如何预防低体温症

冬季徒步和滑雪是保持活跃、亲近户外的好方法，但长时间处于寒冷或潮湿环境中，也可能使您面临低体温症这一严重健康问题的风险。

Luke N. Apisa 医学博士是 Mass General Brigham 的一名急诊科医生，他分享了寒冷天气下的安全注意事项，帮助您预防低体温症，安心享受喜爱的活动。

Apisa 医生是 Massachusetts General Hospital 急诊科野外医学部的教员。该科室专注于在资源匮乏的严苛条件下开展医疗实践，包括野外急救、应对城乡灾害的医疗救治，以及在其他复杂环境中提供医疗服务。

什么原因导致低体温症？

人体体温通常约为 98.6 华氏度（37 摄氏度）。体温降至 95 华氏度（35 摄氏度）以下时，就会发生低体温症。大多数人是在暴露于极低温环境时发生低体温症。不过，雨水、汗液或浸泡在冷水中导致身体受凉，也可能引发低体温症。在这些情况下，即使气温高于 40 华氏度，也可能开始出现低体温症。长时间暴露于冷空气或冷水中，会逐渐耗尽身体储存的能量，导致体温下降。

降低低体温症风险

采取以下措施，有助于降低发生低体温症及严重并发症的风险：

准备充足的水和食物，并妥善放置。

如果要在寒冷或天气多变的环境中长时间徒步或参加其他户外活动，携带足量的水和食物至关重要。保持水分充足并摄入足够食物，可以为身体提供维持温暖所需的能量。

“如果是当天往返的徒步，我通常建议随身携带 2 至 3 升水，在寒冷地区徒步时尤其如此。”Apisa 医生建议道，“可以把水装在徒步用水袋中，让水袋紧贴身体，以免水结冰。这一点非常重要。从营养角度来看，我徒步时总是习惯多带一些。我认为这在一定程度上与我的野外医学和急诊医学背景有关，因为我见过准备不足造成的后果。”

“我通常建议携带约 2,000 千卡的食物，差不多相当于一天所需的食物量，其实很容易就能准备齐。如果您追求轻装快速出行，对于大多数当天往返的徒步，携带 1,000 千卡的食物也可以，但要注意，摄入热量越不足，应对意外情况的余地就越小。多带一些食物通常不会错，尤其只是休闲徒步，而且并不需要极力减轻背包重量时。”

Apisa 医生还为需要在长时间运动中保持充足体力的冬季运动员提供了一条建议：将食物、能量胶和其他营养补给品放在方便拿取的位置。与放在难以取用之处相比，这样做会大幅提高您实际食用这些补给品的可能性。

选择现代羊毛混纺或羊毛与合成纤维混纺面料。

如果您经常徒步、露营或参加冬季运动，可能听说过“棉质衣物会要命”这句话。DonApisa 医生解释了为什么冬季长时间在户外活动时，选择合适的衣物面料非常重要。

“颇为矛盾的是，在户外调节体温时，最困难的事情之一是避免身体过热，在寒冷环境中进行高强度活动时尤其如此。在寒冷环境中活动出汗，会使身体表面产生水分，导致体温迅速下降。”他说。“棉质衣物很危险，因为它非常吸水。出汗后，汗液会一直留在棉质衣物中，使身体逐渐降温，时间一长就会感觉更冷。在户外穿着现代羊毛混纺或羊毛与合成纤维混纺面料的衣物要安全得多。”

采用较宽松的分层穿衣法，获得最佳保暖效果。

正确分层穿衣对充分保暖至关重要。Apisa 医生表示，正确的方法也有一些讲究。衣物穿得太多、裹得太紧，实际上可能造成不良影响；只要掌握一些技巧，就能兼顾温暖与安全。

“许多人都记得，小时候出门前会被裹上一层又一层厚衣服，穿着一身保暖装备，看起来就像 Stay-Puft Marshmallow Man 一样。”Apisa 医生解释道，“不过，分层穿衣有一个不太符合直觉的要点：衣物不能穿得太紧，以免各层相互挤压。”

“更好的方法是把各层衣物穿得稍微宽松一些，在层与层之间留出少量空气。衣物之间的空气会逐渐升温，在身体与外界之间形成一道隔热屏障。如果穿得太多、压得太紧，这道空气隔热层就会消失。受到挤压的衣物反而会开始将热量传导到外界。因此，虽然有些出人意料，但与几层质量良好、松紧适当的衣物相比，紧紧裹在身上的多层衣物实际上可能使身体更快散失热量。”

滑雪或户外冰球等冬季运动员可能会长时间进行高强度活动，因此尤其需要注意分层穿衣。

“由于活动强度较高，冬季运动员对保暖程度的要求要精确得多。剧烈户外活动会使身体产生大量热量，因此在运动强度最高时，他们可能只需穿一两层轻薄保暖衣物；而停止活动、进入休息状态后，则需要迅速换上全套抓绒或羽绒保暖衣物。”

寒冷天气中限制或避免饮酒。

每年冬季，在因低体温症被送至 Massachusetts General Hospital 急诊科的患者中，Apisa 医生最常见到的相关物质就是酒精。

“饮酒会使更多血液流向皮肤，因此会让人产生身体变暖的感觉。”他说，“但实际上，酒精并不会真正让我们变暖，只会削弱我们感知寒冷的能力。”

酒精会从多方面影响身体。DonApisa 医生描述了一种常见情况：“有些患者在波士顿的雪夜外出饮酒，而且喝得太多。他们回到家门口后，由于醉得太厉害而无法进门。后来有人发现他们倒在门廊上，而他们因为在寒冷环境中待得太久，最终发生了低体温症。”

冬季乘船时请注意安全。

在寒冷天气中乘船，应始终穿着救生衣，以防溺水。DonApisa 医生还分享了一项可能不太符合直觉的低体温症预防建议。

“如果冬季水温较低时发生船只事故，颇为矛盾的是，与全身湿透后待在船体上相比，水本身可能会让您感觉更暖和。”他解释道。

他提醒说，这种感觉可能造成误导。如果在水中停留过久，可能会使自己陷入危险。

“尽管您在船体上会感觉更冷，但与浸泡在冷水中相比，风带走身体热量的效率实际上要低得多。美国海军曾对乘船者开展相关研究。他们在参与者身上安装各种温度探头，让一部分人浸泡在水中，另一部分人全身湿透后留在船上。结果显示，水中人员发生低体温症的速度是船上人员的两倍、三倍甚至更快。因此，安全的乘船做法与身体的直观感受恰恰相反。”

如果发生船只事故并落入冷水，Apisa 医生建议，在距离岸边较近的情况下，应尽快离开水中。如果船只在远离岸边的地方倾覆，而且水温很低，游向岸边会很危险。他表示，最安全的做法是留在倾覆船只的上方，等待救援人员抵达。

完成急救和心肺复苏术培训。

参加急救或心肺复苏 (CPR) 课程，学习如何实施 CPR 及其他技能，是为各种紧急情况做好准备的有效方式。如果您经常在寒冷或潮湿的户外环境中长时间活动，这一点尤其重要。在等待医疗救助或救援期间，这些技能可以帮助您挽救生命，身处偏远地区时尤其如此。

“低体温症发展至晚期后，出现脉搏消失等并发症的情况并不常见，但根据户外活动的强度和地点的偏远程度，接受相应程度的急救和 CPR 培训总是明智之举。”Apisa 医生表示。