Когда следует звонить своему поставщику первичной медицинской помощи, а когда — обращаться за неотложной помощью?

Когда вы чувствуете себя плохо, вы можете положиться на своего терапевта (PCP), который поможет вам выбрать оптимальное лечение с учетом ваших потребностей. Власта Здрня, MD, врач внутренней медицины Mass General Brigham, рассказывает о распространенных заболеваниях, которые лечат терапевты. Она также объясняет, когда состояние требует более срочного внимания и когда следует обратиться в клинику неотложной помощи или в отделение неотложной помощи для оперативного обследования.

Доверяйте своей интуиции. Если вы считаете, что у вас или вашего близкого человека состояние, угрожающее жизни, время имеет решающее значение. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Когда мне следует обращаться в кабинет моего терапевта (PCP)?

Если у вас менее срочные проблемы со здоровьем, такие как кожные высыпания, укусы насекомых, незначительные травмы, включая растяжения, или инфекции мочевыводящих путей, доктор Здрня рекомендует пациентам обращаться за советом в кабинет своего PCP.

«Ваш терапевт — лучший вариант для лечения, поскольку он знает вас и вашу медицинскую карту. Он может помочь вам по телефону или порекомендовать обратиться в клинику неотложной помощи, если это необходимо. Даже если вы приходите на экстренный приём, важно, чтобы за вами наблюдал врач, который вас хорошо знает», — говорит доктор Здрня.

Кабинет вашего терапевта может выделять определенное количество приёмов ежедневно для срочных обращений. Вас может принять ваш лечащий врач или другой специалист первичной медицинской помощи, например, врач, медсестра с расширенными полномочиями или помощник врача.

«Нам очень повезло, что мы работаем по модели командного подхода к координированной помощи. Это дает вам возможность попасть на прием быстрее, а также позволяет команде вашего терапевта лучше узнать вас как пациента», — говорит доктор Здрня.

Ваш уход также будет координироваться другими членами команды, включая медсестер, специалистов по психическому здоровью, социальных работников и фармацевтов. Эта команда поможет вам общаться с другими специалистами и организовать перевод в больницу или выписку из нее, если это потребуется.

В зависимости от вашей ситуации, круглосуточная виртуальная медицинская помощь Mass General Brigham — это еще один способ быстро получить помощь, не выходя из дома. Она доступна всем пациентам в возрасте от 3 лет, даже если они ранее не обращались к специалистам Mass General Brigham. Как новые, так и текущие пациенты могут записаться на круглосуточный виртуальный прием на текущий или следующий день через портал для пациентов Mass General Brigham Patient Gateway.

Как мой PCP может помочь мне с распространенными проблемами со здоровьем?

«Ваш терапевт всегда рядом, чтобы помочь вам не только во время болезни, но и поддержать вас в других вопросах», — говорит доктор Здрня.

Ежегодный профилактический осмотр может включать следующее:

• Общий осмотр состояния здоровья
• Контроль артериального давления
• Консультации по вопросам питания и физических упражнений
• Направление к специалистам при необходимости, например, к кардиологам, эндокринологам и гастроэнтерологам
• Помощь в отказе от курения, включая медикаментозную поддержку
• Осмотр кожных покровов, который может дополнить более тщательное дерматологическое обследование
• Пап-скрининг (для женщин)
• Поддержка психического здоровья при жизненных стрессах или социальных проблемах, таких как уход на дому и транспорт до места приёма
• Рекомендации по профилактическим медицинским осмотрам

«Ежегодный осмотр — это действительно тщательное обследование, в ходе которого мы рассматриваем вас как целостную личность. Часто пациенты приходят с острой проблемой, но когда вы приходите на общий осмотр, у вас появляется возможность обсудить с вашим терапевтом общие вопросы, такие как профилактические осмотры, питание, контроль веса, физические упражнения или отказ от курения», — говорит доктор Здрня.

Что делать, если у меня хроническое заболевание?

Даже если у вас есть хроническое заболевание, требующее наблюдения у специалиста, ваш терапевт будет в центре вашей команды по уходу. «Большинство моих приёмов с пациентами посвящено наблюдению за хроническими заболеваниями. «Многие пациенты посещают своих специалистов реже, чем своего терапевта, который, зная вас хорошо, с большей вероятностью обнаружит даже незначительные изменения в вашем состоянии», — поясняет доктор Здрня. «Вы должны продолжать посещать своего терапевта, чтобы корректировать все ваши хронические проблемы».

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи?

Если вы считаете, что у вас неотложное состояние, доверьтесь своей интуиции. В случае сомнений позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи.

Но что именно считается неотложным медицинским состоянием?

«Некоторые симптомы могут быть весьма серьезными и требовать неотложной помощи или вызова скорой помощи», — говорит доктор Здрня. Признаки и симптомы некоторых неотложных состояний включают:

• Внезапное появление боли в груди или одышки, либо усиление одышки
• Боль в животе с тошнотой, рвотой или лихорадкой
• Сильная головная боль или травма головы с потерей сознания
• Онемение или слабость в лице или конечностях
• Тяжелые травмы, такие как рана с неконтролируемым кровотечением или сильная боль после травмы, которая может быть следствием перелома кости

Сотрудники скорой медицинской помощи (фельдшеры и парамедики) реагируют на экстренные вызовы, оказывают помощь на месте и при необходимости доставляют пациентов в больницу. Медицинские работники отделения неотложной помощи лечат экстренные состояния и могут проводить дополнительные обследования, такие как анализы крови или рентген.