Как снизить артериальное давление и контролировать гипертонию

Ключевые рекомендации по снижению артериального давления

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Стремитесь к 150 минутам умеренной активности в неделю.
• Придерживайтесь здорового питания. Сократите потребление натрия и сделайте упор на фрукты, овощи и нежирные белки.
• Поддерживайте здоровый вес. Даже небольшое снижение веса имеет значение.
• Ограничьте употребление алкоголя и бросьте курить. Эти привычки существенно влияют на артериальное давление.
• Управляйте стрессом. Практикуйте такие методы, как медитация или глубокое дыхание.

Почти половина взрослых (47%) в США имеют высокое артериальное давление, или гипертонию, согласно данным American Heart Association (Американской кардиологической ассоциации)(AHA), но она часто не вызывает симптомов.

«Вот почему её иногда называют «тихим убийцей», поскольку у людей это состояние может протекать длительное время», — объясняет John F. Keaney Jr., доктор медицины, кардиолог Heart and Vascular Institute при больнице Brigham and Women’s Hospital. В этой статье доктор Keaney описывает, как достичь целевого артериального давления и поддерживать его.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление измеряет силу, с которой кровь давит на стенки ваших артерий, доставляющих кровь от сердца к остальным частям тела. Оно измеряется двумя числами:

1. Систолическое: Давление в момент, когда ваше сердце бьется или сокращается
2. Диастолическое: Давление в момент, когда ваше сердце отдыхает между ударами

Согласно AHA, нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. ст., или 120 систолическое на 80 диастолическое. Единицей измерения артериального давления являются миллиметры ртутного столба, или мм рт. ст.

Каков нормальный диапазон артериального давления?

Согласно AHA, нормальным показателем артериального давления для большинства взрослых является значение менее 120/80 мм рт. ст. Он может незначительно варьироваться в зависимости от возраста или пола. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, что является нормой для вашего организма.

Что такое гипертония?

Гипертония — это состояние, при котором ваше артериальное давление постоянно выше нормы. Рекомендации действительно различаются, но Американская кардиологическая ассоциация определяет гипертонию как состояние, при котором у пациента систолическое артериальное давление составляет 130 мм рт. ст. или выше, либо диастолическое — 80 мм рт. ст. или выше.

Высокое артериальное давление или гипертония могут варьироваться по степени тяжести, вплоть до возникновения неотложной ситуации.

Если показатели вашего артериального давления выше 120/80, обсудите со своим лечащим врачом способы его контроля.

«Гипертония невероятно распространена. Она становится более распространенной с возрастом и чаще встречается у людей с диабетом и ожирением», — говорит доктор Keaney. Если ее не лечить, она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечный приступ, инсульт и аритмии. «Доказано без сомнения, что если вам удается снизить артериальное давление, эти проблемы становятся менее значимыми», — говорит октор Keaney.

Если показатели артериального давления дома выше 180/120, у вас может быть гипертонический криз. Позвоните по номеру 9-1-1, если ваше артериальное давление выше 180/120 и у вас есть любой из следующих симптомов:

• Боль в груди
• Одышка
• Боль в спине
• Онемение
• Слабость
• Изменения зрения
• Затрудненная речь

Что вызывает высокое артериальное давление (гипертонию)?

Высокое артериальное давление может быть вызвано сочетанием врожденных факторов риска и образа жизни.

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития высокого артериального давления, включают:

• Увеличение возраста
• Расовая принадлежность, в частности, повышенный риск у лиц африканского происхождения
• Семейный анамнез высокого артериального давления
• Хронические заболевания
• Стресс
• Беременность (высокое артериальное давление во время беременности называется преэклампсией и является серьезным состоянием)

Существуют факторы образа жизни, которые могут повысить вероятность развития высокого артериального давления, включая:

• Курение и употребление табачных изделий
• Недостаточная физическая активность
• Малоподвижный образ жизни
• Избыточное потребление соли и натрия в рационе
• Ожирение
• Чрезмерное употребление алкоголя

Обсудите свои факторы риска с врачом и подумайте об изменении образа жизни, чтобы снизить риск развития гипертонии.

Как гипертония влияет на ваше здоровье?

Высокое артериальное давление поражает многие системы органов. Если гипертонию не лечить, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

• Инсульт
• Сердечный приступ
• Сердечная недостаточность и другие формы заболеваний сердца
• Заболевание или недостаточность почек
• Заболевание периферических артерий, которое поражает ноги и руки
• Потеря зрения
• Сексуальная дисфункция

Обследование на высокое артериальное давление

Если у вас диагностировано высокое артериальное давление, врач может назначить другие анализы для поиска причины, включая:

• Амбулаторный мониторинг (регулярная проверка артериального давления в течение длительного периода времени)
• Лабораторные анализы крови и мочи
• Эхокардиограмма (использование звуковых волн для исследования сердца)
• Электрокардиограмма (также называемая ЭКГ, измеряет электрическую активность сердца)

Как проверять артериальное давление дома

Врач может попросить вас измерять и записывать показатели артериального давления дома, чтобы контролировать эффективность лечения или получить более полное представление о вашем давлении, когда вы не находитесь в медицинском учреждении.

«Если вы можете предоставить врачу показатели артериального давления в ваших обычных условиях жизни, это чрезвычайно ценно», — говорит доктор Keaney.

Домашние тонометры можно приобрести в местных магазинах и онлайн. Перед выбором устройства ознакомьтесь со списком проверенных тонометров American Medical Association (Американской медицинской ассоциации), чтобы убедиться, что ваше устройство одобрено. Врачи обычно рекомендуют модель, которая надевается на плечо, поскольку она, как правило, обеспечивает более точные показания, чем приборы для предплечья или запястья.

Как измерить артериальное давление в домашних условиях:

1. Посидите спокойно не менее 5 минут, чтобы расслабиться. Это поможет вам получить точное измерение.
2. Сидите прямо, поставив обе ноги на пол.
3. Положите руку на стол так, чтобы она была расслаблена и находилась на уровне сердца.
4. Наденьте манжету тонометра на плечо.
5. Следуйте инструкциям, прилагаемым к тонометру, чтобы измерить давление.
6. Запишите показатели артериального давления (как систолическое, так и диастолическое) или сохраните их в телефоне.

Получите больше советов и информации о том, как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях в нашем руководстве.

Изменения образа жизни для контроля артериального давления

«Один из лучших способов снизить артериальное давление — это изменение образа жизни», — говорит доктор Keaney. Вот изменения, которые вы можете внести в свои повседневные привычки:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями для здоровья артерий. Старайтесь уделять 150 минут (2 часа 30 минут) умеренной физической активности в неделю.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Сократите потребление соли. Старайтесь потреблять менее 1500 мг натрия в день.
• Бросьте курить.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Высыпайтесь (старайтесь спать не менее 7 часов в сутки).
• Снизьте уровень стресса.

Изменения образа жизни не обязательно должны быть радикальными, чтобы принести пользу. «Вам не обязательно ходить в спортзал, вам не нужно покупать какое-либо специальное оборудование. Если вы сможете быстро ходить 30 минут в день 5 раз в неделю, вы получите всю необходимую пользу от физических упражнений. Вам не обязательно начинать бегать марафоны», — поясняет доктор Keaney.

Если изменения образа жизни недостаточны для контроля высокого артериального давления, ваш врач может порекомендовать один или несколько препаратов, помогающих снизить артериальное давление.

Когда принимать препараты от артериального давления

Некоторым пациентам может потребоваться лекарственная терапия для контроля артериального давления. «Если у вас более сложное течение гипертонии, например, если у вас также есть диабет, вам может потребоваться прием более одного препарата», — говорит доктор Keaney. Лекарственные препараты могут снижать артериальное давление несколькими различными способами:

• Выведение лишней воды и соли из организма
• Расслабление сосудов
• Снижение силы сердечных сокращений
• Блокирование нервной активности, способствующей сужению кровеносных сосудов

Даже при приёме лекарств всегда рекомендуется вносить изменения в образ жизни. «Изменение образа жизни облегчает достижение цели, даже если вам приходится принимать лекарства», — поясняет доктор Keaney. «Вы получите больше эффекта от своих лекарств».