

Доктор Kolosky отмечает: «Я всегда призываю спортсменов, с которыми работаю, убедиться, что они используют правильное защитное снаряжение». Для горнолыжного спорта и сноубординга я рекомендую носить шлем. Это очень простой способ предотвратить серьезную травму головы».

Хотя травмы головы могут быть катастрофическими, хорошая новость заключается в том, что с каждым годом все больше лыжников надевают шлемы — NSAA сообщает, что в сезоне 2023–2024 годов более 90% всех лыжников использовали шлемы, а среди несовершеннолетних этот показатель составил 96%.

Используйте исправное и правильно подобранное снаряжение

Еще одним ключевым компонентом профилактики травматизма является надлежащее снаряжение и его обслуживание. Доктор Колоски, будучи сам лыжником, отмечает, что это означает «убедиться, что крепления лыж отрегулированы в соответствии с вашим ростом, весом и уровнем катания, чтобы они отстегивались, когда это необходимо». А ношение теплой многослойной одежды выполняет двойную функцию, обеспечивая тепло и амортизацию в случае падения.

Зимние тренировки могут стать отличным способом поддерживать здоровье круглый год, если вы принимаете надлежащие меры предосторожности.

Разминайтесь, делайте растяжку и не забывайте про солнцезащитный крем

«Если подумать о том, когда вы впервые выходите на лыжи в году, обычно к этому не требуется особой подготовки», — говорит доктор Kolosky. «Мы садимся на кресельный подъемник, а затем едем по склонам без разминки, и это создает серьезную нагрузку на организм».

Чтобы предотвратить травмы, вам следует делать разминку. «Для разминки вам следует выполнять растяжку и совершать первые несколько спусков в спокойном темпе, чтобы разогреть тело», — советует доктор Kolosky. Выпады, скручивания и захлесты голени назад помогут подготовить мышцы к движениям бедер, коленей и туловища, необходимым при катании на горных лыжах.

После того как вы закончите кататься, уделите несколько минут растяжке, сосредоточившись на напряженных участках тела. Подумайте об использовании таких приспособлений, как массажный валик или теннисный мяч, чтобы помассировать мышцы и предотвратить болезненные ощущения.

И наконец, не забывайте про солнцезащитный крем. Солнечные лучи, отражающиеся от снега, и ультрафиолетовое излучение на большой высоте могут быть такими же вредными, как и в солнечный день на пляже. Используйте солнцезащитные средства, такие как солнцезащитный крем, бальзам для губ с SPF и одежду с защитой от ультрафиолета (UPF). Регулярное использование солнцезащитного крема круглый год может даже помочь уменьшить сухость кожи.

Соблюдайте правильную технику и тренируйтесь

«Еще один ключевой аспект профилактики травм при катании на лыжах — это хорошая техника и хорошая физическая подготовка», — отмечает доктор Kolosky. «Приверженность хорошей программе силовых тренировок и подготовки для приведения себя в форму к лыжному сезону имеет первостепенное значение». А затем, даже если вы тренировались, важно поддерживать водный баланс и делать перерывы по мере необходимости».

Безопасность на склонах и кодекс ответственности лыжника

Национальный совет по безопасности рекомендует дополнительные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить травмы, как только вы окажетесь на склонах, а Национальная ассоциация горнолыжных курортов™ предоставляет список из десяти обязанностей, принятых на горнолыжных курортах по всей территории США. Эти обязанности помогают обеспечить вашу безопасность, а также безопасность других лыжников, сноубордистов и окружающих на склонах.

Лечение лыжных травм

«Мы, конечно, хотим, чтобы все катались на лыжах и сноубордах безопасно и с удовольствием». В экстренных случаях лыжникам следует обратиться за медицинской помощью на горнолыжном курорте или отправиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы», — отмечает доктор Kolosky. «Но после того, как неотложная помощь оказана, если травма все же произошла, будь то серьезное повреждение или просто тупая ноющая боль, наша команда в Mass General Brigham Sports Medicine, скорее всего, уже сталкивалась с этим ранее и сможет как можно быстрее и безопаснее вернуть вас на склон».

Травмы колена чрезвычайно распространены в лыжном спорте, и лечение зависит от тяжести травмы. «При травмах передней крестообразной связки (ПКС) и других связок люди обычно чувствуют и/или слышат щелчок в колене, сопровождающийся немедленным отеком и ощущением нестабильности», — объясняет доктор Kolosky.

Если вы испытываете симптомы травмы ПКС, обратитесь к специалисту по спортивной медицине. «Мы проводим физикальный осмотр травмированного колена», — говорит доктор Kolosky. Kolosky говорит: «Мы также проводим визуализацию при необходимости, чтобы определить степень травмы и повреждения связок»

Он продолжает: «Если ПКС разорвана, мы можем порекомендовать хирургическое лечение для реконструкции или замены разорванной связки».

Операция на ПКС проводится амбулаторно, что означает, что вы сможете отправиться домой для восстановления в тот же день, когда была проведена операция. «Мы поможем вам начать двигаться и работать с одним из наших терапевтов в течение недели, чтобы запустить процесс восстановления», — говорит доктор Kolosky.

Если травма менее серьезна, чем полный разрыв, например, растяжение или частичный разрыв, то все, что может потребоваться, — это фиксатор и программа реабилитации с нашими опытными физиотерапевтами. «Полное восстановление после травмы ПКС обычно занимает около года, поэтому после травмы вам, возможно, придется подождать до следующего лыжного сезона, чтобы снова выйти на склон», — объясняет доктор Kolosky.

Другие травмы, такие как «палец лыжника», незначительные травмы плеча или растяжения мышц, часто можно вылечить с помощью льда и покоя. Если ваши симптомы ухудшаются или сохраняются, обратитесь к врачу. Они смогут определить, требует ли травма дальнейшего лечения, и помогут вам составить план восстановления, чтобы вы могли вернуться на склоны здоровыми.

«Я всегда рад работать с новыми спортсменами, помогая им восстановиться после травм и достичь успехов в спорте, а также с удовольствием проконсультирую по поводу хронических травм, особенно колена и плеча», — говорит доктор Kolosky.

При надлежащей подготовке и соблюдении мер безопасности вы можете кататься на лыжах безопасно и предотвратить травмы.