ما الفرق بين فحص البروستاتا وتنظير القولون؟

يُعد كل من فحص البروستاتا وتنظير القولون من الفحوصات الصحية الروتينية، ويهدفان إلى مساعدة الأطباء في الكشف عن حالات وأمراض معينة، مثل السرطان. ولكن إذا كنت تشعر بصحة جيدة تماماً ولا تعاني من أي أعراض، فقد تميل إلى تأجيل أو تخطي الفحص. لكن الفحوصات الروتينية جزء مهم من الحفاظ على الصحة.

يقول الدكتور آدم كيبل، وهو طبيب مسالك بولية في "Mass General Brigham" ورئيس قسم المسالك البولية: "في الغالبية العظمى من الحالات، تكون الفحوصات الروتينية مطمئنة ولا تسفر عن أي نتائج مقلقة". "ولكنها في بعض الأحيان تتيح لنا تحديد المرض في مرحلة مبكرة، عندما لا يزال قابلاً للعلاج، بدلاً من اكتشافه في وقت متأخر جداً، عندما لا يكون كذلك".

د. يوضح كيبل والدكتور دانييل تشونغ، وهو طبيب جهاز هضمي في "Mass General Brigham"، ما يمكن توقعه من كل من هذه الفحوصات، ومتى يجب عليك التحدث إلى طبيبك بشأن إجرائها. الدكتور/ يجري كيبل أبحاثاً ويعتني بالمرضى في مستشفى Brigham and Women's Hospital. الدكتور/ يقود تشونغ برنامج وراثة سرطان الجهاز الهضمي عالي الخطورة ويعتني بالمرضى في Mass General Brigham Cancer Institute وقسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى Massachusetts General Hospital.

ما هو فحص البروستاتا؟

البروستاتا هي عضو بحجم حبة الجوز يوجد لدى الرجال والأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكر عند الولادة. تقع تحت المثانة وتلعب دوراً كبيراً في التكاثر.

مع تقدمك في العمر، غالباً ما يزداد حجم البروستاتا لديك وقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسرطان. فحص البروستاتا هو فحص صحي يسمح لطبيبك بفحص البروستاتا لديك ومعرفة ما إذا كان هناك أي شيء يدعو للقلق. يرغبون في الغالب في التحقق من وجود سرطان البروستاتا، ولكنهم يبحثون أيضاً عن حالات غير سرطانية، مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، الذي يضخم البروستاتا لديك ويمكن أن يسبب مضاعفات.

فحص المستقيم الرقمي

معظم الأشخاص الذين يخضعون لفحص البروستاتا يجرون فحصاً رقمياً للمستقيم، أو DRE.

باستخدام فحص DRE، يقوم طبيبك بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومزلق في مستقيمك ويتحسس البروستاتا لديك. يتحققون من وجود أي تشوهات، مثل الكتل أو تضخم البروستاتا. الفحص قصير للغاية، وعادة ما يستمر حوالي ١٠ ثوانٍ.

“يسبب فحص المستقيم انزعاجاً خفيفاً، لكن البحث لا ينبغي أن يكون مؤلماً جداً. إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون هذه علامة على وجود خطب ما، كما يوضح الدكتور. كيبل.

سيناقش طبيبك نتائج فحصك في موعدك. إذا وجدوا أي شيء يدعو للقلق، فقد يحيلونك إلى طبيب مسالك بولية، وهو طبيب متخصص في الجهاز البولي ويعالج الحالات التي تؤثر على البروستاتا.

اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبار PSA، وهو اختبار دم يقيس مستوى مستضد البروستاتا النوعي في دمك. يشير مستوى PSA لديك إلى مدى احتمالية إصابتك بسرطان البروستاتا أو تطوره لديك في المستقبل.

بالنسبة لاختبار PSA، يسحب طبيبك عينة صغيرة من الدم ويرسلها إلى مختبر للتحقق من مستويات PSA لديك. يتصلون بك أو يشاركون النتائج على بوابة المريض الخاصة بك.

لن تخبرك النتائج ما إذا كنت مصاباً بسرطان البروستاتا أم لا. إذا كانت مستويات PSA لديك منخفضة جداً، فمن غير المرجح أنك مصاب حالياً بسرطان البروستاتا أو ستصاب به في المستقبل. إذا كانت مستويات PSA لديك مرتفعة، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب مسالك بولية أو يوصي بإجراء فحوصات بروستاتا أكثر تكراراً.

متى يجب أن أجري فحص البروستاتا؟

بالنسبة لمعظم الناس، يوصي الدكتور كيبل يوصي بإجراء فحص المستقيم واختبار الدم PSA بدءاً من سن ٥٠. تخبر نتائج فحص البروستاتا الأولي طبيبك بمدى تكرار استمرارك في إجراء الفحوصات مستقبلاً.

عوامل الخطر لسرطان البروستاتا

هناك عوامل يمكن أن تؤثر على خطر إصابتك بسرطان البروستاتا. قد يزداد خطر إصابتك إذا كنت:

• تتجاوز سن الخمسين
• لديك تاريخ عائلي لسرطان البروستاتا.
• لديك متغيرات جينية معينة. الرجال أو الأشخاص الذين تم تعيينهم ذكوراً عند الولادة (AMAB) والذين لديهم تغيرات في جين BRCA1 أو BRCA2 لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان البروستاتا.
• من أصول أفريقية. تظهر الأبحاث أن الرجال السود ليسوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا فحسب، بل هم أكثر عرضة أيضًا للإصابة بنوع عدواني وأكثر عرضة للوفاة بسبب المرض مقارنة بالرجال البيض. تعمل برامج مثل برنامج التوعية بسرطان البروستاتا، وهو جزء من مبادرة "متحدون ضد العنصرية" التابعة لـ Mass General Brigham، على مكافحة هذه التفاوتات.

إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان البروستاتا، يوصي الدكتور كيبل يوصي بأن تخضع لأول فحص للبروستاتا في وقت مبكر، في سن ٤٠.

”نحن نجري دراسات لمحاولة دمج الاختبارات الجينية في تقييمنا للمرضى لمعرفة مدى كثافة الفحص المطلوبة“، يضيف الدكتور كيبل. وهو وزملاؤه يقودون أبحاثاً لمعرفة ما إذا كان الاختبار الجيني والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكن أن يساعدا في تحسين معدلات الكشف عن سرطان البروستاتا.

أعراض البروستاتا التي يجب الانتباه إليها

قد تعاني من أعراض معينة تعني أنه يجب عليك إجراء فحص البروستاتا في وقت مبكر. الدكتور/ يشير كيبل إلى أن هذه قد لا تكون بالضرورة أعراضاً لسرطان البروستاتا، ويمكن أن تكون بدلاً من ذلك علامات تحذيرية لحالة أخرى.

تحدث إلى مقدم الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك إذا كنت:

• تستيقظ بشكل متكرر ليلاً للتبول
• تجهد للتبول
• تضطر للذهاب مرة أخرى بعد التبول بوقت قصير (ما يسمى بالتبول المزدوج)
• ترى دماً في بولك

ما هو تنظير القولون؟

مثل فحوصات البروستاتا، يعد تنظير القولون اختبار فحص يمكن أن يساعد في الكشف عن السرطان في وقت مبكر. ومع ذلك، فإن الفحصين مختلفان جداً.

يفحص تنظير القولون في المقام الأول سرطان القولون والمستقيم، وهو مصطلح يشمل كلاً من سرطان القولون وسرطان المستقيم. القولون والمستقيم جزء من أمعائك الغليظة.

"سرطان القولون والمستقيم هو رابع أكثر أنواع السرطان شيوعاً التي يتم تشخيصها وهو السبب الرئيسي الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة"، يقول الدكتور. تشونغ. «نحن نعلم أن الفحص يمكن أن يقلل من عدد الوفيات المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم — ولكن عدد الأشخاص الذين يخضعون للفحص غير كافٍ.»

أثناء تنظير القولون، يستخدم مقدم الرعاية الصحية أنبوباً رفيعاً مزوداً بكاميرا صغيرة وضوء للتحقق من وجود سرطان وأيضاً زوائد لحمية، أو نمو غير طبيعي، داخل المستقيم والقولون بأكمله. يمكن أن تكون هذه الزوائد اللحمية ما قبل سرطانية، مما يعني أنها قد تتحول في النهاية إلى خلايا سرطانية وتؤدي إلى سرطان القولون والمستقيم. تستخدم بعض المؤسسات مثل "Mass General Brigham" أنظمة الكشف بمساعدة الكمبيوتر - وهي شكل من أشكال الذكاء الاصطناعي - أثناء الفحص لمساعدة مقدم الرعاية الصحية على اكتشاف الزوائد اللحمية بشكل أفضل.

"ليست كل زوائد لحمية ستصبح سرطانية، لكننا نزيل الزوائد اللحمية التي نراها أثناء تنظير القولون"، يوضح الدكتور. تشونغ. "هناك أدلة قوية جداً على أنه إذا قمت بذلك، يمكنك منع تطور سرطان القولون والمستقيم في المستقبل."

عادة ما يستغرق تنظير القولون أقل من ٣٠ دقيقة. ستخضع للتخدير، لذا لن تشعر بأي شيء أثناءه ولن تتذكر الكثير بعده.

على الرغم من وجود اختبارات فحص أخرى لسرطان القولون والمستقيم، مثل اختبار البراز أو الدم، إلا أنها لا تزيل الزوائد اللحمية وليست دقيقة مثل تنظير القولون. ومع ذلك، يقول الدكتور/ تشونغ إلى أنها قد تكون أكثر ملاءمة لبعض المرضى، الذين لا يستطيعون أخذ إجازة من العمل أو ترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل، على سبيل المثال. "يجب أن يكون هناك نقاش بين مقدم الرعاية الصحية والمريض حول إيجابيات وسلبيات كل نهج. أفضل اختبار هو الاختبار الذي يتم إجراؤه"، يضيف.

التحضير لتنظير القولون

قبل تنظير القولون، ستحتاج إلى إجراء "تحضير للأمعاء"، والذي ينظف أمعاءك بشكل أساسي لمساعدة مقدم الرعاية الصحية على رؤية الزوائد اللحمية بسهولة أكبر أثناء فحصك.

في اليوم السابق لتنظير القولون، تنتقل إلى نظام غذائي سائل صافٍ بدون أطعمة صلبة، ولكن لا يزال بإمكانك تناول أشياء مثل المرق، والجيلاتين (Jell-O®)، والعصائر. كما تتناول دواءً ملينًا، والذي يمكن أن يكون سائلًا أو حبوبًا، وعادةً ما يكون فيما يسمى بالتحضير المقسم - حيث تتناول نصف الدواء في وقت متأخر من بعد الظهر قبل تنظير القولون، والنصف الثاني بالقرب من موعدك.

على الرغم من أن التحضير لتنظير القولون قد يكون مرهقًا بعض الشيء، إلا أن د. يؤكد الدكتور تشونغ أنه أمر بالغ الأهمية. "إذا لم يتم تنظيف الأمعاء جيدًا، فلن نتمكن من رؤية بطانة القولون بشكل جيد، وهناك فرصة أكبر لتفويت نمو الأورام."

بعد تنظير القولون

بمجرد انتهاء تنظير القولون، تتعافى من الفحص لفترة قصيرة للتأكد من شعورك بالراحة، وتتعرف على نتائجك. نظرًا لأنك كنت تحت التخدير، ستحتاج إلى ترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل ومن المحتمل أن تأخذ يوم إجازة من العمل. يمكنك العودة إلى تناول الأطعمة الصلبة بعد وقت قصير نسبيًا من موعدك.

إذا وجد مزود الرعاية الصحية الخاص بك أي شيء غير طبيعي، فإنه يأخذ عينة ويرسلها إلى مختبر علم الأمراض للتحقق مما إذا كان هناك أي دليل على وجود سرطان. يجب أن تعرف نتائجك في غضون أسبوع أو أسبوعين تقريبًا. إذا كانت العينة قد تكون سرطانية، فسيناقش طبيبك الخطوات التالية معك.

متى يجب أن أجري تنظير القولون؟

تُظهر الأبحاث أن سرطان القولون والمستقيم في ازدياد لدى الشباب. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الآن بإجراء أول تنظير للقولون في سن ٤٥. ومع ذلك، هذا فقط إذا كنت تتمتع بصحة جيدة نسبيًا ولست في خطر أعلى.

قد تحتاج إلى الفحص في وقت مبكر أو بشكل متكرر إذا كان لديك:

• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم
• أي سلائل (زوائد لحمية) تم العثور عليها سابقًا أو إصابة سابقة بالسرطان
• مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD)
• نزيف مستقيمي، حيث يمكن أن يكون هذا علامة على سرطان القولون والمستقيم

د. يشير د. تشونغ إلى وجود العديد من عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم. على الرغم من أن مزودو الرعاية الصحية لن يأخذوا هذه العوامل في الاعتبار عند تقديم توصية الفحص الخاصة بك، يمكنك اتخاذ خطوات لـ تحسين نمط حياتك وتقليل خطر إصابتك بالسرطان.

إليك ما يمكنك فعله للمساعدة في تقليل خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم:

• تناول نظاماً غذائياً غنياً بالألياف وقليل الدهون، بالإضافة إلى تقليل كمية اللحوم الحمراء التي تتناولها.
• قلل من شرب الكحول.
• أقلع عن التدخين.
• اسعَ للوصول إلى وزن صحي. تزيد زيادة الوزن أو الإصابة بـ السمنة من خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم.

تحدث إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص بك حول الفحوصات الصحية التي قد تكون مناسبة لك

يلعب عمرك دوراً كبيراً في تحديد موعد إجراء فحص البروستاتا أو تنظير القولون، ولكن قد تكون هناك عوامل وراثية أو عوامل متعلقة بنمط الحياة تزيد من خطر إصابتك بالسرطان. من المهم إجراء الفحوصات حتى تتمكن من اكتشاف أي مرض أو حالة مبكرًا، حينما يكون العلاج أكثر فعالية. تحدث إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص بك حول الفحوصات الصحية التي قد تكون مناسبة لك.