لماذا يتزايد سرطان القولون والمستقيم لدى الشباب؟
معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر في ارتفاع على مستوى العالم. يؤكد تقرير جمعية السرطان الأمريكية لعام 2024 أن سرطان القولون والمستقيم أصبح الآن السبب الرئيسي للوفيات الناجمة عن السرطان لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا في الولايات المتحدة. كما أنه ثاني أكثر أنواع السرطان فتكًا بين النساء في نفس الفئة العمرية، بعد سرطان الثدي.
الدكتورة Aparna Parikh، المديرة الطبية لـ مركز سرطان القولون والمستقيم للشباب في معهد Mass General Brigham للسرطان، تصف ما قد يكون وراء هذه الزيادة. تستعرض الدكتورة عوامل الخطر الشائعة، وإرشادات الفحص الحالية، وتقدم نصائح للوقاية.
“سرطان القولون والمستقيم يمكن الوقاية منه إلى حد كبير، وهو قابل للشفاء في معظم الحالات، خاصة إذا تم اكتشافه مبكرًا”، كما تقول الدكتورة/ Parikh.
ما سرطان القولون والمستقيم؟
“ينطوي سرطان القولون والمستقيم على خلايا خبيثة تنمو في القولون أو المستقيم”، توضح الدكتورة/ Parikh. “غالبًا ما يبدأ سرطان القولون والمستقيم على شكل سلائل (نمو حميد). السلائل غير سرطانية، لكنها يمكن أن تتحول إلى سرطان بمرور الوقت.”
القولون والمستقيم جزء من جهازك الهضمي:
- القولون الجزء الأول والأطول من أمعائك الغليظة. إنه يمتص الماء وبعض العناصر الغذائية من الأطعمة. كما أنه يحول الفضلات المتبقية إلى براز.
- المستقيم هو الجزء السفلي من أمعائك الغليظة. وهو المكان الذي يخزن فيه جسمك البراز.
هذا مجال بحث نشط لمعرفة سبب حدوث هذا الاتجاه لدى المرضى الأصغر سنًا. هناك العديد من الفرضيات المتعلقة بالتعرضات الغذائية أو البيئية في مرحلة الطفولة المبكرة، إلى جانب تغيرات الوزن، من بين أمور أخرى.
الدكتورة Aparna Parikh، دكتورة في الطب
- المديرة الطبية لمركز سرطان القولون والمستقيم للشباب
- معهد Mass General Brigham Cancer Institute
ما الذي يسبب سرطان القولون والمستقيم؟
يحدث سرطان القولون والمستقيم عندما تطرأ تغيرات على مادتك الوراثية (DNA) تسمى طفرات. غالبًا لا يعرف الأطباء السبب الدقيق للتغيرات الجينية التي تؤدي إلى سرطان القولون والمستقيم. لكن بعض التغيرات الجينية التي تزيد من خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم تنتقل عبر العائلات. إنها موروثة، مما يعني أنك تولد بها.
الأشخاص السود لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفاة بسببه مقارنًة بالأعراق الأخرى. نمط حياتك وبيئتك يمكن أن يؤثرا أيضًا على خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم.
لماذا يصاب المزيد من الشباب بسرطان القولون والمستقيم؟
يزداد خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم مع تقدمك في العمر. لكن المزيد والمزيد من الشباب يصابون بسرطان القولون والمستقيم مقارنًة بالماضي.
يوضح الدكتور: "هذا مجال بحث نشط لمعرفة سبب حدوث هذا الاتجاه لدى المرضى الأصغر سنًا". Parikh. "هناك العديد من الفرضيات المتعلقة بالتعرض الغذائي أو البيئي في مرحلة الطفولة المبكرة، إلى جانب تغيرات الوزن، من بين أمور أخرى."
عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان القولون والمستقيم، لكن عوامل معينة تجعلك أكثر عرضة للإصابة به مقارنة بأشخاص آخرين. تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ما يلي:
- وجود تاريخ شخصي أو تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، أو الإصابة بمتلازمة وراثية. تحدث ما يصل إلى 30% من جميع حالات تشخيص سرطان القولون والمستقيم لدى مرضى لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. الأشخاص المصابون بداء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي) هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- وجود تاريخ مرضي للإصابة بالأورام الغدية. الأورام الغدية هي سلائل قولونية مستقيمية تبدو غير طبيعية تحت المجهر، أو يبلغ حجمها سنتيمترًا واحدًا أو أكثر. يمكن أن تتحول أحيانًا إلى سرطان بمرور الوقت.
- الإصابة بالتهاب القولون التقرحي المزمن أو داء كرون لمدة 8 سنوات أو أكثر.
- تدخين السجائر. اضطراب تعاطي التبغ هو أحد أنواع اضطراب تعاطي المواد (SUD).
- تناول ثلاثة مشروبات كحولية أو أكثر يوميًا. ارتفعت معدلات اضطراب تعاطي الكحول (AUD) والإفراط في شرب الكحول بين النساء خلال الجائحة.
- الإصابة بالسمنة. يمكن لطبيبك حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) الخاص بك باستخدام صيغة تتضمن الطول والوزن. إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك أكثر من 30، فأنت مصاب بالسمنة.
ما أعراض سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الشباب؟
يعاني أشخاص مختلفون من أعراض مختلفة لسرطان القولون والمستقيم. قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي علامات أو أعراض على الإطلاق. قد تشمل أعراض سرطان القولون والمستقيم ما يلي:
- انزعاج أو ألم في البطن أو تقلصات
- نزيف من المستقيم أو وجود دم في البراز
- تغيرات في شكل البراز أو في وتيرة التبرز
- إسهال، أو إمساك، أو شعور بعدم القدرة على إفراغ الأمعاء تمامًا
- زيادة الغازات
- فقدان الوزن غير المبرر
من المهم أن تتذكر أن هذه الأعراض يمكن أن تُعزى إلى أشياء لا علاقة لها بسرطان القولون والمستقيم. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، يرجى التحدث إلى مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك.
فحص سرطان القولون والمستقيم
من المهم فهم واتباع توصيات إجراء تنظير القولون. يمكن لتنظير القولون اكتشاف السرطان قبل أن تظهر عليك أعراض أو مرحلة متقدمة من المرض. الاكتشاف المبكر غاية في الأهمية. من المهم أن تدافع عن صحتك وعافيتك إذا ظهرت عليك أي أعراض مقلقة.
إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، فيجب عليك إجراء أول تنظير للقولون في سن 40 عاماً، أو قبل 10 سنوات من تشخيص أحد أفراد أسرتك المباشرين. يجب على جميع الأشخاص الآخرين البدء في الفحص في سن 45، بما في ذلك أولئك الذين لا يعانون من أعراض.
هناك خيارات فحص أخرى، بما في ذلك اختبارات البراز، ولكن من المهم التحدث إلى مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك حول إيجابيات وسلبيات الأنواع المختلفة من الفحوصات.
"بصفتي طبيب أورام يتعامل غالبًا مع مرضى صغار السن، فإن انحيازي هو الفحص في وقت مبكر." لكن يجب أن نكون واعين للاستمرار في خفض سن الفحص والنظر في الآثار المترتبة على مستوى السكان،" يقول الدكتور/ Parikh. "من الناحية المثالية، نبدأ في فهم الدوافع، وأي من الأفراد الأصغر سنًا قد يكونون عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، من أجل تقديم فحص مبكر للمرضى المناسبين." سيساعدنا المؤشر الحيوي لتحديد المخاطر على فهم من يجب أن يخضع للفحص المبكر. العديد من مرضاي في العشرينات والثلاثينات من أعمارهم. قد يكون توسيع سن الأهلية للفحص فرصة جيدة للفحص القائم على البراز والدم، جنبًا إلى جنب مع تصنيف المخاطر، لإيصال الأشخاص المناسبين إلى تنظير القولون بكفاءة."
من المهم ملاحظة أن هذه الطرق الأخرى للفحص مخصصة فقط للمرضى الذين لا يعانون من أعراض. إذا ظهرت عليك أعراض، فمن المهم إجراء تنظير للقولون.
الوقاية من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:
- تناول أطعمة صحية تتضمن الكثير من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
- قلل تناول اللحوم الحمراء.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام.
- قلل أو تجنب تناول الكحول.
- حافظ على وزن صحي.
- أقلع عن التدخين — أو الأفضل من ذلك، لا تبدأ بالتدخين من الأساس.
ما خيارات العلاج للشباب المصابين بسرطان القولون والمستقيم؟
إذا تم تشخيصك بسرطان القولون والمستقيم، فهناك العديد من خيارات العلاج التي يمكنك استكشافها مع مزودي الرعاية الصحية. يوفر مركز سرطان القولون والمستقيم للشباب في معهد Mass General Brigham Cancer Institute رعاية متخصصة وشخصية تلبي الاحتياجات الفريدة للشباب والبالغين في سن منتصف العمر المصابين بسرطان القولون والمستقيم.
يهتم فريقنا متعدد التخصصات بالمريض ككل، ويضم جراحين، وأطباء أورام، وأطباء أورام إشعاعيين، وممرضين سريريين وباحثين، وممرضين ممارسين، ومستشارين وراثيين.
قد يشمل علاجك ما يلي:
- جراحة القولون والمستقيم
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج الموجه
- العلاج المناعي (عند الحاجة)
- الوصول إلى التجارب السريرية