偏头痛不仅会带来疼痛，还可能让日常事务变得难以完成。除了头痛，你可能还会出现其他症状，导致难以集中注意力、工作或放松。对许多人来说，偏头痛会影响日常生活和活动。
好消息是，通过自我照护、药物治疗和生活方式调整，可以有效管理偏头痛。了解偏头痛的诱因并掌握治疗方法，有助于减少发作次数、减轻发作程度。每个人的偏头痛情况都不一样，但找到适合自己的管理方案，可以显著改善身体状况。
“偏头痛会影响生活的方方面面。”Mass General Brigham 神经科医生兼 Brigham and Women’s Hospital Lavine 家族神经病学讲席教授 Carolyn A. Bernstein（医学博士、美国头痛学会会员）表示，“它不仅仅是头痛。即使偏头痛没有发作，您也可能一直担心下一次何时出现。学习一些识别诱因的方法可能会有所帮助。”
Bernstein 医生将分享一些预防和管理偏头痛的建议。
我为什么会患偏头痛？
偏头痛可能由多种原因引起，包括家族健康史、日常诱因和环境因素。了解这些原因，有助于预防和管理偏头痛。常见的原因和诱因包括：
- 家族健康史：如果家族中有人患有偏头痛，您出现偏头痛的可能性会高于其他人。
- 压力、焦虑或抑郁症：情绪压力可能诱发偏头痛。
- 睡眠过多或过少：睡眠规律发生变化可能诱发偏头痛。
- 饮水不足：脱水是偏头痛的常见诱因。
- 月经期或排卵期等时期的激素变化：雌激素水平变化可能诱发女性头痛。
- 某些食物或不按时吃饭：可能诱发偏头痛的食物包括陈年奶酪、酒精和加工肉类。
- 某些药物：口服避孕药或血管扩张剂（帮助血管放松并扩张的药物）有时可能诱发偏头痛。
- 突然进行剧烈活动：突然进行高强度运动可能引起偏头痛发作。
- 环境因素：天气或气压变化，以及接触强光、巨大声响或强烈气味，都可能诱发偏头痛。
“了解偏头痛的诱因可以帮助您预防发作。”Bernstein 医生建议，“您可以记录头痛日记，找出诱因，以后尽量避开。”
偏头痛有哪些症状和阶段？
每个人的偏头痛症状都不相同。偏头痛发作分为 4 个阶段：
- 前驱期（早期预警症状）：出现在偏头痛发作前 24 至 48 小时。您可能容易烦躁、颈部僵硬、特别想吃某些食物，或出现情绪变化。其他征兆还可能包括频繁打哈欠、液体潴留和排尿增多。
- 先兆期（感觉异常）：您可能会看到闪光或亮点，出现说话困难，或感到身体刺痛。视觉症状较为常见，但有些人也可能出现麻木、说话困难等感觉变化。
- 发作期（头痛症状）：这就是偏头痛正式发作的阶段，通常会导致头部一侧出现搏动性疼痛。疼痛位置可能有所不同，但通常位于头部一侧。活动或运动可能使疼痛加重。
- 恢复期（偏头痛结束后）：偏头痛结束后，疲劳或情绪变化可能持续长达 24 小时。许多人会感到筋疲力尽，也有些人在疼痛消退后会产生欣快感。
并非每个人都会经历全部 4 个阶段。有些人还可能出现头晕或眩晕等其他症状。记录各个阶段出现的症状，可以帮助医生为您推荐最合适的偏头痛治疗管理方案。
偏头痛有哪些不同类型？
偏头痛主要分为两类：
- 发作性偏头痛：每月发作不足 15 天，即每月出现疼痛的天数不超过 14 天。发作性偏头痛患者可能会有较长时间完全没有症状。
- 慢性偏头痛：每月发作 15 天或以上。慢性偏头痛的症状更严重，也更难管理，通常需要定期治疗。
其他类型还包括与月经周期激素变化有关的月经性偏头痛，以及发作期间可能出现一侧身体暂时无力的偏瘫型偏头痛。
偏头痛会持续多长时间？
如果不接受治疗，偏头痛可能持续 4 至 72 小时。持续时间取决于偏头痛的类型、诱因以及开始治疗的时间。有些偏头痛只持续几小时，有些则会持续数日，带来疼痛和不适。
如果偏头痛持续超过 72 小时，请务必咨询医生。长时间发作可能意味着您需要改用其他治疗方法或偏头痛药物，以控制症状并预防再次发作。
如何在家做好偏头痛自我照护？
偏头痛发作时，您可以在家采取多种自我照护措施，帮助减轻症状和疼痛，包括：
- 在昏暗、安静的房间内休息：光线和声音可能加重偏头痛，应尽量避开。偏头痛发作时，患者通常会对光线、声音甚至气味更加敏感。
- 多喝水：保证身体水分充足，有助于预防和缓解偏头痛。脱水可能使症状加重，因此务必摄入足够的水分。
- 冷敷：将冰凉的物品敷在额头或颈部，有助于缓解疼痛。有些人热敷后感觉更舒服，您可以尝试找到最适合自己的方式。
- 练习放松技巧：深呼吸或冥想可以减轻压力，而压力可能会诱发偏头痛。
- 摄入少量咖啡因：偏头痛刚开始发作时，摄入少量咖啡因可能有助于减轻症状。不过，摄入过多咖啡因或突然停止摄入咖啡因都可能诱发偏头痛，因此需要谨慎。
如果居家处理没有效果，或偏头痛持续加重，请咨询医生。症状严重时，可能需要使用处方药或接受其他医学治疗。
如何预防偏头痛？
偏头痛可以从两个方面进行治疗：一是在发作期间控制症状，二是尽量从一开始就预防发作。医生可能会建议您结合使用药物和调整生活方式。
偏头痛药物
偏头痛发作时，可以使用不同类型的药物来缓解疼痛；也可以通过药物预防发作。适合哪种药物，取决于偏头痛的严重程度和发作频率。这些药物包括：
- 非处方药：对于轻度偏头痛，布洛芬或对乙酰氨基酚等药物可能有所帮助。非处方非甾体抗炎药 (NSAID) 也可以减轻炎症和疼痛。
- 处方药：对于较严重的偏头痛，医生可能会开具曲普坦类药物。这类药物通过减轻炎症并收缩血管来缓解疼痛。
- 预防性药物：如果偏头痛经常发作，医生可能会建议使用药物进行预防，包括 β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、新型靶向药物或用于治疗偏头痛的 Botox 注射。这些治疗可以减少偏头痛的发作次数。
通过调整生活方式预防和管理偏头痛
除了药物治疗，调整某些生活习惯也有助于减少偏头痛发作并控制症状。这些改变可能会明显减少发作次数、减轻发作程度，包括：
与偏头痛相伴的生活
管理偏头痛并不容易，但通过制定适合自己的方案并坚持做好自我照护，您可以更好地控制病情、改善身体状况。了解自己的诱因、配合医生治疗，并对日常生活作出一些小调整，都可能减少偏头痛的发作次数并减轻症状。无论是使用药物、调整生活方式，还是将两者结合起来，最重要的是找到适合自己的方法。如果偏头痛已经影响到您的生活，请咨询医生，共同制定合适的治疗方案，帮助您逐渐恢复正常状态。