Изжога против Инфаркт миокарда: Как определить разницу

Симптомы сердечного приступа и изжоги могут быть очень похожими. Если вы испытываете боль или давление в груди, как понять, что у вас неотложное состояние или несварение желудка?

И изжога, и сердечный приступ могут вызывать сильные ощущения в груди. Одно существенное различие заключается в том, что сердечный приступ обычно ощущается как давление, стеснение или сжатие, а не как боль. Это ощущение может распространяться вверх к левому плечу, руке и шее. Изжога чаще ощущается как жжение и может подниматься к горлу.

Уделите несколько минут тому, чтобы обдумать свои симптомы, советует Мишель О’Донохью, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, кардиолог Mass General Brigham, которая заботится о пациентах в больнице Brigham and Women’s Hospital и Massachusetts General Hospital. Если вы не уверены, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

«Если это сердечный приступ, важно как можно быстрее добраться до отделения неотложной помощи, чтобы врачи могли определить причину ваших симптомов и постараться минимизировать повреждение сердца», — говорит она. «Мы не хотим, чтобы люди тратили много времени, пытаясь разобраться в этом самостоятельно».

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) происходит, когда кровоток к сердцу блокируется и сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Недостаток насыщенной кислородом крови может повредить сердце, особенно если проходит много времени, прежде чем вы получите медицинскую помощь. Сердечный приступ может быть опасен для жизни.

Симптомы сердечного приступа

Боль или давление в груди — классический признак сердечного приступа. Однако доктор Itoh О’Донохью говорит, что очень немногие люди на самом деле описывают этот симптом как «боль». Многие говорят, что это ощущается как давление, стеснение, сжатие или сдавливание. Ощущение может распространяться на левую руку, плечо, шею, челюсть или спину.

«Острая боль, которая очень локализована и на которую можно указать одним пальцем, часто не является сердечным приступом, но может быть другим неотложным состоянием», — объясняет она. «Люди чаще описывают боль в груди, связанную с сердечным приступом, как ощущение, будто кто-то сидит у них на груди».

«Симптомы сердечного приступа могут проявляться по-разному», — добавляет доктор О’Донохью. У некоторых людей нет никаких ощущений в груди, но могут проявляться другие симптомы (это особенно часто встречается у женщин):

• Ощущение в груди, которое часто описывают как давление, стеснение, сжатие или сдавливание — но не всегда.
• Тошнота
• Боль или стеснение в руке, плече, шее, челюсти или спине
• Одышка
• Потливость
• Слабость или головокружение

«Существуют другие состояния, вызывающие боль в груди и схожие симптомы. Некоторые из них не так серьезны, как сердечный приступ, но другие вызывают беспокойство», — говорит она. «Я рекомендую людям доверять своей интуиции. Если вы чувствуете, что что-то не так, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи», — советует она.

Сердечный приступ, несварение желудка и другие причины боли в груди

Давление в груди, сопровождающее сердечный приступ, часто путают с изжогой (кислотной диспепсией или кислотным рефлюксом).

Боль в груди также может указывать на:

• Стенокардию, когда приток крови к сердечной мышце ограничен, но не заблокирован
• Проблемы с легкими, включая инфекцию (пневмонию) или тромб (легочную эмболию)
• Мышечную боль, такую как воспаление или травма мышц грудной стенки
• Другие проблемы с пищеварением, такие как воспаление или спазмы поджелудочной железы, желчного пузыря или пищевода
• Паническую атаку или очень сильную тревогу
• Разрыв кровеносного сосуда, например, расслоение аорты

Как понять, сердечный ли это приступ или другое заболевание?

Задайте себе несколько быстрых вопросов, чтобы помочь определить причину боли или давления в груди:

• Проходит ли это ощущение при смене положения тела? Боль, зависящая от положения тела, может указывать на другую проблему.

• Быстро ли проходит это ощущение после приема антацидов? Это может указывать на то, что причиной является изжога.

• Ощущается ли это как давление или стеснение на обширной области размером примерно с кулак? Это может указывать на сердечный приступ.

• Как долго продолжается дискомфорт в груди? Если боль длится более 15 минут и не проходит в состоянии покоя, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив по номеру 911.

• Есть ли у вас какие-либо основные факторы риска сердечного приступа?

  • Высокое артериальное давление или гипертония
  • Высокий уровень холестерина
  • Курение в анамнезе
  • Ранее диагностированное заболевание сердца, в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС)

• Замечаете ли вы со временем усиление или учащение болей в груди? Например, замечали ли вы в последние несколько месяцев, что дискомфорт возникает чаще при меньшей активности или нагрузке? Это может указывать на заболевание сердца, требующее немедленного внимания.

Доктор О’Донохью говорит, что не стоит тратить более 15 минут на оценку симптомов. «Мы не хотим, чтобы люди тратили слишком много времени, пытаясь разобраться в этом самостоятельно. Если у вас есть опасения, что ваши симптомы могут указывать на сердечный приступ, не молчите, скажите об этом и обратитесь за медицинской помощью. Не беспокойтесь о неловкости или о том, что подумают сотрудники отделения неотложной помощи. Боль в груди — важный симптом, который может свидетельствовать о различных проблемах и требует немедленного внимания. Вам следует позвонить по номеру 911 и не садиться за руль, чтобы как можно скорее получить помощь».

Советы по профилактике изжоги

Чтобы предотвратить изжогу или кислотный рефлюкс, внесите следующие изменения в свои привычки питания:

• Не пейте слишком много воды во время еды: Это создает дополнительное давление на пищевод.
• Жуйте жвачку для увеличения выработки слюны: это помогает расщеплять и переваривать пищу.
• Не ешьте поздно вечером: лежание после еды может спровоцировать изжогу.
• Ешьте медленно: это помогает тщательнее пережевывать пищу, предотвращает заглатывание воздуха и способствует лучшему смешиванию пищи со слюной, что облегчает пищеварение.
• Ешьте небольшими порциями каждые несколько часов: Очень большие порции могут усилить изжогу.
• Бросьте курить: употребление табака связано с повышенным риском возникновения изжоги и других заболеваний.
• Диета при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) также может помочь справиться с симптомами.