动脉瘤听起来可能是一种迫在眉睫、危及生命的紧急情况，但您知道吗？在医疗团队的帮助下，您可以继续与主动脉瘤共存？
“主动脉是您体内最大的动脉，负责将血液从心脏输送到大脑以及身体其他部位，” Mass General Brigham 的心脏和主动脉外科医生 Ashraf A. Sabe, MD解释道。“主动脉瘤是主动脉的异常扩大或隆起，可能危及生命。”
医疗问题、遗传疾病或外伤可能会损伤或削弱您的主动脉壁。主动脉瘤是一种常见的主动脉疾病，当血液流经主动脉时，在受损的管壁上形成气球状隆起，就会发生主动脉瘤。如果您的动脉瘤直径达到 4 cm 或以上，则需要就医，您的医生可以对其进行监测。
Sabe 医生在 Mass General Brigham 为患者提供诊疗服务，并担任心脏外科质量项目外科主任。他分享了更多关于如何通过与您的医疗团队合作并遵循治疗计划来学习与主动脉瘤共存的信息。
主动脉瘤有哪些类型？
动脉瘤在主动脉上的位置决定了医生建议的治疗方案。
主动脉的形状像一根拐杖糖。顶部短端（或“手柄”）连接在您胸部中央的心脏上，它在左锁骨后方向上弯曲，然后沿着您胸部左后方向下延伸。“拐杖”的底部杆身继续向下延伸至您的腹部，并分出分支通往您的肾脏和腹部的其他器官。它在您的肚脐处终止，然后分支成较小的动脉，穿过您的双腿。
根据位置，主动脉瘤分为三种类型：
- 腹主动脉瘤，位于胸部下方的腹部。这是最常见的主动脉瘤类型。
- 胸主动脉瘤，位于胸部。这种类型的主动脉瘤比腹主动脉瘤少见。
- 胸腹主动脉瘤，指整个主动脉从上到下均出现扩张。这是风险最高的一种动脉瘤。
主动脉瘤的三个阶段，从正常主动脉到动脉瘤破裂。
遵循您的主动脉瘤治疗计划。
当您被诊断出患有主动脉瘤时，请务必记住，有多种治疗方案可帮助您控制病情。
您的心脏病专家和医疗团队会根据您动脉瘤的大小、位置以及您的风险因素为您制定治疗计划。他们的目标是减缓动脉瘤的生长并降低以下风险：
- 破裂，即动脉瘤爆裂并导致体内出血。
- 夹层，即动脉瘤的各层分离，导致血液不再流经单一通道，而是流经两个通道（真腔和假腔）。这可能导致动脉瘤破裂或减少流向您器官的血流量。
虽然所有动脉瘤都可能很严重，但您的治疗计划可能不需要手术。您可以改变生活方式并服用药物，以降低夹层或破裂的风险。
监测您的主动脉瘤
对于生长缓慢的较小主动脉瘤，Sabe 医生建议进行密切监测。Sabe 医生建议由初级保健医生 (PCP)、心脏病专家和/或外科医生进行密切监测。您的医疗服务提供者会使用 CT 扫描、磁共振成像 (MRI) 或超声波等影像检查，定期监测您的动脉瘤。这有助于他们观察其生长速度、检查是否有渗漏，并决定您是否需要手术。
“您的医生可以在持续监测您的动脉瘤时，为您提供特别注意事项的建议，”Sabe 医生说。“例如，您可能需要避免服用可能导致动脉瘤生长的药物，监测您的血压，并为您和您的家人进行遗传咨询。”
改变生活方式以改善主动脉瘤症状。
许多人不会出现症状，甚至可能不知道自己患有主动脉瘤。如果您出现症状，可能包括：
多种因素会使您的主动脉瘤症状恶化。幸运的是，您可以通过健康的生活方式改变，采取措施来降低破裂或夹层的风险。
为预防主动脉瘤：
- 戒烟。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的统计，约 75% 的腹主动脉瘤病例与吸烟史有关。遵循这些戒烟建议，以改善您的心脏健康。
- 保持活跃。锻炼，即使只是散步，也能改善您的动脉和心脏健康。然而，您的医生可能会建议您避免某些可能加重动脉瘤的运动。
- 保持健康的血压。高血压会增加主动脉瘤恶化的风险。压力也会影响您的心脏，因此您可以通过采取措施更好地管理压力来降低血压。Sabe 医生建议在家中配备血压计，以便记录一周内每天不同时间的血压。
- 控制您的胆固醇摄入量。通过避免高胆固醇食物（如牛肉、全脂牛奶、烘焙食品和油炸食品）来保持心脏健康饮食。食用高纤维食物（如红薯、糙米）和绿叶蔬菜有助于降低胆固醇。
服用药物来控制您的主动脉瘤。
药物可以帮助改善您的症状，并防止您的动脉瘤恶化。您的医生可能会建议服用：
- 阿司匹林，特别是如果您有其他心脏风险
- 降压药，以降低您的血压
- 他汀类药物或其他有助于控制胆固醇水平的药物
与您的医疗团队讨论手术方案。
虽然主动脉瘤修复术存在潜在风险，但医生可能会根据动脉瘤的大小及其生长速度建议进行手术。令人鼓舞的是，Sabe 医生指出：“最近的一项研究表明，选择接受升主动脉瘤手术（即主动脉上部，靠近心脏的部分）的患者，其寿命与没有动脉瘤的人一样长。”
主动脉瘤的手术类型包括：
- 开放式动脉瘤修复术，这是一种大型手术，外科医生会切除动脉瘤，并用人工移植物替换主动脉的那一部分。
- 微创血管内修复术，外科医生会做一个较小的切口（通常在腹股沟区域），通过腿部的血管进入主动脉。该手术的住院时间更短、疼痛更少、恢复期更短。
了解何时需要就医治疗主动脉瘤。
如果您患有主动脉瘤，了解破裂的迹象非常重要。尽快接受治疗可能会挽救您的生命。
主动脉瘤破裂的迹象包括：
- 头晕
- 心率加快
- 胸部、背部或腹部突然剧烈疼痛
动脉瘤破裂或夹层是危及生命的紧急医疗情况。相信您的直觉，如果您认为自己可能正在经历与动脉瘤相关的严重问题，请拨打 9-1-1。
关于主动脉瘤您可以向医生咨询的问题
如果您最近被诊断出患有主动脉瘤，您可能会有很多疑问。您的医疗服务提供者很乐意回答任何问题，以帮助您更好地了解您的病情和治疗方案。
您在下次就诊时可以考虑询问的一些问题包括：
- 我可以采取哪些措施来减缓动脉瘤的生长？
- 我需要多久复诊一次以监测我的动脉瘤？
- 我应该关注哪些症状？我什么时候应该因症状寻求紧急救治？
- 我应该避免哪些运动或活动？
- 我应该多吃哪些食物，又应该避免吃哪些食物？
- 我应该避免服用哪些非处方药？
- 您知道有哪些患者支持团体或社区资源可以帮助我吗？
虽然所有动脉瘤都可能很严重，但遵循您的治疗计划可以帮助您控制症状并防止病情恶化。在医疗团队的帮助下，您可以继续过上充实而富有成效的生活。