Плановые медицинские скрининги: следите за своим здоровьем

Регулярное медицинское обслуживание и обследования помогают предотвратить серьезные проблемы со здоровьем или выявить их на ранней стадии, когда у вас может быть больше вариантов лечения. Дениз Мэйо, доктор медицины, терапевт Медицинской группы Mass General Brigham, объясняет, как ваш лечащий врач (PCP) может помочь вам следить за своим здоровьем.

«Ежегодный профилактический осмотр дает вашему лечащему врачу возможность оценить ваше общее физическое и поведенческое здоровье и дать рекомендации о том, как вы можете улучшить или поддержать его», — говорит доктор Мэйо, которая ведет прием пациентов в Primary Care of Wellesley в Массачусетсе. «Обследования во время ежегодного осмотра — важная часть поддержания вашего здоровья, они могут спасти жизнь».

Почему важен ежегодный медицинский осмотр?

Если вы ежегодно проходите осмотр, ваш лечащий врач сможет отслеживать изменения в состоянии вашего здоровья и оперативно реагировать на возникающие проблемы.

Артериальное давление, вес и изменения в состоянии здоровья

Во время осмотра ваш лечащий врач проверяет ваше артериальное давление, рост и вес, а также спрашивает о любых изменениях в состоянии вашего здоровья. Это отличная возможность поделиться любыми беспокоящими вас вопросами. Ваш врач может провести скрининг на распространённые физические и психические заболевания и назначить любые дополнительные скрининговые тесты, которые могут вам понадобиться.

«Как терапевт, я считаю, что главная ценность ежегодного осмотра заключается в возможности узнать своего пациента как целостную личность, чтобы в случае болезни я лучше понимала, как помочь именно этому человеку», — говорит доктор Мэйо.

Вакцинация для предотвращения заболеваний

Узнайте у своего лечащего врача, все ли необходимые прививки вы сделали. Вакцины — один из лучших способов сохранить здоровье. Например, важно ежегодно получать прививку от COVID-19 и прививку от гриппа. В зависимости от вашего анамнеза и возраста вам могут понадобиться регулярные прививки от столбняка, коклюша, гепатита A и B, вируса папилломы человека (ВПЧ), опоясывающего лишая и пневмонии.

Ваш лечащий врач также использует это время, чтобы убедиться, что списки ваших лекарств и аллергий актуальны. Обязательно возьмите с собой лекарства и добавки для проверки.

Что такое медицинский скрининг?

Скрининговые тесты — важная часть профилактического медицинского обслуживания. Они позволяют выявить заболевания и нарушения здоровья еще до появления симптомов. Если скрининговый тест показывает, что у вас может быть новое заболевание, дополнительные обследования помогут подтвердить или исключить диагноз. Скрининговые тесты позволяют обнаружить заболевания на ранней стадии, когда их легче лечить. При многих заболеваниях изменение образа жизни помогает держать их под контролем.

Распространенные профилактические медицинские скрининги

Необходимые вам скрининговые тесты зависят от вашего возраста, пола, семейного анамнеза и наличия факторов риска определенных заболеваний. Некоторые заболевания, на которые врачи проводят скрининг, включают:

Распространенные заболевания

• Диабет
• Депрессия
• Высокое артериальное давление или гипертония
• Высокий уровень холестерина
• Остеопороз
• Избыточный вес и ожирение
• Абдоминальная аневризма у мужчин или людей, которым при рождении был присвоен мужской пол (AMAB), которые когда-либо курили

Скрининг на рак

• Рак молочной железы
• Рак шейки матки у женщин или людей, которым при рождении был присвоен женский пол (AFAB)
• Колоректальный рак (рак прямой или ободочной кишки)
• Рак легких у людей, которые курят или курили в прошлом
• Рак предстательной железы у мужчин или людей AMAB

Скрининг на инфекционные заболевания

• Гепатит B и C
• ВИЧ
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Как выявить рак на ранней стадии

Скрининг на рак спасает жизни, помогая врачам выявить рак на ранней стадии, когда лечение может быть более эффективным. Поговорите со своим лечащим врачом о:

Скрининге рака молочной железы

Регулярные осмотры молочных желез и маммография — лучшие тесты, которые есть у врачей для раннего выявления рака молочной железы, иногда за 3 года до того, как его можно будет прощупать. Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует всем женщинам и людям, которым при рождении был присвоен женский пол (AFAB), вместе со своим лечащим врачом определить, нужно ли начинать регулярную скрининговую маммографию с 40 лет.

Женщины или люди AFAB, которые:

• Для женщин в возрасте от 40 до 44 лет – рекомендуется ежегодная маммография
• Для женщин в возрасте от 45 до 54 лет – ежегодная маммография обязательна
• Для женщин 55 лет и старше – можно продолжать ежегодный скрининг или проводить его раз в два года

Если в вашей семье были случаи рака молочной железы, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное обследование, например, генетическое тестирование. Новые исследования также показывают, что чернокожие женщины сталкиваются с неравенствами в области скрининга рака молочной железы, поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать начать скрининг рака молочной железы раньше в зависимости от вашего риска.

Скрининге рака толстой и прямой кишки

Если у вас есть семейная история колоректального рака (рака прямой или ободочной кишки), Американское общество колоректальных хирургов рекомендует пройти первую колоноскопию в возрасте 40 лет или за 10 лет до возраста, когда у вашего ближайшего родственника был диагностирован рак. Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует всем остальным начинать скрининг в возрасте 45 лет, включая тех, у кого нет симптомов. Людям в возрасте от 76 до 85 лет следует обсудить с лечащим врачом, подходит ли им продолжение скрининга.

Заболеваемость колоректальным раком растет среди молодых взрослых, поэтому важно обсудить с вашим лечащим врачом, когда начинать скрининг, и выбрать подходящий тест для рака.

Скрининге рака шейки матки

Женщинам или людям, которым при рождении был присвоен женский пол (AFAB), следует начинать скрининг на рак шейки матки в возрасте 21 года, согласно рекомендациям USPSTF. Скрининг рака шейки матки включает цитологическое исследование шейки матки (также известное как мазок Папаниколау или Пап-тест) и/или тест на вирус папилломы человека высокого риска (hrВПЧ). Если у вас есть ВПЧ, этот тест проверяет, есть ли у вас тип высокого риска, который может вызвать рак шейки матки.

• Для женщин в возрасте от 21 до 29 лет: USPSTF рекомендует проходить ПАП-тест каждые 3 года.
• Для женщин в возрасте от 30 до 65 лет: USPSTF рекомендует проходить ПАП-тест каждые 3 года, тест на hrВПЧ — каждые 5 лет или одновременно оба теста каждые 5 лет.

Даже если вы сделали прививку от ВПЧ, вам следует следовать этим рекомендациям и обсудить со своим лечащим врачом скрининг на рак шейки матки.

Скрининг рака легких

В настоящее время USPSTF рекомендует ежегодный скрининг рака легких для людей, которые:

• В возрасте от 50 до 80 лет
• В настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет
• Имеют стаж курения не менее 20 пачко-лет

Вы и ваш врач можете рассчитать свой стаж курения в пачко-летах, умножив количество лет, в течение которых вы курили, на количество пачек, выкуриваемых в день. Например, у вас 20 пачко-лет, если вы курили эквивалент пачки в день в течение 20 лет или курили 2 пачки в день в течение 10 лет и т. д.

Скрининге рака предстательной железы

Обсудите со своим врачом, подходит ли вам скрининг на рак предстательной железы. Ваш врач рассмотрит риски, преимущества и ограничения скрининга рака предстательной железы, чтобы вы могли принять обоснованное решение посредством совместного принятия решения.

Если вы решите пройти скрининг, согласно ACS, мужчины или люди, которым при рождении был присвоен мужской пол, должны пройти свой первый скрининг на рак предстательной железы в возрасте 50 лет.

Если вы находитесь в группе повышенного риска развития рака предстательной железы, например, если у вас есть близкий родственник, у которого он был в более молодом возрасте, ACS рекомендует начинать обследование уже с 40 лет. Афроамериканские мужчины более подвержены риску развития рака предстательной железы, и у них часто наблюдаются худшие исходы, поэтому такие программы, как Программа по информированию о раке предстательной железы, являющаяся частью инициативы Mass General Brigham «Объединимся против расизма», могут помочь чернокожим мужчинам пройти обследование раньше.

Скрининг рака предстательной железы включает анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), а также может включать пальцевое ректальное обследование (ПРО). На основании ваших результатов врач сообщит вам, как часто вам следует проходить скрининг на рак предстательной железы в дальнейшем и нужны ли дополнительные обследования.

Что делать, если результаты моих скрининговых тестов показывают, что у меня может быть новое заболевание или патология?

Ваш лечащий врач объяснит вам результаты скринингового теста. Ваш врач сообщит вам, нужны ли дополнительные анализы крови или исследования с визуализацией для оценки результатов скринингового теста. Ваш врач может направить вас к специалисту для анализа результатов скрининговых тестов, а также для проведения или оценки диагностических тестов.

«Положительный результат скринингового теста не означает, что у вас есть заболевание, на которое проводился скрининг. Иногда скрининговый тест дает «ложноположительный результат», — объясняет доктор Мэйо. «Однако, если результат скрининга на какое-либо заболевание оказался положительным, важно следовать рекомендациям вашего врача по дальнейшему наблюдению и обследованию».

В Mass General Brigham ваш лечащий врач и профильные специалисты координируют вашу медицинскую помощь после прохождения медицинских осмотров.

Наши лечащие врачи сотрудничают со специалистами и работают вместе с вами, чтобы обеспечить вам доступ к медицинской помощи в нужном месте и в нужное время. Портал Patient Gateway также помогает вам быстро просматривать результаты анализов, записываться на повторные приемы, общаться с вашей командой по уходу и многое другое.

Что делать, если меня беспокоят изменения в состоянии здоровья?

Если вас в любое время беспокоят изменения в состоянии здоровья, обратитесь к своему лечащему врачу. Они помогут определить, нужен ли вам осмотр, анализы крови или обследования для диагностики возможных новых заболеваний, требующих лечения. Доверяйте своей интуиции и не откладывайте обращение за медицинской помощью.

«Ваш лечащий врач — ваш партнер в вопросах здоровья», — говорит доктор Мэйо. «Регулярно проходите осмотры и обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникают вопросы или опасения. Следуйте советам своего лечащего врача относительно дополнительных обследований, питания, сна и физических упражнений. У вас и вашего терапевта общая цель — сделать так, чтобы вы были здоровы и оставались здоровыми».