Por que tenho episódios de tontura durante o exercício?

Uma sessão intensa de exercícios pode deixar você exausto. Mas, se você tiver episódios de tontura depois do exercício, reserve um tempo para pensar melhor sobre esse sintoma. Você descreveria a sensação como vertigem ou como se fosse desmaiar? Pergunte a si mesmo: Você exagerou no exercício? Você comeu e bebeu o suficiente antes?

“É importante entender que existe uma diferença entre vertigem e sensação de desfalecimento. Muitas pessoas dizem que estão com tontura quando, na verdade, querem dizer que sentem que vão desmaiar”, diz Caroline Schepker, DO, fisiatra de medicina esportiva do Mass General Brigham que atende pacientes no Wentworth-Douglass Hospital. “A possível causa depende de você estar realmente com vertigem ou, na verdade, com sensação de desfalecimento.”

A vertigem se parece mais com uma sensação de que tudo está girando ou de desequilíbrio, talvez como se o ambiente estivesse rodando, explica ela. Ela pode vir acompanhada de dificuldade para movimentar os olhos normalmente. A sensação de desfalecimento — muito mais comum durante e após o exercício — é a sensação de que você pode desmaiar. Talvez você “veja estrelas” ou sinta que vai desmaiar.

“Mesmo que você sinta apenas uma leve sensação de desfalecimento e ache que isso tenha uma causa reversível, como esforço excessivo ou desidratação, converse com seu profissional de atenção primária sobre isso. Eles podem ajudar você a entender o que aconteceu e dar dicas para evitar que isso ocorra no futuro”, diz a Dra. Schepker. “Eles também podem garantir que algo mais grave não passe despercebido.”

Episódios de tontura durante o exercício

Se você estiver sentindo vertigem de verdade, procure atendimento médico. As causas comuns de vertigem incluem:

• Acúmulo de líquido no ouvido interno
• Problemas no ouvido interno, como vertigem
• Infecção no ouvido interno
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Enxaqueca
• Causas neurológicas, como um derrame

Sensação de desfalecimento durante o exercício

No entanto, a maioria das pessoas que diz estar tendo um episódio de tontura quer dizer, na verdade, que sente que vai desmaiar, diz a Dra. Schepker. Há muitos motivos comuns para isso acontecer durante o exercício, mas a maioria é facilmente reversível ou evitável.

Condicionamento insuficiente ou esforço excessivo

O principal motivo de sensação de desfalecimento durante o exercício é condicionamento insuficiente ou esforço excessivo.

“É comum sentir que vai desmaiar quando você exige mais do que seu corpo está condicionado a suportar — em outras palavras, quando aumenta demais a carga ou a intensidade do exercício em pouco tempo”, diz ela. “Sempre que você começar um novo programa de exercícios ou aumentar a intensidade ou a duração de uma rotina já existente, faça isso gradualmente.”

Por exemplo, corredores não devem aumentar a distância em mais de 10% a 20% por semana. Em outros tipos de exercício, geralmente é seguro aumentar a intensidade ou a duração em até 25% por semana.

Desidratação

Outra causa comum de sensação de desfalecimento durante o exercício é não beber água suficiente ao longo do dia.

“A melhor forma de prevenir a desidratação é prestar atenção constante à hidratação ao longo de todos os dias, porque é assim que o corpo retém líquidos melhor. Beber líquidos periodicamente ao longo do dia é muito melhor do que beber uma grande quantidade de água logo antes do exercício”, aconselha a Dra. Schepker. “Beber água demais de uma só vez pode sobrecarregar os rins, e você pode acabar eliminando mais líquido do que retém.”

Ela recomenda no mínimo 64 onças (até cerca de 100 onças) por dia para um adulto médio. Quem se exercita intensamente e transpira mais pode precisar de até 120 a 150 onças. Qualquer quantidade acima disso pode trazer riscos, alerta ela; portanto, não exagere e preste atenção aos sinais de sede.

Muitas pessoas que se exercitam com frequência e atletas consomem bebidas para reposição de eletrólitos. Mas a Dra. Schepker as recomenda apenas para quem se exercita por mais de 90 minutos ou em um ambiente muito quente. “Caso contrário, em uma sessão típica de exercícios em um ambiente com temperatura controlada, como uma academia, ou ao ar livre em uma temperatura razoável, se durar menos de 90 minutos, água pura é suficiente.”

Algumas pessoas podem precisar prestar mais atenção à hidratação do que outras. Por exemplo, nos estágios mais avançados da gravidez, o corpo não consegue se resfriar tão bem. Por isso, gestantes podem precisar de mais líquidos durante o exercício. Adultos mais velhos têm menor probabilidade de sentir sede de forma adequada. Por isso, talvez precisem ser um pouco mais proativos para se lembrar de beber líquidos. Por fim, as crianças muitas vezes se esquecem de se hidratar. Por isso, pais e treinadores devem garantir que haja líquidos disponíveis e que as crianças os bebam, especialmente em dias quentes.

Veja mais dicas de hidratação para atletas.

Respiração inadequada

“Quando nos exercitamos e ficamos sem fôlego, o que é normal, e também estamos muito concentrados no que fazemos, às vezes nos esquecemos de respirar fundo de verdade”, diz a Dra. Schepker. “Muitos de nós tendemos a usar os músculos errados para respirar fundo. Ou podemos prender a respiração durante períodos de esforço intenso.”

Respire fundo durante todo o treino. Em vez de usar os músculos do peito e do pescoço para respirar, ela sugere usar o diafragma.

Causas menos comuns de episódios de sensação de desfalecimento

Há causas menos comuns que são mais graves, diz a Dra. Schepker. Por isso, é importante conversar com seu profissional de atenção primária (PCP) se você tiver um episódio. Isso é especialmente importante se você apresentar outros sintomas, como dor no peito ou confusão.

Outras causas menos comuns de sensação de desfalecimento durante o esforço incluem:

• Problemas cardiovasculares, como pressão baixa, pressão alta não controlada ou arritmia
• Baixo nível de açúcar no sangue — geralmente apenas em pessoas com diabetes ou atletas de resistência (como quem pratica triatlo e maratonas)
• Condições neurológicas, como síndrome de taquicardia postural (também chamada de POTS) ou derrame
• Exaustão pelo calor ou insolação, condições graves que podem ocorrer durante exercícios em ambientes muito quentes ou úmidos. Saiba como se exercitar com segurança no calor.
• Infecção subjacente

O que devo fazer se sentir que vou desmaiar durante o exercício?

Se você sentir vertigem ou sensação de desfalecimento durante o exercício:

• Sente-se ou deite-se para evitar uma queda.
• Tente elevar as pernas acima do nível do coração.
• Beba um pouco de água.
• Faça um lanche.
• Coloque um pano frio ao redor do pescoço ou sobre a testa.
• Pense se você está tendo outros sintomas que possam indicar uma emergência, como dor no peito, palpitações ou fala arrastada.

“A prevenção é fundamental. Mantenha uma hidratação adequada ao longo do dia, não apenas logo antes do exercício. Aumente a intensidade dos exercícios gradualmente. Certifique-se de consumir nutrientes e calorias suficientes ao longo do dia”, diz a Dra. Schepker. “Também é importante fazer consultas regulares com seu profissional de atenção primária para receber cuidados preventivos. Se você cuidar da sua saúde regularmente, terá mais chances de evitar episódios como esse.”