الأعراض المستمرة بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج)
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتجاج، تختفي معظم الأعراض خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة. ولكن حوالي 15% إلى 30% من هؤلاء الأفراد يعانون من أعراض تستمر إلى ما بعد فترة التعافي المتوقعة. وقد سُميت هذه الحالة بمتلازمة ما بعد الارتجاج أو متلازمة ما بعد الارتجاج الدماغي، ويُشار إليها الآن بدقة أكبر باسم الأعراض المستمرة بعد الارتجاج.
يقول Daniel Daneshvar، دكتور في الطب ودكتوراة، وهو أخصائي إصابات الدماغ في Mass General Brigham: "يمكن أن تؤثر الأعراض المستمرة بعد الارتجاج على العديد من مجالات حياة الشخص المختلفة، مثل قدرتك على أداء الواجبات المدرسية أو الاختلاط بالأصدقاء. "يمكن أن تكون تجربة منعزلة إذا لم تتعافَ بالسرعة المتوقعة. قد تشعر بالإحباط أو القلق بشأن ما يعنيه ذلك. من المهم أن تتذكر أنك لست وحدك، ولدينا الأدوات اللازمة لمراقبة أعراضك وعلاجها بمرور الوقت لمساعدتك على التعافي."
د. Daneshvar هو المدير المشارك لمركز ارتجاجات الرياضة في مستشفى Mass General Brigham ويستقبل المرضى في مركز سبولدينج لإعادة التأهيل. وهو يشجع الناس على طلب الرعاية في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة بالارتجاج. يمكن لأخصائي مؤهل المساعدة في ضمان عودتك إلى الأنشطة في أسرع وقت ممكن وبأمان قدر الإمكان.
أعراض الارتجاج طويلة الأمد
الارتجاج هو إصابة دماغية خفيفة تحدث بعد قوة خارجية أو ارتطام بالرأس أو الرقبة أو الجسم. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من الصدمات بإصابة رياضية أو سقوط أو حادث.
تسبب الارتجاجات عجزًا مؤقتًا في الدماغ. تشمل علامات وأعراض الارتجاج ما يلي:
- فقدان الذاكرة و/أو الوعي (هذه حالات نادرة وغير مطلوبة للتشخيص)
- الصداع (الأكثر شيوعًا)
- الدوخة، أو الدوار، و/أو مشاكل في التوازن
- مشاكل بصرية (رؤية ضبابية أو مزدوجة) أو حساسية للضوء
- الشعور بالارتباك، وصعوبة التركيز، و/أو الشعور بالتشوش الذهني
- مشكلة في التأثر (الطريقة التي يعبر بها طفلك عن مشاعره)
- النوم أكثر أو أقل من المعتاد، أو صعوبة في النوم، أو الشعور بالتعب
يمكن أن تستمر أعراض الارتجاج لأيام أو أسابيع أو أشهر، وفي حالات نادرة، لسنوات. قد تعاني من أعراض مستمرة بعد الارتجاج إذا استمرت أعراضك لأكثر من 3 إلى 4 أسابيع.
بالإضافة إلى بعض الأعراض المذكورة أعلاه، قد تشمل أعراض الارتجاج المزمنة أيضًا:
طبيب يقيم فتاة صغيرة لاحتمالية إصابتها بارتجاج.
ما الذي يسبب استمرار الأعراض بعد الارتجاج؟
السبب في استمرار الأعراض أحيانًا بعد الارتجاج ليس مفهومًا جيدًا، ولا يعرف الباحثون سبب تأثيرها على بعض الأشخاص دون غيرهم. ومع ذلك، تبدو أعراض الارتجاج المستمرة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من:
- القلق أو الاكتئاب
- الصداع النصفي
- صعوبات التعلم، مثل اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (المعروف بـ ADD أو ADHD)
الأشخاص الذين يمارسون رياضات احتكاكية معينة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بارتجاج في المخ. تشمل هذه الرياضات:
- كرة القدم الأمريكية
- الهوكي
- كرة القدم
ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن استمرار الأعراض بعد الارتجاج أكثر شيوعًا لدى الرياضيين.
تشخيص استمرار الأعراض بعد الارتجاج
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص الارتجاج بشكل قاطع، لذا من المهم تتبع الأعراض ومشاركتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يضع الأطباء التشخيص بناءً على مدى انتشار الأعراض وشدتها ومدتها والفحص السريري.
د. يراقب Daneshvar الأعراض بمرور الوقت باستخدام مقياس أعراض ما بعد الارتجاج (PCSS). هذه الأداة عبارة عن استبيان يطلب منك تقييم مدى شدة أعراضك. في كل زيارة متابعة، يقوم الدكتور/ Daneshvar بإجراء اختبار PCSS لمراقبة التقدم.
كما يقوم بإجراء فحوصات متكررة لتقييم:
- الوظيفة الإدراكية (الدماغية)
- وظيفة الأعصاب القحفية (الأعصاب الموجودة في الدماغ التي تساعدك على التذوق والشم والسمع والشعور بالأحاسيس، بالإضافة إلى مساعدتك في القيام بتعبيرات وحركات الوجه)
- حركة العين
- قوة العضلات، والإحساس، وردود الفعل
- التوازن
الارتجاج ليس إصابة دائمة، فالأعراض تزول بمرور الوقت، حتى لو استمرت لفترة أطول من المعتاد. يعمل معك أخصائي الارتجاج لإدارتها وإعادتك إلى ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى بأسرع وقت وبأمان قدر الإمكان.
Daniel Daneshvar، دكتور في الطب، دكتوراة في الفلسفة
- أخصائي إصابات الدماغ
- منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية
علاج أعراض ما بعد الارتجاج
يمكن للطبيب أو أخصائي الارتجاج مساعدتك في تحديد ما يجب فعله إذا استمرت أعراض الارتجاج. يختلف العلاج بشكل كبير اعتماداً على نتائج فحصك واحتياجاتك الفردية.
"سنعمل على علاج أعراضك الأكثر أهمية أولًا. "قد نقوم بذلك من خلال العلاج المتخصص، وتوصيات النشاط، والتدخلات التي تشمل الأدوية»، يقول د. .Daneshvar «تعد تغييرات نمط الحياة الموجهة بالتوصيات الطبية، بما في ذلك ممارسة التمارين اليومية والحفاظ على الأنشطة الاجتماعية، فعالة للغاية في تقليل الأعراض وإعادتك إلى المسار الصحيح».
د. يوصي Daneshvar بالعلاج الطبيعي والنشاط الهوائي. ويؤكد على أهمية ممارسة التمارين اليومية التي ترفع معدل ضربات قلبك، مع تقليل مخاطر التعرض لإصابة دماغية إضافية. تذكر أن تبقى نشيطاً بدنياً واجتماعياً. الهدف مساعدتك على عيش حياتك بشكل طبيعي قدر الإمكان.
متى يمكنني العودة إلى ممارسة الرياضة بعد متلازمة ما بعد الارتجاج؟
سيعمل طبيبك معك على وضع خطة تأهيل فردية للعودة الآمنة إلى ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى.
بناءً على أعراضك، وشدتها، ومدى استمرارها، قد يحيلك أطباؤك إلى متخصصين آخرين، مثل:
- العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي، اللذان يمكن أن يساعدا في التوازن، والألم، والأداء اليومي
- علاج النطق
- علم النفس أو علم النفس العصبي لمعالجة الصعوبات الإدراكية أو المزاجية
- طب الأعصاب، إذا استمر الصداع
- طب العيون العصبي أو الأنف والأذن والحنجرة (ENT) في حال استمرار مشاكل الرؤية، أو الدوار، أو التوازن لفترة طويلة
«الارتجاج ليس إصابة دائمة—فالأعراض تزول بمرور الوقت، حتى لو استمرت لفترة أطول من المعتاد»، د. Daneshvar. "يعمل أخصائي الارتجاج معك لإدارتها وإعادتك إلى ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى بأسرع وقت وبأمان قدر الإمكان."