Жизнь с ишемической болезнью сердца

Основные рекомендации для пациентов

Как контролировать ишемическую болезнь сердца (ИБС):

• Следуйте своему плану лечения. Ваш кардиолог и терапевт (PCP) разработают персонализированный план с учетом состояния вашего здоровья и образа жизни.
• Принимайте назначенные лекарства: Статины для снижения уровня холестерина, препараты от артериального давления и другие средства помогут вам держать ИБС под контролем и предотвратить осложнения.
• Знайте признаки сердечного приступа, требующие неотложной помощи: Изучите симптомы и немедленно звоните по номеру 9-1-1, если они у вас появились.
• Готовьтесь к приёмам: Используйте список «Вопросы для врача», расположенный в нижней части этой страницы, во время вашего следующего приёма.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самым распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это заболевание встречается у одного из 20 американцев в возрасте 20 лет и старше.

«Ишемическая болезнь сердца возникает, когда на стенках артерий, снабжающих кровью ваше сердце, из-за высокого уровня холестерина и сильного воспаления образуются бляшки», — объясняет доктор медицины, доктор философии Фарук Джаффер. Доктор Джаффер — интервенционный кардиолог Института сердца и сосудов Mass General Brigham. Он наблюдает пациентов в Massachusetts General Hospital.

Бляшка состоит из холестерина, жира, клеток и других веществ. По мере того как нарастание бляшек сужает артерии, приток крови к сердцу может уменьшаться. Это может привести к боли в груди, известной как стенокардия, и даже к сердечной недостаточности. Если артерии полностью закупориваются, вы можете подвергнуться риску сердечного приступа или внезапной смерти.

Ишемическая болезнь сердца может иметь серьезные последствия для вашего здоровья, и если вам поставили этот диагноз, легко почувствовать себя подавленным. К счастью, если вы будете следовать плану лечения, составленному вашей командой врачей, и внесете здоровые изменения в свой образ жизни, вы сможете контролировать это заболевание и улучшить свое здоровье. Узнайте больше о жизни с ишемической болезнью сердца.

Принимайте рецептурные препараты для лечения ишемической болезни сердца.

Ваша лечащая команда может назначить вам различные препараты для лечения ишемической болезни сердца. К ним могут относиться статины для снижения уровня холестерина, а также препараты для контроля высокого артериального давления (гипертонии), диабета, высокого уровня триглицеридов (тип жиров, циркулирующих в крови) и воспаления.

Обсудите со своей лечащей командой варианты интервенционного или хирургического вмешательства.

Малоинвазивные или хирургические методы лечения ишемической болезни сердца могут включать:

• Ангиопластику: Для расширения суженных артерий используется небольшой баллон.
• Установка стента: В артерию вводится небольшая сетчатая трубка, чтобы держать ее открытой.
• Аортокоронарное шунтирование: Хирург использует кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы пустить кровоток в обход пораженного участка сердца.

Контролируйте другие хронические заболевания.

Некоторые хронические заболевания могут способствовать развитию ишемической болезни сердца, например, рак, диабет, а также заболевания легких или почек. Контроль этих сопутствующих заболеваний поможет улучшить состояние вашего здоровья в целом. Mass General Brigham специализируется на многопрофильной, скоординированной медицинской помощи при наличии нескольких заболеваний. Семейные врачи тесно сотрудничают с другими специалистами вашей команды для эффективного лечения хронических заболеваний, влияющих на ваше здоровье.

Кардиореабилитация при ишемической болезни сердца

В зависимости от ваших симптомов, ваша лечащая команда может порекомендовать программу кардиореабилитации. Эти программы разработаны, чтобы помочь вам восстановиться после сердечного приступа, сердечной недостаточности или других проблем с сердцем, требующих медицинского вмешательства или операции. Программа кардиореабилитации предоставляет вам специализированную команду, в которую входят ваша существующая лечащая команда, специалисты по питанию и физическим упражнениям, консультанты и физиотерапевты. Эти специалисты помогут вам сориентироваться в физической активности, предоставят информацию о здоровом образе жизни и предложат советы о том, как справиться со стрессом и улучшить психическое здоровье.

Жизнь со сложной формой ишемической болезни сердца

«Сложная форма ишемической болезни сердца возникает, когда у людей наблюдается более осложненная форма этого заболевания или имеются другие состояния, затрудняющие лечение», — говорит доктор Джаффер.

Он объясняет: «В определенных ситуациях лечение сложной формы ишемической болезни сердца требует более специализированного стентирования или хирургических вмешательств». Одним из примеров является процедура, называемая чрескожным коронарным вмешательством, или ЧКВ. Во время процедуры ЧКВ тонкая трубка, называемая катетером, вводится в запястье или пах для установки стента в сердце.

Доктор Джаффер специализируется на лечении типа сложной ишемической болезни сердца, называемого хронической полной окклюзией (ХПО), при которой артерии полностью блокируются. Раньше аортокоронарное шунтирование было единственным способом лечения таких закупорок, но усовершенствования в области стентирования при ХПО сделали эти процедуры эффективным вариантом лечения.

Поскольку сложная форма ишемической болезни сердца требует более продвинутой, специализированной медицинской помощи, доктор Джаффер и специалисты Mass General Brigham работают совместно, используя комплексный подход. Интервенционные кардиологи и кардиохирурги тесно сотрудничают друг с другом, а также с вашей лечащей командой, для разработки индивидуальных планов лечения.

«Мы вместе подробно изучим данные вашей медицинской карты, симптомы и результаты анализов. Мы расспросим вас о вашей активности и жизненных целях, чтобы разработать для вас персонализированный план лечения», — подтверждает доктор Джаффер.

Получите поддержку в борьбе с ишемической болезнью сердца.

Психическое здоровье — еще один важный элемент жизни с ишемической болезнью сердца. Борьба с таким заболеванием, как ишемическая болезнь сердца, может привести к чувствам грусти, беспокойства, стресса и гнева. Неконтролируемый стресс или эмоциональное событие могут даже вызвать синдром разбитого сердца, или кардиомиопатию такоцубо, при которой люди ощущают симптомы сердечного приступа.

Если вам нужна помощь в борьбе со стрессом или вы испытываете тревогу или депрессию, поговорите со своим специалистом по психическому здоровью, терапевтом или кардиологом. Если у вас нет специалиста по психическому здоровью, ваши врачи могут направить вас к психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Лекарства от тревоги или депрессии также могут помочь.

Вам не обязательно справляться с диагнозом ИБС в одиночку. Поделитесь своим диагнозом с друзьями и семьей, держите их в курсе и просите о помощи, если она вам нужна. Ваша медицинская команда может направить вас в местные группы поддержки для пациентов с заболеваниями сердца. Может быть полезно пообщаться с другими людьми, которые проходят через подобный опыт.

Знайте, когда следует обратиться за дополнительной помощью или неотложной медицинской помощью при ишемической болезни сердца.

Самым распространенным симптомом ишемической болезни сердца является боль или дискомфорт в груди (стенокардия). Многие другие люди не испытывают симптомов и не получают диагноз «ишемическая болезнь сердца» до тех пор, пока у них не случится сердечный приступ, согласно данным CDC.

Доверяйте своей интуиции и звоните по номеру 9-1-1, если думаете, что у вас может быть сердечный приступ или неотложное медицинское состояние. Признаки и симптомы могут включать:

• Стенокардию, ощущение сжатия или давления
• Боль или давление в шее, плече, руке или спине
• Усиление одышки
• Слабость или головокружение
• Тошноту или боль в животе и спазмы (для женщин)
• Потоотделение

Какие вопросы мне следует задать своему врачу об ишемической болезни сердца?

У вас может возникнуть множество вопросов после того, как вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца. Возьмите с собой список вопросов, когда пойдете к врачу, чтобы не забыть спросить о том, что для вас важно.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать по поводу ишемической болезни сердца:

• Что является причиной ишемической болезни сердца? Насколько закупорены мои артерии? Как будут отслеживаться закупорки с течением времени?
• Каков мой риск сердечного приступа и что я могу сделать, чтобы предотвратить его? Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью?
• За какими симптомами мне следует следить? Когда мне следует сообщать в ваш офис, если я замечу изменения?
• Какие лекарства могут мне подойти? В каких случаях рекомендуется процедура или операция?
• Есть ли безрецептурные препараты, которые могут взаимодействовать с моими рецептурными лекарствами?
• Есть ли у меня какие-либо ограничения по активности, о которых мне следует знать, будь то вид физических упражнений, повседневные дела или секс?
• Существуют ли группы поддержки пациентов или другие ресурсы, о которых мне следует знать?

Ишемическая болезнь сердца требует тщательного контроля и корректировки образа жизни. Но следуя плану лечения и тесно сотрудничая со своими врачами, вы можете предотвратить ухудшение состояния и улучшить свое здоровье.