ارتفاع معدلات السمنة: ما يجب معرفته حول المعايير الجديدة.
غالبًا ما يقول خبراء الرعاية الصحية إن مؤشر كتلة الجسم (BMI) أداة غير مثالية لتشخيص السمنة. في أوائل عام 2025، أوصت لجنة لانسيت للسكري والغدد الصماء—بمن فيهم المؤلفة المشاركة الدكتورة Fatima Cody Stanford، الحاصلة على ماجستير في الصحة العامة وماجستير في الإدارة العامة وماجستير في إدارة الأعمال، وهي أخصائية طب السمنة في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية—بمعايير جديدة للسمنة تستخدم قياسات الجسم ومؤشر كتلة الجسم.
تقول الدكتورة Lindsay Fourman، وهي أخصائية غدد صماء في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية تعتني بالمرضى في مستشفى Massachusetts General Hospital: "إن المكان الذي تحمل فيه الدهون الزائدة قد يعرضك لخطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب وحالات أخرى". دراسة في جاما نيتورك أوبن، شاركت في قيادتها الدكتورة Fourman، وجدت أن معدلات السمنة ارتفعت بنسبة 60% بموجب المعايير الجديدة.
تقول الدكتورة Fourman "هذا النهج الجديد يتغلب على قيود مؤشر كتلة الجسم. الأمر لا يتعلق فقط بالرقم الموجود على الميزان، بل بمكان حملك للدهون الزائدة". إليك نظرة على ما قد تعنيه نتائج الدراسة بالنسبة لك ولصحتك على المدى الطويل.
حول معايير السمنة الجديدة
هناك عدة أجزاء لمعايير السمنة الجديدة:
قياسات الجسم
تتضمن المعايير الجديدة قياسات الجسم (الأنثروبومترية)، والتي يمكن أن تساعد في التمييز بين الدهون والعضلات وتحديد مكان توزيع الدهون في الجسم. تقول الدكتورة Fourman: "العضلات أكثر كثافة من الدهون، لذا قد يكون لدى الشخص العضلي مؤشر كتلة جسم مرتفع ولا يعاني من السمنة.
تشمل قياسات الجسم ما يلي:
- مقاس الخصر: المسافة عند لف شريط قياس حول خصرك، بمستوى سرتك
- نسبة الخصر إلى الطول: اقسم مقاس خصرك بالبوصة على طولك بالبوصة
- نسبة الخصر إلى الورك: اقسم مقاس خصرك بالبوصة على مقاس وركك بالبوصة (للقيام بذلك، لف شريط قياس حول أعرض جزء من وركيك)
مجموعات السمنة الجديدة
تصنف المعايير الجديدة السمنة إلى هذه الفئات:
- السمنة حسب مؤشر كتلة الجسم بالإضافة إلى القياسات الأنثروبومترية: لديك مؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أكثر (27.5 أو أكثر إذا كنت من أصل آسيوي)، بالإضافة إلى قياس واحد مرتفع للجسم على الأقل.
- السمنة المعتمدة فقط على القياسات الأنثروبومترية: مؤشر كتلة جسمك أقل من 30 (أو 27.5 إذا كنت من أصل آسيوي)، ولكن لديك قياسين للجسم على الأقل مرتفعين.
- السمنة السريرية: لديك حالة صحية مرتبطة بالسمنة مثل انقطاع النفس النومي، أو آلام المفاصل، أو أمراض القلب، أو أمراض الكبد.
- السمنة قبل السريرية: لديك دهون زائدة في الجسم تعرضك لخطر الإصابة بالسمنة السريرية، لكنك لا تعاني حالياً من حالة صحية مرتبطة بالسمنة.
تفتح هذه الطريقة الجديدة للنظر إلى السمنة الباب أمام مقدمي الرعاية والمرضى لمناقشة تغييرات نمط الحياة والعلاجات الأخرى التي يمكن أن تمنع المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة.
Lindsay Fourman، دكتور في الطب
- أخصائي الغدد الصماء
- منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية
المخاطر الصحية لشكل التفاحة
يميل الأشخاص الذين يحملون وزناً زائداً حول منطقة الوسط (شكل التفاحة) إلى الإصابة بمشاكل صحية أكثر من الأشخاص الذين يحملون الوزن في الجزء السفلي من أجسامهم (شكل الكمثرى). تقول الدكتورة Fourman: "إن وجود الكثير من دهون البطن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التمثيل الغذائي وقضايا صحية أخرى."
يمكن لأي شخص أن يكون لديه شكل تفاحة—حتى الأشخاص ذوو مؤشرات كتلة الجسم الطبيعية. تقول الدكتورة Fourman: "تشير أبحاثنا إلى أن الأشخاص النحيفين الذين لديهم دهون زائدة في البطن يعانون من مشاكل صحية مشابهة لأولئك الذين لديهم مؤشرات كتلة جسم مرتفعة. ومع ذلك، قد يكونون أقل عرضة للحصول على فحوصات صحية أو علاجات مبكرة لأن وزنهم يبدو طبيعياً."
عندما أدرج الباحثون قياسات الجسم، وجدوا أن ما يصل إلى 1 من كل 4 أمريكيين لديهم دهون زائدة في البطن على الرغم من مؤشر كتلة الجسم الطبيعي، أو ما يسمى بالسمنة المعتمدة فقط على القياسات الأنثروبومترية. تُلاحظ أكبر الزيادات في انتشار السمنة المعتمدة فقط على القياسات الأنثروبومترية بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاماً والأشخاص من أصول آسيوية.
ما يمكن توقعه في عيادة الطبيب
من الصعب تحديد متى سيبدأ مزودو الرعاية الصحية في استخدام شريط القياس. لكن أكثر من 70 منظمة، بما في ذلك جمعية السمنة وجمعية القلب الأمريكية، تؤيد بالفعل معايير السمنة الجديدة.
تقول الدكتورة Fourman: "هذه الطريقة الجديدة للنظر إلى السمنة تفتح الباب أمام مقدمي الرعاية والمرضى لمناقشة تغييرات نمط الحياة والعلاجات الأخرى التي يمكن أن تمنع المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة.
قد يستفيد الأشخاص ذوو قياسات الجسم المرتفعة من:
- التثقيف الصحي: قد يقدم لك مزود الرعاية الصحية تثقيفاً أكثر كثافة حول تغييرات نمط الحياة، بما في ذلك التغذية والتمارين الرياضية، والتي يمكن أن تساعدك في فقدان دهون البطن.
- الفحوصات الصحية: قد يقوم مزود رعايتك الصحية بإجراء فحوصات وبدء العلاجات الدوائية في وقت مبكر لحالات مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول.
- أدوية السمنة: أدوية السمنة معتمدة حالياً للأشخاص ذوي مؤشرات كتلة الجسم المرتفعة. تقول الدكتورة Fourman: "نحن بحاجة إلى مزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كانت بعض الأدوية يمكن أن تستهدف دهون البطن وتقللها دون التسبب في فقدان مفرط للوزن لدى الأشخاص ذوي مؤشرات كتلة الجسم الطبيعية.
يمكن لمعايير السمنة الجديدة هذه أن تساعد في تحديد المرضى المعرضين للخطر الذين قد لا يدركون أن شكل أجسامهم يعرضهم لخطر الإصابة بمشاكل صحية. نحن نريد الوقاية من الأمراض المرتبطة بالسمنة وتحسين جودة الحياة ومتوسط العمر المتوقع."