Стресс и сердечная недостаточность

Стресс может оказывать значительное влияние на сердечную недостаточность, со временем усугубляя симптомы. Понимание этой связи и снижение уровня стресса в вашей жизни помогут вам лучше контролировать своё здоровье.

Кардиолог Mass General Brigham доктор Мандип Мехра, MD, MSc, FRCP, исполнительный директор Центра передовых методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Brigham and Women's Hospital, объясняет, какие бывают виды стресса и как получить необходимую поддержку для защиты вашего сердца.

В чем заключается связь между стрессом и сердечной недостаточностью?

Стресс и сердечная недостаточность настолько тесно связаны, что в некоторых случаях стресс может даже стать причиной сердечной недостаточности. Для людей, которые уже живут с сердечной недостаточностью, стресс может усугубить ее течение.

По словам доктора Мехры, три различных вида стресса могут как способствовать развитию сердечной недостаточности, так и усугублять её после постановки диагноза:

1. Сильный (острый) стресс возникает при внезапном событии, таком как смерть близкого человека («синдром разбитого сердца»), серьезная авария или другое тяжелое жизненное событие.
2. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может вызывать скрытый стресс, который нагружает сердце. В периоды, когда ПТСР обостряется, сердечная недостаточность может усугубляться.
3. Постоянный (хронический) стресс может быть вызван такими факторами, как проблемы в отношениях, финансовые трудности, уход за близким человеком и проблемы со здоровьем. Этот стресс может быть не таким сильным, как острый, но со временем он может повлиять на ваше сердце и здоровье в целом.

Как стресс влияет на сердечную недостаточность?

На сердечную недостаточность могут влиять несколько факторов, связанных со стрессом. По словам доктора Доктор Мехра: эти факторы делятся на две категории:

1. Биологические факторы

«Стресс может способствовать вредным биологическим процессам в вашем организме, которые влияют на ваше сердце», — говорит доктор Мехра. К этим биологическим факторам относятся:

• Воспаление, которое может возникать по всему организму, а также в сердце и кровеносных сосудах
• Снижение иммунитета, которое может сделать вас более восприимчивыми к болезням и еще больше ослабить ваше сердце
• Гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, могут повышать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и воспаление, а также увеличивать риск сердечного приступа и инсульта

2. Небиологические факторы

Стресс также может влиять на небиологические факторы в вашей повседневной жизни, затрудняя принятие здоровых решений и нарушая полезные привычки. Стресс может мешать:

• Физическим упражнениям
• Здоровому питанию
• Регулярному приему лекарств
• Заботе о себе

Доктор Мехра говорит, что стресс настолько сильно влияет на сердце, что это является частью оценки состояния перед серьезными кардиологическими процедурами. «Если кому-то требуется, например, пересадка сердца или искусственный насос для сердца, обследование у психолога или психиатра на предмет стресса является частью процесса», — говорит он. «Мы всегда обследуем пациентов с сердечными заболеваниями на наличие стресса и помогаем им начать изменения в поведении для более эффективного контроля над стрессом. Мы считаем, что это потенциально спасает жизнь».

Управление стрессом при сердечной недостаточности

Если вы чувствуете стресс, доктор Мехра советует немедленно обратиться за помощью. «Цикл стресса и спираль усугубляющегося стресса должны быть разорваны как можно быстрее», — говорит он. «Чем дольше это продолжается, тем больше это переходит в хроническое состояние. Меньше всего мы хотим, чтобы у людей, живущих с сердечной недостаточностью, стресс перерос в другое заболевание, которое потребует лечения».

Доктор Мехра призывает делиться своими чувствами по поводу стресса со своими лечащими врачами. «Нет необходимости скрывать это или проявлять браваду», — говорит он. «Никто не будет осуждать вас или считать вас слабым за то, что вы попросите о помощи при стрессе. Мы будем рады, что вы заговорили об этом».

Также нормально, если вы не знаете точно, что вызывает ваш стресс. Квалифицированные специалисты готовы помочь вам разобраться, почему вы испытываете стресс и как устранить его причины.

Кто может помочь вам справиться со стрессом?

В Brigham and Women's Hospital действует специальная программа Heart Pal, предназначенная для помощи людям с сердечной недостаточностью в преодолении стресса и других жизненных трудностей. В команду Heart Pal входят врач, практикующий медбрат/медсестра и социальный работник, готовые оказать поддержку, если в вашей жизни возникнет стресс. Эта команда умеет выслушать вас, понять источники вашего стресса и предложить решения в рамках вашего общего плана лечения.

«Мы обнаружили, что Heart Pal — одна из самых полезных вещей, которые мы предлагали нашим пациентам», — говорит доктор Мехра.

Что делать, если ваша лечащая команда не предлагает программу, подобную Heart Pal? Если вы не уверены, с кем из членов вашей лечащей команды поговорить о стрессе, доктор Мехра рекомендует обратиться к своему кардиологу. У вашего лечащего врача есть вспомогательный персонал, который может помочь и направить вас к психологам и социальным работникам.

Советы по управлению стрессом при сердечной недостаточности

Если вы испытываете стресс, обратитесь к своим лечащим врачам. Пока ваша команда специалистов помогает вам, вы также можете самостоятельно предпринимать шаги для снижения стресса:

• Заведите питомца: Домашние животные дарят общение, приносят утешение, а также уменьшают беспокойство и стресс.
• Больше двигайтесь: Занимайтесь физической активностью, которая вам нравится. Любой вид физических упражнений помогает уменьшить стресс.
• Общайтесь: Проводите время с другими людьми. Общение с приятными вам людьми уменьшает чувство изоляции и снижает уровень стресса.

Хотя существуют лекарства от стресса, доктор Мехра предлагает по возможности сначала попробовать другие методы снижения стресса. По его опыту, устранение причин стресса дает лучшие результаты, чем медикаментозное лечение. Работа с вашей командой специалистов над снижением уровня стресса принесет пользу не только вашему сердцу, но и вашему общему самочувствию.