Связана ли гипертония у женщин с потерей памяти?

Болезнь Альцгеймера (БА) и другие формы деменции распространяются всё шире. Почти 7 миллионов пожилых людей в Соединенных Штатах страдают от БА, и, по прогнозам экспертов, к 2060 году это число удвоится.

Исследователи, такие как Джилл Голдштейн, PhD, MPH, психиатр-нейробиолог из Mass General Brigham, изучают факторы риска БА в раннем среднем возрасте. Средний возраст — это период от 40 до 65 лет. К факторам риска БА относятся: возраст, генетика, семейный анамнез, гипертония (хроническое повышенное артериальное давление) и психические расстройства, такие как депрессия и тревожность.

Доктор Голдштейн является основателем и исполнительным директором Инновационного центра по изучению половых различий в медицине (ICON-X) при Massachusetts General Hospital и работает на кафедре психиатрии в Mass General. Доктор Голдштейн и ее коллеги недавно опубликовали исследование о том, как гипертония в раннем взрослом возрасте влияет на когнитивные способности в среднем возрасте. В этом исследовании когнитивные способности включали такие важные навыки, как память, внимание, мышление и планирование.

Доктор Голдштейн и ее команда обнаружили, что не только гипертония и снижение когнитивных функций связаны между собой, но и что мужчины и женщины подвергаются этому влиянию по-разному. Понимание этих различий может изменить подход к скринингу и лечению деменции у пациентов в будущем.

«Выявление и лечение модифицируемых факторов риска деменции, которые могут различаться у мужчин и женщин, могут помочь в ранней профилактике», — объясняет доктор Голдштейн. «По оценкам, 8% случаев деменции в Соединенных Штатах частично обусловлены гипертонией в среднем возрасте. Снижение случаев гипертонии в среднем возрасте на 10–25% могло бы уменьшить распространенность БА на величину до 100 000 случаев».

Гипертония и деменция

Доктор Голдштейн и её команда работали с пациентами из исследования «New England Family Study». В этом масштабном исследовании, длившемся более 60 лет, изучались долгосрочные медицинские и психические исходы тысяч участников сообщества. Они отобрали 195 пациентов из этого исследования: 100 мужчин и 95 женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Эти пациенты прошли несколько тестов на память и когнитивные способности, включая:

• Воспроизведение списков чисел и слов по порядку
• Подбор как можно большего количества слов на заданную букву за установленное время
• Рассматривание фотографий лиц в сочетании с именами и профессиями, выполнение другого задания, а затем попытка вспомнить информацию при повторном показе лиц

Участники также поделились своей медицинской историей, в том числе тем, была ли у них диагностирована гипертония и когда именно.

Исследователи обнаружили, что у людей с гипертонией в среднем возрасте показатели когнитивных функций были хуже, чем у людей с нормальным артериальным давлением. Существовали также различия между полами. Гипертония встречалась у мужчин чаще, чем у женщин, однако у женщин результаты тестов на память были хуже. На момент проведения исследования ни у одного из участников не было деменции, но эти незначительные различия можно использовать для прогнозирования того, кто может оказаться в группе риска потери памяти в будущем. Команда Голдштейна наблюдает за этими людьми в течение долгого времени и в настоящее время оценивает потенциальные маркеры болезни Альцгеймера, такие как амилоидные и тау-белки в головном мозге.

Симптомы высокого артериального давления у женщин

Исторически считалось, что болезни сердца и гипертония чаще поражают мужчин, чем женщин. У мужчин гипертония, как правило, развивается раньше, но женщинам требуется больше времени для постановки диагноза. «На самом деле высокое артериальное давление и болезни сердца у женщин встречаются очень часто. Болезни сердца являются основной причиной смертности и инвалидности как у женщин, так и у мужчин», — говорит доктор Голдштейн.

Признаки или симптомы высокого кровяного давления могут включать:

• Затуманенное зрение
• Головная боль
• Боль в груди
• Одышка

Гипертония может вызвать серьезные проблемы, такие как:

• Заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность
• Заболевания почек
• Инсульт

Гипертония влияет на кровоток по всему организму, включая головной мозг. Отчасти это может быть причиной того, что гипертония является фактором риска потери памяти и болезни Альцгеймера. Если у женщин гипертония диагностируется в более позднем возрасте, остается больше времени для накопления повреждений кровеносных сосудов.

Деменция у женщин

В Соединенных Штатах почти 2 из 3 пациентов с болезнью Альцгеймера — женщины. Женщин с деменцией больше, отчасти из-за более продолжительной жизни среди женщин. Однако ученые, включая команду Голдштейн, показали, что это связано не только с возрастом.

Ранние признаки или симптомы БА или деменции могут включать:

• Повторение одних и тех же вопросов в течение короткого промежутка времени
• Частая потеря вещей
• Трудности с подбором слов при разговоре и письме
• Трудности с решением задач или планированием
• Забывчивость при выполнении таких задач, как оплата счетов
• Уход от социальной активности
• Развитие депрессии или тревожности, или другие изменения настроения и личности

Исследователи, такие как доктор Голдштейн и её команда пытаются определить другие факторы риска для женщин, включая изучение роли менопаузы. Некоторые факторы, такие как возраст, генетика и семейный анамнез, невозможно контролировать, но лечение других факторов риска, таких как гипертония, может помочь предотвратить заболевание. В будущем гендерно-зависимые методы лечения могут помочь предотвратить или отсрочить потерю памяти у людей из группы высокого риска с учетом половых различий.

«Учет влияния пола при разработке методов лечения и стратегий профилактики — конечная цель прецизионной медицины», — говорит Голдштейн. «Это одна из наших основных задач в Инновационном центре по изучению половых различий в медицине (ICON-X) при Массачусетской больнице общего профиля».