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生活方式医学在癌症诊疗中扮演什么角色?

一男一女在户外快步走。
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如果您患有严重的健康状况,您会寻求最有效的医疗和手术治疗,以获得尽可能最好的结果。但越来越多的证据表明,关注特定的生活方式因素也可以帮助您康复。

美国生活方式医学学会 (ACLM) 将该领域定义为“在临床环境中,以循证生活方式干预措施作为治疗手段,来治疗和预防与生活方式相关的疾病。”它赋予个人相关知识和生活技能,使其能够做出有效的行为改变,从而解决疾病的根本原因。”

医生鼓励患有各种健康状况(包括影响心脏、神经系统和关节的疾病)的人采用生活方式策略。这些改变通常围绕六大支柱展开:

  1. 营养
  2. 身体活动
  3. 压力管理
  4. 修复性睡眠
  5. 社会联系
  6. 避免危险物质,例如 酒精

“在肿瘤诊疗中,治疗整个人,而不仅仅是治疗癌症,是至关重要的,”Amy Comander, MD说道,她是 Mass General Brigham Cancer Institute 的乳腺肿瘤学家,也是 生活方式医学项目 的主任。“越来越多的证据表明,在某些情况下,关注这些关键的生活方式因素可以改善癌症和其他严重健康状况的预后。”

关注癌症生活方式改变的六个领域

Lin科曼德(Comander)及其同事发起了“生活方式医学项目”,旨在帮助癌症患者从整体诊疗方法中获益。

“肿瘤科团队希望确保每位患者都拥有实现最佳预后的工具,”她解释道。“但与此同时,我们希望确保关注患者健康的方方面面。”我们询问患者:您的睡眠情况如何?您的饮食情况如何?您在体育锻炼和压力管理方面做得如何?您有哪些社会支持?”

该项目提供关于生活方式医学在癌症诊疗中重要作用的个性化咨询。个性化策略非常重要,因为每个人的历程都不同,而且遗憾的是,诊疗领域确实存在差异。例如,患有乳腺癌的黑人女性比白人女性更有可能经历更差的预后。Lin科曼德(Comander)和她的同事们正致力于减少这些差异,并在个人层面为患者提供支持。

对于被诊断出患有乳腺癌的患者,该项目提供“铺就健康之路”(PAVING the Path to Wellness)项目。这是一个为期12周的入门课程,旨在介绍生活方式医学对乳腺癌幸存者的重要作用。其目标是应用基于证据的生活方式医学策略,以改善整体健康、幸福感,甚至治疗效果。

生活方式医学项目由来自各个医学专业的专家团队组成。他们共同努力提供这些临床服务,以及针对特定主题的深入教育和专家转诊。它还提供专注于生活方式医学关键主题的小组访问。

团队帮助患者设定“SMART”目标:具体、可衡量、可实现、相关且有时限。“我们专注于如何将患者的目标分解为各个组成部分,这样就不会显得过于繁重,并帮助个人取得成功,” 医生。Comander 解释道。

管理癌症相关的营养问题

无论您是否患有癌症,良好的营养和保持健康的体重对于最大限度地提高健康水平都至关重要。但如果您患有癌症,良好的营养还可以帮助您保持精力、预防感染并促进康复。

您的营养需求和优先事项是非常个人化和个性化的。注册营养师——尤其是那些在癌症患者营养方面受过额外培训或拥有丰富经验的营养师——可以教您如何利用营养来达到或保持健康的体重、最大限度地减少副作用并优化您的整体健康状况。

“越来越多的研究正在证明以植物为主的饮食的好处,这不仅可以降低患癌风险,还可能改善某些癌症的治疗效果。”这种饮食包括大量的水果、蔬菜和膳食纤维。最近的研究表明,肠道微生物组可能在患者癌症对特定疗法的反应中发挥重要作用。我认为在未来几年内,我们将对此有更多了解,” 医生。Comander 说道。

生活方式医学项目通过其 营养服务 为患者提供与注册营养师进行一对一咨询的机会。患者还可以参加生活方式医学小组预约,以了解更多关于癌症患者营养的知识。

癌症与运动

越来越多的 证据表明,运动对癌症患者有许多益处。研究表明,在癌症治疗期间及治疗后进行体育锻炼可以:

  • 提高某些癌症的生存率
  • 改善睡眠并减轻疲劳感
  • 改善生活质量和完成日常活动的能力
  • 减轻焦虑和抑郁症状
  • 减轻淋巴水肿(肿胀)症状

Lin根据美国癌症协会和美国运动医学会的指导,Comander建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,外加每周两次的力量训练。

癌症治疗会对您的身心造成损害。对于需要帮助开始或坚持锻炼项目的人,转介给物理治疗师和社区项目会有所帮助。癌症康复专家也可以在治疗期间和治疗后与您合作,以支持您更好地发挥功能和活动。

两名身穿运动服的患者在健身房使用手持哑铃。

运动对癌症患者和幸存者有许多健康益处。

癌症幸存者的压力管理

“压力、焦虑、情绪波动和抑郁症状在癌症患者及其家人中很常见。”患者与肿瘤科团队讨论如何管理压力非常重要。我们有一些健康、有效的方法和技巧可以使用,” 医生说。Comander 说道。

生活方式医学的其他支柱——良好的营养、规律的锻炼、社交活动和恢复性睡眠——都是管理压力的绝佳方法。

对于需要更多支持的人,生活方式医学项目可以将患者转介至癌症幸存者身心项目,以帮助他们管理压力并增强韧性。 癌症看护者也经常感到焦虑和压力。现有资源可用于帮助支持照顾癌症患者的家人和朋友。

肿瘤科医生也会提供治疗师转介服务并分享压力管理技巧。示例包括:

  • 外出
  • 练习正念并冥想
  • 优先处理日常任务,而不是试图完成所有事情。
  • 安排时间做您喜欢的事情。
  • 为自己和他人设定界限。
  • 使用日历和提醒来保持预约井然有序。
  • 写日记。

一位女性在草坪上以瑜伽姿势冥想。

练习正念和冥想可以帮助癌症患者和幸存者管理压力。

癌症与睡眠

睡眠障碍在癌症患者中很常见,医生。Comander指出。睡眠可能会受到对诊断的焦虑、癌症疼痛、其他症状(如胃肠道问题或呼吸困难)以及治疗副作用的影响。

癌症治疗期间的睡眠质量差也与更高程度的疼痛、更长的住院时间以及更高的并发症风险相关。因此,解决睡眠问题并获得恢复性睡眠非常重要。

“我们帮助患者优化他们的睡眠。”如果我们担心睡眠呼吸暂停,我们可能会建议您进行睡眠研究。我们提供关于良好睡眠卫生的咨询。一些患者因为乳腺癌治疗而在夜间出现潮热,或者因为疼痛或神经病变而无法入睡。我们确实会深入探究是什么影响了您的睡眠,然后我们会进行适当的转诊以解决这些问题,”Dr.Comander说道。

癌症期间的社会联系

癌症诊断影响您的人际关系是很自然的,但Dr.Comander表示,保持社交联系至关重要。“许多研究表明,健康的人际关系和社交联系是预测长期健康和幸福感的最重要因素之一。”

如果您在抗癌过程中需要帮助来处理人际关系,肿瘤科医生可以为您推荐咨询师或社会工作者。他们可以帮助您设定期望,并与家人、朋友、性伴侣和同事进行坦诚的沟通。他们还可以帮助您获取社区服务以寻求帮助,或加入支持小组,与了解您处境的人交流。

物质使用与癌症

物质使用障碍在癌症患者和幸存者中更为常见。生活方式医学项目旨在帮助患者了解并避免这些高风险行为,从而改善健康状况。例如,该团队帮助人们戒除烟草和电子烟产品、酒精以及大麻。

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了解生活方式医学如何帮助您或您的亲人在抗癌过程中获得支持。
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