癌症康复：兼顾身心的支持性诊疗

癌症治疗会给人的身体、心理与日常生活带来多重损耗。即便治疗全部结束，很多人依旧饱受疲惫、疼痛困扰，难以重拾往日爱好活动。癌症康复能够提供配套支持，帮助患者体魄变强、活动能力提升，重新掌握健康主动权。

Mass General Brigham 物理医学与康复科医生、Spaulding Rehabilitation Hospital 癌症康复医疗主任 Mitra McLarney 医学博士，长期和 Mass General Brigham 癌症研究所生活方式医学项目深度协作。她详细讲解癌症康复项目的诸多益处，介绍个性化康复如何缓解不适、优化日常状态、助力长期健康养护。

什么是癌症康复？

癌症康复是一类诊疗服务，贯穿癌症治疗全程及术后恢复期，助力身体恢复。康复能够改善肢体活动能力、机体功能，舒缓身心不适感。

McLarney 医生表示：“癌症康复属于专科医疗，从确诊癌症开始，一直延续到长期康复随访阶段全程提供帮助。我们帮助患者重拾喜爱的生活活动，降低抗癌治疗对日常生活的负面影响。”

康复介入时间十分灵活：治疗过程中、刚结束治疗，甚至治疗数年之后都可以启动。

核心目标是恢复体能，提升生活质量。康复方案没有通用模板，因人而异。诊疗方案结合个人症状、康复目标、整体健康状况、癌症病史综合制定。

癌症康复由哪些医护人员负责？

康复团队由多类专业医护人员共同组成：

• 康复专科医生：统筹整个康复团队，制定个性化康复方案；
• 物理治疗师：锻炼肌力、平衡能力，指导安全活动；
• 职业治疗师：训练穿衣、做饭、洗澡等日常自理动作；
• 言语语言治疗师：改善说话、吞咽功能，调理认知问题；
• 营养师：规划健康营养餐，补充体能、促进机体修复；
• 心理健康医生：疏导情绪，教授压力调节方法；
• 综合性医疗提供者：包含按摩师、针灸师等，放松身心、舒缓不适。

各类专业人员协同配合，以生活方式医学为核心，兼顾身心全方位健康，不只着眼于癌症病灶本身。

哪些人适合做癌症康复？

McLarney 医生提出：“任何分期、受癌症影响的人群都适合癌症康复。”但凡因为疼痛、疲惫、身体虚弱或其他治疗副作用行动受限，都可以参与康复。哪怕症状轻微，康复也能优化体感与身体机能。

满足以下任意情况，均可获益于癌症康复：

• 术后恢复期，或是饱受治疗副作用困扰；
• 日常稍活动就疲惫乏力；
• 身体虚弱、走路不稳；
• 疼痛、肢体僵硬、肿胀限制活动；
• 穿衣、做饭等日常琐事完成困难；
• 记忆力、专注力下降；
• 希望安全复工、恢复各类运动。

癌症康复同样服务于长期癌症生存者。即便多年前完成抗癌治疗，只要遗留长期副作用，依旧可以寻求康复干预。

癌症康复有哪些好处？

康复最大的优势之一，是让人重新掌控自身健康。康复教会大家科学养护身体的方法。

坚持康复通常可以收获这些改善：

• 安全重启运动、回归工作；
• 整体身心舒适度提升；
• 肌力、平衡度、肢体活动能力变好；
• 日常自理更独立；
• 睡眠、情绪得到改善；
• 疲惫感减轻，精力更充足；
• 身体状态带来更强自信心；
• 疼痛、僵硬及其他不适症状缓解。

康复也为患者提供答疑倾诉的渠道。康复方案完全贴合个人情况定制，而非只按照癌症病种一刀切。正如 McLarney 医生所说，癌症康复实现全维度调养，在治疗躯体病痛的同时，充分接纳患者完整的患病体验。

癌症康复完整流程是什么？

癌症康复高度个性化，核心目标是安全提升身体机能与生活质量。常规流程分为三步：

1. 转诊建档：主治肿瘤内科医生、放疗科医生、全科医生或其他医护开具转诊，可针对性转诊物理治疗，或是直接转诊癌症康复专科门诊。
2. 全面评估：初次面诊时长 45 至 60 分钟。康复专科医生梳理完整病史、完成身体检查，询问不适症状与康复诉求，量身打造康复计划。
3. 个性化康复训练：团队按照个人需求与目标定制康复内容。过程中可能追加检查评估，分次对接不同专科人员，接受多元化治疗与支持服务。

什么阶段可以开展癌症康复？

抗癌全周期任意节点都能接受康复服务：

• 确诊阶段：术前康复，为后续治疗做好身体准备；
• 治疗进行中：干预管控各类治疗副作用；
• 治疗刚结束：助力术后恢复、重建身体功能；
• 治疗结束多年后：改善癌症与治疗带来的远期后遗症。

McLarney 医生分享：“我接诊过结束治疗 15 年的患者。例如，部分头颈癌患者早已结束治疗、实现临床痊愈，但放疗造成颈部长期紧绷、酸痛，这类问题都可以依靠康复改善。”

所有康复从业人员都具备肿瘤相关专业经验，充分了解癌症带来的各类身心困境。McLarney 医生表示：“我们随时为患者提供帮助。如果需要康复支持，一定要和主治团队沟通，医护会帮忙对接康复资源。”