Существует ли синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца может звучать как проклятие, от которого страдают персонажи сказок, но на самом деле это очень реальное и серьезное заболевание, хотя, к счастью, редкое. Синдром разбитого сердца, также известный как кардиомиопатия такоцубо или стрессовая кардиомиопатия, вызывает симптомы сердечного приступа у людей, переживающих стрессовое событие.

Amy Sarma, доктор медицины, кардиолог из Mass General Brigham, описывает, на что следует обратить внимание, и подчеркивает важность управления нашей реакцией на стресс. Доктор Sarma — содиректор Corrigan Women’s Heart Health Program (Программа по здоровью сердца у женщин имени Corrigan) в больнице Massachusetts General Hospital, где она лечит пациентов с заболеваниями сердца.

Каковы причины и симптомы синдрома разбитого сердца?

«Синдром разбитого сердца, или кардиомиопатия Такоцубо, означает развитие временного ослабления сердечной мышцы после очень позитивного или очень негативного эмоционального или физического стрессового события», — объясняет доктор Sarma.

«Чаще всего визуализация сердца показывает, что ослабление сердечной мышцы происходит по определённому шаблону, хотя это не всегда так». Название «кардиомиопатия Такоцубо» возникло из-за того, что этот классический образ делает сердце похожим на японский горшок для ловли осьминогов», — доктор Sarma. Кроме того, организм выделяет ферменты, которые можно измерить с помощью анализов крови. Однако при этом нет закупорки артерий, как при сердечных приступах, вызванных ишемической болезнью сердца.

«Точная причина такоцубо до сих пор не до конца понятна, но в целом стрессовое эмоциональное или физическое событие приводит к выбросу катехоламинов (или адреналина), которые воздействуют на клетки сердечной мышцы таким образом, что это ведет к временному ослаблению сердечной мышцы», — говорит доктор Sarma.

Каковы симптомы синдрома разбитого сердца?

Симптомы очень похожи на симптомы настоящего сердечного приступа, включая такие:

• Боль в груди
• Ощущение сдавленности или стеснения в груди
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Внезапное головокружение
• Боль в челюсти, шее, руке или спине
• Тошнота

Если вы почувствовали внезапное появление любого из этих симптомов, позвоните по номеру 911. Для того чтобы отличить традиционный сердечный приступ от синдрома разбитого сердца, требуется дальнейшее тестирование.

Кто находится в группе риска по синдрому разбитого сердца?

«Синдром разбитого сердца может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста», — говорит доктор Sarma. «Однако по причинам, которые до сих пор не до конца изучены, он чаще всего встречается у женщин в постменопаузе».

У женщин, прошедших через менопаузу, уровень гормона эстрогена ниже, что может влиять на то, как стресс воздействует на артерии. Проводятся дополнительные исследования, чтобы понять причины синдрома разбитого сердца и то, как он влияет на организм.

Как диагностируется синдром разбитого сердца?

Врачи могут использовать следующие тесты для проверки на синдром разбитого сердца:

• Анализы крови: Повышенный уровень ферментов крови, таких как тропонин, является признаком повреждения сердца.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрические сигналы вашего сердца.

• Коронарная ангиография или компьютерная томография: Врачи используют эти тесты для исследования кровеносных сосудов сердца. Поскольку синдром разбитого сердца проявляется теми же симптомами, что и сердечный приступ, врачам важно сначала убедиться, что у вас нет традиционного сердечного приступа.

• Эхокардиограмма: Это может выявить ослабление функции сердца, часто в типичном для кардиомиопатии такоцубо шаблоне. Обязательно сообщите своим лечащим врачам, если вы пережили недавнее стрессовое событие.

  Каково лечение синдрома разбитого сердца?

  «Хорошая новость заключается в том, что функция сердца обычно восстанавливается после синдрома разбитого сердца». Пациентам может потребоваться стационарное лечение из-за скопления жидкости (или сердечной недостаточности) вследствие ослабления функции сердца, аритмий и тромбов, которые могут образоваться в сердце», — говорит доктор Sarma.

  Лечение может включать прием лекарств, отдых и дальнейшее наблюдение. «Могут применяться такие препараты, как бета-блокаторы, а также ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина (которые лечат высокое кровяное давление или сердечную недостаточность)». Другие лекарственные средства также могут применяться для лечения сниженной функции сердца. При таком лечении функция сердца обычно возвращается в норму», — говорит доктор Sarma.

  «Хотя это случается редко, синдром может повториться, поэтому мы призываем всех пациентов работать над управлением стрессом, особенно если он был триггером синдрома», — говорит доктор Sarma. Поиск поддержки при тревожности и депрессии, начало практики медитации, регулярные физические упражнения и полноценный сон — все это способы помочь снизить уровень стресса.