علامات الارتجاج لدى الطفل
تعد الرياضة حجر الزاوية في العديد من المجتمعات. مع برودة الطقس، يجمع موسم كرة القدم الخريفي الأصدقاء والعائلات لدعم فرقهم المحلية. يجتمع الأطفال للتدريب والتنافس بروح العمل الجماعي. يستعد الحكام بصفاراتهم ويقوم الآباء بتقطيع البرتقال.
ولكن بينما تمنح كرة القدم المشجعين والرياضيين على حد سواء الكثير للاحتفال به، فإنها - مثل كرة القدم الأمريكية، وهوكي الجليد، وكرة السلة، والعديد من الرياضات الأخرى - تشكل خطراً على الأطفال الذين يمارسونها: الارتجاج.
دانيال دانيشفار، دكتور في الطب، دكتوراة، أخصائي إصابات الدماغ في مستشفى Mass General Brigham، هو خبير في رعاية الارتجاج. في هذا المقال، يشارك Daneshvar رؤى حول علامات وأعراض الارتجاج لدى الأطفال، بالإضافة إلى كيفية علاجها.
الدكتور Daneshvar هو المدير المشارك لمركز ارتجاجات الرياضة في مستشفى Mass General Brigham ويستقبل المرضى في مركز سبولدينج لإعادة التأهيل.
ما هو الارتجاج؟
“الارتجاجات هي شكل شائع من إصابات الدماغ التي يمكن أن تحدث في مجموعة متنوعة من السيناريوهات، بما في ذلك أثناء السقوط، أو في حادث، أو أثناء ممارسة الرياضة،” يوضح الدكتور/ Daneshvar.
يمكن أن تحدث عندما يتعرض الشخص لضربة مباشرة في الرأس، أو عندما تتسبب إصابة أخرى في حركة سريعة للرأس.
ما علامات وأعراض الارتجاج لدى الأطفال؟
الدكتور يوضح دانشفار أن أعراض الارتجاج تشمل:
- فقدان الذاكرة و/أو الوعي (هذه حالات نادرة ولا يشترط وجودها للتشخيص)
- الصداع (الأكثر شيوعاً)
- الدوار، أو الشعور بخفة الرأس، و/أو مشاكل في التوازن
- مشاكل بصرية (رؤية ضبابية أو مزدوجة) أو حساسية تجاه الضوء
- الشعور بالارتباك، وصعوبة التركيز، و/أو الشعور بالتشوش الذهني
- مشاكل في التأثر (الطريقة التي يعبر بها طفلك عن مشاعره)
- النوم أكثر أو أقل من المعتاد، أو صعوبة في النوم، أو الشعور بالتعب
قد لا تظهر أعراض الارتجاج على الفور بعد إصابة طفلك في رأسه — في بعض الحالات، قد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى 48 ساعة. لذا، إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصاباً بارتجاج، راقب سلوكه لبضعة أيام بعد الفعالية.
علامات أخرى للارتجاج لدى الأطفال الصغار والرضع
في الأطفال الصغار جداً، مثل الأطفال الصغار والرضع، قد تلاحظ أيضاً أن طفلك:
- لا يستطيع التوقف عن البكاء ولا يمكن تهدئته
- يسعى للحصول على الراحة ويريد أن يُحمل أكثر من المعتاد
- ينام أكثر أو أقل من المعتاد
- لا يريد الأكل أو الرضاعة الطبيعية
- لا يريد اللعب أو المشاركة في الأنشطة المعتادة
- يحتاج إلى مساعدة أكثر من المعتاد
هل يمكن أن يسبب الارتجاج حمى لدى الطفل؟
نعم — يمكن أن تسبب الارتجاج وإصابات الرأس الأخرى الحمى. عادةً ما تكون الحمى عرضاً قصير المدى للارتجاج إذا حدثت على الإطلاق.
متى يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ بسبب الارتجاج
عادةً لا تحتاج إلى طلب رعاية الطوارئ بسبب الارتجاج. ومع ذلك، من المهم مراقبة العلامات التحذيرية لإصابة دماغية أكثر خطورة إذا تعرض طفلك لضربة في رأسه.
اتصل برقم 9-1-1 أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ إذا عانى طفلك من:
- فقدان الوعي
- نوبات صرع أو تشنجات
- صداع يزداد سوءاً ويستمر بمرور الوقت
- قيء متكرر وغثيان شديد
- سلوك غير معتاد مستمر، مثل زيادة الارتباك أو التململ أو الهياج
- تلعثم في الكلام، أو ضعف، أو خدر، أو قلة في التناسق الحركي
- رؤية مزدوجة، أو أن تصبح إحدى حدقتي العين أكبر من الأخرى
- زيادة النعاس مع عدم القدرة على الاستيقاظ أو البقاء مستيقظاً
مع التشخيص والعلاج المناسبين، يتعافى معظم الأشخاص بسرعة. حتى لو تم علاجهم في وقت متأخر نوعاً ما، يمكن أن تتحسن حالتهم بشكل ملحوظ في غضون أسبوع أو أسبوعين.
Daniel Daneshvar، دكتور في الطب، دكتوراة في الفلسفة
- Brain Injury Specialist
- Mass General Brigham
كم تستمر مدة الارتجاج لدى الطفل؟
«مع التشخيص والعلاج المناسبين، يتعافى معظم الأشخاص بسرعة»، يقول الدكتور. Daneshvar. "حتى لو عولجوا في وقت متأخر نوعاً ما، يمكن أن تتحسن حالتهم بشكل ملحوظ في غضون أسبوع أو أسبوعين."
سيبدأ معظم الأطفال في الشعور بالتحسن في غضون أسبوع بعد إصابتهم. بالنسبة لبعض الأطفال، يمكن أن تستمر أعراض الارتجاج لمدة شهر أو أكثر. إذا لم تلاحظ تحسناً في أعراض طفلك بمرور الوقت، فاتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص به.
استمرار الأعراض بعد الارتجاج
عندما تستمر الأعراض لأكثر من 3 إلى 4 أسابيع، قد يحتاج الأطفال إلى رعاية متخصصة إضافية لهذه الأعراض المستمرة.
بالإضافة إلى أعراض الارتجاج المعتادة، قد يعاني الأطفال الذين يعانون من أعراض مستمرة أيضاً من:
على الرغم من أن الباحثين لا يعرفون سبب استمرار أعراض الارتجاج لدى بعض الأشخاص دون غيرهم، إلا أنها تظهر بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من:
- القلق أو الاكتئاب
- الصداع النصفي
- صعوبات التعلم، مثل اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADD أو ADHD)
يعالج الأطباء الأعراض المستمرة بعد الارتجاج بناءً على مدى انتشار الأعراض وشدتها ومدتها والفحص السريري. لا يوجد علاج موحد للمرضى الذين يعانون من هذه الأعراض، لذا من المهم مراجعة مزود الرعاية الصحية المتخصص.
ما الذي يجب فعله إذا كنت تشك في إصابة طفلك بارتجاج
«إذا كنت تعتقد أن طفلك مصاب بالارتجاج، فمن المهم الإبلاغ عن ذلك بسرعة، حتى يتمكن من الحصول على علاج مبكر ومركز»، يقول الدكتور. Daneshvar. أظهرت الدراسات الحديثة التي أجريت على الرياضيين الصغار أن التدخل في غضون الأسبوع الأول يؤدي إلى أوقات تعافٍ أسرع. لذا، إذا كنت تعتقد أن طفلك مصاب بالارتجاج، فمن المهم طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن لمعالجة الإصابة، واستبعاد الإصابات الأكثر خطورة، والتعافي بشكل أسرع.
في غضون ذلك، أخرج طفلك من الموقف الذي تعرض فيه للأذى وانقله إلى بيئة آمنة. "عند الشك، توقف عن اللعب"، يقول الدكتور/ Daneshvar. «إذا استمر طفلك في اللعب وهو يعاني من صداع بعد الإصابة بالارتجاج، فقد يكون ذلك خطيراً من نواحٍ عديدة ويطيل فترة التعافي على المدى الطويل.»
كيفية علاج الارتجاج لدى الأطفال
عند التعامل مع الارتجاج، تأتي السلامة في المقام الأول. "اسمح لطفلك بالنوم عندما يحتاج إلى ذلك، ولكن لا تبالغ في الأمر. لا يحتاجون إلى الراحة طوال اليوم والبقاء في غرفة مظلمة"، يقول الدكتور/ Daneshvar.
تشمل الطرق المهمة الأخرى لعلاج الارتجاج ما يلي:
- الحفاظ على الترطيب. شرب الماء يساعد دماغ طفلك على التعافي. إذا كان طفلك يجد صعوبة في شرب الماء بانتظام، فحاول تقديم ماء الفاكهة عن طريق نقع البرتقال أو الليمون أو الخيار أو الأناناس.
- إعطاء الأولوية للنوم. النوم مهم. يمكنك تهيئة طفلك لنوم جيد ليلاً من خلال وضع روتين لوقت النوم وتجنب الكافيين (وغيره من المنبهات) بالقرب من وقت النوم. استشر مزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان طفلك يواجه صعوبة في النوم.
- تناول طعام صحي. قدِّم لطفلك نظاماً غذائياً متوازناً لدعم صحة دماغه. الأطعمة التي تحتوي على دهون صحية، مثل المكسرات والأفوكادو، والبروتينات الخالية من الدهون مثل التوفو، والبيض، والفاصوليا، والسمك أو الدجاج، والحبوب الكاملة، والكثير من الفواكه والخضروات تمنح جسم طفلك العناصر الغذائية التي يحتاجها للتعافي.
- النشاط الهوائي الخفيف المحدود بالأعراض. بعد فترة وجيزة من الراحة النسبية في البداية، يوصي الدكتور/ يوصي Daneshvar بإعادة إدخال النشاط ببطء تحت إشراف طبي لتحسين النتائج.
هل يمكن النوم عند الإصابة بارتجاج؟
نعم — إذا كان طفلك مصابًا بارتجاج، دعه ينام كالمعتاد ويرتاح عندما يحتاج إلى ذلك.
يتساءل العديد من الآباء: "هل يجب أن أسمح للطفل المصاب بارتجاج بالنوم؟" أو "هل يجب أن أوقظ طفلي بعد إصابته بارتجاج؟" من الشائع الاعتقاد خطأً بأنه يجب عليك إبقاء طفلك مستيقظاً إذا أصيب في رأسه. الراحة ضرورية لمساعدة طفلك على التعافي من الارتجاج. لا داعي لإيقاظه ما لم يوجهك طبيبه بذلك.
إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في النوم، فاستشر طبيبه قبل إعطائه أي دواء. استشر طبيبه إذا لاحظت أي أعراض مقلقة.
الارتجاج ووقت الشاشة
يتساءل العديد من الآباء أيضاً: هل وقت الشاشة مناسب بعد الإصابة بارتجاج؟
في الفترة المباشرة التي تلي حدوث الارتجاج، قد يساعد تقليل وقت الشاشة وتنظيمه طفلك على التعافي بشكل أسرع. الدكتور يوضح دانيشفار أن التراسل المستمر، أو استخدام الهاتف، أو عرض الرسومات قد يكون ضارًا للأشخاص المصابين بالارتجاج، خاصة خلال ٤٨ ساعة الأولى. خلال هذا الوقت، شجع طفلك على إراحة عينيه وإيجاد طرق آمنة وممتعة لتمضية الوقت. قد تشمل هذه الطرق الرسم، أو قضاء الوقت مع الأصدقاء، أو لعب لعبة هادئة، أو القيام بعمل يدوي، أو الاستمتاع بحمام.
عندما يعود طفلك في النهاية إلى استخدام الشاشة، حاول أن تجعل الانتقال تدريجياً وشجعه على أخذ فترات راحة إذا كان النشاط يعيد الأعراض أو يفاقمها.
أبحاث الارتجاج في Mass General Brigham وإعطاء الأولوية لرعاية ما بعد الارتجاج
الدكتور يواصل دانيشفار وزملاؤه الآخرون في Mass General Brigham تعزيز فهمهم لعلاج الارتجاج وتشخيصه، حتى يتمكنوا من تقديم أفضل رعاية للمرضى.
إحدى الدراسات الحديثة التي شارك في قيادتها الدكتور. حدد دانيشفار علامة جديدة للارتجاج يجب مراقبتها لدى الرياضيين، وتسمى SHAAKE. وهي اختصار لـ "هز الرأس التلقائي بعد حدث حركي"، عندما يهز الشخص رأسه بسرعة ذهاباً وإياباً بعد ارتطامه. على الرغم من أن الدراسة لم تشمل الأطفال، إلا أنها خطوة مهمة في التعرف على أي علامات محتملة للارتجاج حتى تتمكن من طلب العلاج في أسرع وقت ممكن.
لا أحد يرغب في رؤية طفله يتألم. وعلى الرغم من أنك لا تستطيع منع كل إصابة قد يتعرض لها طفلك، إلا أن هناك الكثير مما يمكنك القيام به لمساعدته على التعافي. مع الراحة الجيدة، والترطيب، وتجنب الشاشات، يمكن لطفلك أن يعود إلى ممارسة رياضته المفضلة.