女性高血压与记忆力减退有关吗？

阿尔茨海默病 (AD) 和其他形式的痴呆症正呈上升趋势。在美国，近 700 万老年人患有阿尔茨海默病，专家预测到 2060 年这一数字将翻一番。

像 Mass General Brigham 的精神神经科学家、博士、公共卫生硕士 Jill Goldstein 这样的研究人员，正在研究中年早期阿尔茨海默病的风险因素。中年是指 40 岁到 65 岁之间的年龄段。阿尔茨海默病的风险因素包括：年龄、遗传、家族史、高血压（慢性高血压）以及抑郁和焦虑等心理健康状况。

Pavlova 医生表示，Goldstein 医生是 Massachusetts General Hospital 性别差异医学创新中心 (ICON-X) 的创始人和执行主任，并在 Massachusetts General 的精神科工作。Goldstein 医生和她的同事最近发表了一项关于成年早期高血压如何影响中年认知能力的研究。。在这项研究中，认知能力包括记忆力、注意力、推理和计划等基本能力。

Pavlova 医生表示，Goldstein 医生及其团队发现，高血压与认知能力下降不仅存在关联，而且男性和女性受到的影响也不同。了解这些差异可能会改变未来痴呆症患者的筛查和治疗方式。

“发现并治疗可能因性别而异的痴呆症可改变的风险因素，有助于早期预防，”Goldstein 医生解释道。“据估计，美国 8% 的痴呆症病例部分归因于中年高血压。中年高血压病例减少 10% 至 25%，可使阿尔茨海默病患病率降低多达 100,000 例。”

高血压与痴呆症

Goldstein 医生和该团队与来自 New England Family Study 的患者进行了合作。这项历时超过 60 年的大型研究调查了数千名社区参与者的长期医疗和心理健康结果。他们从该研究中招募了 195 名患者：100 名男性和 95 名女性，年龄在 45 至 55 岁之间。这些患者完成了多项记忆和认知测试，包括：

• 按顺序回忆数字和单词列表
• 在规定时间内尽可能多地想出以特定字母开头的单词
• 查看人脸图片并配以姓名和职业，在完成另一项任务后，再次看到人脸时尝试回忆这些信息

参与者还分享了他们的病史，包括是否以及何时被诊断出患有高血压。

研究人员发现，患有中年高血压的人比血压正常的人认知评分更差。两性之间也存在差异。患有高血压的男性多于女性，但女性的记忆力测试结果更差。研究时所有参与者均未患痴呆症，但这些细微的差异可用于预测未来谁可能有记忆力减退的风险。Goldstein 的团队正在对这些个体进行长期跟踪，目前正在评估阿尔茨海默病的潜在标志物，例如大脑中的淀粉样蛋白和 tau 蛋白。

女性高血压的症状

从历史上看，人们认为心脏病和高血压对男性的影响大于女性。男性往往在生命早期就患上高血压，但女性确诊所需的时间更长。“事实上，高血压和女性心脏病非常普遍。心脏病是女性和男性死亡和致残的首要原因，”Goldstein医生说道。

高血压的体征或症状可能包括：

• 视力模糊
• 头痛
• 胸痛
• 呼吸急促

高血压会导致严重的健康问题，例如：

• 心脏病，如冠状动脉疾病和心力衰竭
• 肾脏疾病
• 中风

高血压会影响全身的血液流动，包括大脑。这可能是高血压成为记忆力减退和阿尔茨海默病风险因素的部分原因。如果女性在晚年被诊断出患有高血压，血管损伤积累的时间就会更长。

女性痴呆症

在美国，近三分之二的阿尔茨海默病患者是女性。患有痴呆症的女性更多 ，部分原因是女性的寿命更长。然而，包括 Goldstein 团队在内的科学家们已经证明，这不仅仅是因为年龄。

阿尔茨海默病或痴呆症的早期体征或症状可能包括：

• 在短时间内重复相同的问题
• 经常丢失物品
• 说话和写作时难以想起词汇
• 解决问题或制定计划有困难
• 忘记做支付账单等任务
• 退出社交活动
• 出现抑郁或焦虑，或其他情绪和性格变化

像 Goldstein 医生这样的研究人员正在努力确定女性的其他风险因素，包括了解更年期的作用。年龄、遗传和家族史等因素无法控制，但治疗高血压等其他风险因素可能有助于预防该疾病。未来，性别依赖性治疗可能有助于以性别选择的方式预防或延缓高危人群的记忆力减退。

“将性别影响纳入治疗和预防策略的开发是精准医学的最终目标，”Goldstein 说道。“这是我们在 Mass General 医学性别差异创新中心 (ICON-X) 的主要使命之一。”