Жизнь с ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, — это психическое расстройство, которое затрагивает людей, ставших свидетелями или переживших травмирующий или опасный для жизни опыт. Последствия ПТСР могут негативно повлиять на вашу повседневную жизнь и повысить риск самоубийства или самоповреждений.

«Если вы или ваш близкий человек испытываете признаки стресса и симптомы ПТСР, пожалуйста, обратитесь за помощью. У нас есть хорошие варианты лечения», — говорит Керри Ресслер, доктор медицины, доктор философии, психиатр Mass General Brigham и руководитель отделения депрессивных и тревожных расстройств в McLean Hospital.

Благодаря исследованиям, проводимым в Mass General Brigham, появляются и новые методы лечения ПТСР. В исследованиях рассматривается транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), при которой используются магнитные поля для стимуляции областей мозга, что может помочь улучшить функционирование у пациентов с ПТСР. Исследователи Mass General Brigham также разрабатывают новые лекарственные препараты, воздействующие на биологические механизмы ПТСР.

«Одна из самых захватывающих возможностей в будущем — это предотвращение возникновения ПТСР. В Mass General Brigham мы проводим масштабные исследования, выявляя людей в отделениях неотложной помощи после перенесенной травмы. В конечном итоге мы сможем проводить вмешательства, точно так же, как мы делаем это при сердечных приступах или инсультах, чтобы предотвратить развитие ПТСР после травмы», — говорит доктор Ресслер.

Чем вызвано ПТСР?

Когда вы сталкиваетесь с травматическим или опасным для жизни событием, ваш организм может запустить инстинктивную реакцию «борьба или бегство». Согласно Американской психологической ассоциации (APA), такая реакция в краткосрочной перспективе может включать учащенное сердцебиение, ускоренное дыхание и гормональные изменения. Обычно функции организма возвращаются в норму, как только кризис или угроза исчезают. Однако у некоторых людей сохраняется длительный психический стресс в форме ПТСР, и они могут чувствовать страх или тревогу спустя месяцы после случившегося.

Примеры травмирующих событий могут включать:

• Военные действия
• Физическое насилие
• Сексуальное насилие
• Несчастные случаи
• Стихийные бедствия, такие как землетрясения или лесные пожары
• Серьезные заболевания, такие как рак или сердечный приступ

ПТСР обычно ассоциируется с военными ветеранами, но он также затрагивает гражданских лиц, переживших травму. «Мы знаем с 1970-х годов, что уровень ПТСР среди людей, переживших насилие, сексуальную травму, детские травмы, а также среди жителей районов с повышенным риском или высоким уровнем насилия, может быть таким же высоким или даже выше, чем среди ветеранов», — говорит доктор Ресслер.

Факторы риска ПТСР

Согласно данным Национального центра по изучению ПТСР, у большинства людей, переживших травмирующее событие, ПТСР не развивается. На тех, у кого ПТСР все же развивается, могут влиять следующие факторы:

• Особенности биологии, генетики или семейной истории
• Пережитые в течение жизни травмирующие события
• Факторы устойчивости, такие как использование позитивных стратегий преодоления трудностей и социальная или общественная поддержка

Национальный центр по изучению ПТСР также установил, что у женщин ПТСР развивается в два раза чаще, чем у мужчин. «Это может быть связано с более высокими показателями межличностного и сексуального насилия в отношении женщин. Мы также полагаем, что отчасти это обусловлено биологическими факторами, например, различиями в уровнях половых гормонов, которые могут играть как защитную роль, так и роль фактора риска», — объясняет доктор Ресслер.

Признаки и симптомы ПТСР

Хотя ПТСР может развиться в любом возрасте, такие факторы, как возраст, пол и перенесенные ранее травмы, могут влиять на тяжесть симптомов.

Признаки и симптомы ПТСР могут включать:

• Навязчивые мысли (нежелательные, непроизвольные мысли, которые постоянно возникают в сознании человека и могут включать кошмары и флешбэки)
• Избегание напоминаний о травме
• Гипербдительность (чрезмерное чувство настороженности и чувствительности к потенциальной опасности)
• Снижение концентрации внимания, часто связанное с усилением депрессии

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), люди с ПТСР также могут одновременно испытывать другие состояния, включая тревогу и расстройства, связанные с употреблением веществ.

Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли или находитесь в кризисной ситуации, позвоните или отправьте текстовое сообщение на номер 988 в Соединенных Штатах, чтобы связаться с Линией помощи при суицидах и в кризисных ситуациях (Suicide and Crisis Lifeline). Линия помощи 988 предоставляет бесплатную и конфиденциальную поддержку 24/7 любому человеку, находящемуся в состоянии суицидального кризиса или эмоционального расстройства. В опасной для жизни ситуации позвоните по номеру 911 в Соединенных Штатах, чтобы связаться с экстренными службами.

Лечение ПТСР

«Существует два основных подхода к лечению ПТСР: разговорная терапия и медикаменты. Нашим первым этапом лечения обычно является просвещение пациента и обучение навыкам, чтобы помочь пациенту лучше справляться с эмоциональными симптомами, которые возникают при напоминаниях о травме, а также с симптомами ПТСР», — говорит доктор Ресслер.

Экспозиционная терапия — это еще одна форма лечения, при которой терапевт работает с пациентом, чтобы безопасно вернуться к воспоминаниям о травме в контролируемой обстановке. Это может помочь человеку научиться справляться со своими страхами.

Медикаментозное лечение, такое как антидепрессанты и снотворные средства, также может помочь пациентам справиться с симптомами ПТСР, согласно данным NIMH. Некоторые планы лечения ПТСР могут включать сочетание терапии и медикаментов, в зависимости от потребностей человека.

В качестве первого шага поговорите со своим лечащим врачом (PCP), чтобы решить, какой путь подходит вам и вашей ситуации. Они могут направить вас к специалистам по психическому здоровью, занимающимся лечением ПТСР.

Если вам нужна помощь в получении лечения в области психического здоровья поблизости, Администрация по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья (SAMHSA) предоставляет онлайн-каталог для поиска служб психического здоровья в вашем районе.

Как справиться с ПТСР

При правильном плане лечения ПТСР может стать контролируемым состоянием. Другие полезные изменения образа жизни для поддержки вашего лечения могут включать:

• Снижение стресса с помощью медитации и других практик осознанности.
• Физические упражнения.
• Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты для поддержания настроения.
• Отказ от наркотиков и алкоголя.
• Полноценный сон.
• Проводите время с семьей, друзьями и другими людьми, которые вас поддерживают.
• Спросите свою медицинскую команду о местных ресурсах, таких как группы поддержки.

Какие вопросы мне следует задать врачу о ПТСР?

Борьба с ПТСР может вызвать множество эмоций и вопросов. Если у вас есть вопросы о лечении, возможно, будет полезно взять с собой список на следующий прием.

Некоторые темы, о которых вы можете спросить:

• Как диагностируется ПТСР?
• Что считается травмирующим событием?
• Какие у меня есть варианты лечения ПТСР?
• Если мне назначат лекарства от ПТСР, существуют ли безрецептурные препараты, способные взаимодействовать с ними?
• Когда мне следует обратиться за неотложной медицинской помощью? С кем мне связаться?
• Сколько времени мне потребуется на восстановление после ПТСР?
• Можете ли вы порекомендовать какие-либо общественные или местные ресурсы для людей с ПТСР?

Если вам или вашим близким поставили диагноз ПТСР, легко почувствовать себя перегруженным. К счастью, существуют эффективные методы лечения и доступные ресурсы.

«Важно помнить, что ПТСР поддается лечению, несмотря на необходимость дальнейшего прогресса. У нас действительно есть хорошие методы лечения на уровне терапии и медикаментов, которые помогают большинству людей», — подтверждает доктор Ресслер.