研究探索维生素与大脑健康的关系
JoAnn Manson，医学博士、公共卫生硕士、公共卫生博士
Olivia I. Okereke，医学博士、理学硕士
Howard Sesso，理学博士、公共卫生硕士
Chirag Vyas，医学学士、外科学学士、公共卫生硕士
也许您又找不到钥匙了，或是想不起一位熟人的名字；也许您完成某些事情需要更长时间，或是在嘈杂环境中难以集中注意力。
又或许，您只是希望延缓随年龄增长而出现的认知功能变化。随着年龄增长，大脑的运转可能不再像过去那样高效或迅速。Mass General Brigham 的一项新研究显示，服用营养成分全面的复合维生素，可以使年龄相关的记忆力和认知功能下降平均延缓 2 年。
“我们知道，营养对于维持良好的大脑健康至关重要，也知道老年人经常存在营养素缺乏。随着年龄增长，人们更容易缺乏一种或多种微量营养素，也就是维持健康所必需的维生素或矿物质。”Mass General Brigham 内分泌科医生兼 Brigham and Women’s Hospital 预防医学科主任 JoAnn Manson（医学博士、公共卫生硕士、公共卫生博士）表示。
她与 Mass General Brigham 精神科医生兼 Massachusetts General Hospital 老年精神医学部主任 Olivia I. Okereke（医学博士、理学硕士），以及精神医学研究人员 Chirag Vyas（医学学士、外科学学士、公共卫生硕士）共同开展了一项分析。结果显示，营养成分全面的多种维生素和矿物质补充剂有助于保持日常记忆力和认知功能。研究结果发表于《美国临床营养学杂志》 (American Journal of Clinical Nutrition) 上。这项分析以一项名为 COSMOS 的大型研究为基础。该研究由 Manson 医生和 Mass General Brigham 流行病学专家兼 Brigham and Women’s Hospital 预防医学科副主任 Howard Sesso（理学博士、公共卫生硕士）共同负责。
年龄相关的认知功能下降
人的大脑一生都在不断变化。随着年龄增长，您可能会发现记忆力有所下降，认知功能也有所减慢。认知功能是指大脑中帮助您学习、记忆和作出决定的一系列过程。
研究表明，健康的饮食习惯有助于维持大脑健康、改善记忆力并延缓年龄相关的认知功能下降。美国国家老龄化研究所（National Institute on Aging，NIA）开展的一些研究正在考察营养能否帮助预防痴呆症等影响大脑的严重疾病。如今，设计严谨的临床试验显示，复合维生素也可以延缓认知功能下降。
不过，研究人员提醒，复合维生素不能代替良好的营养摄入。
“复合维生素和其他膳食补充剂永远无法取代健康饮食和健康的生活方式，只能作为一种补充方法。”Manson 医生表示，“但我们的研究发现，复合维生素有望成为保护老年人认知健康的一种安全、易于获得且价格合理的方法。这是一种已经得到充分研究、非常安全的补充剂，而且似乎确实具有这些益处。”
复合维生素对认知功能的益处
这项研究是一个更大型研究项目的一部分，该项目旨在检验复合维生素对预防癌症和心血管疾病的作用。此前的研究显示，营养可能影响认知功能，因此研究人员决定同时分析这方面的结果。
这项分析纳入了 5,000 多名 60 岁以上的参与者。临床试验将参与者随机分组：一组服用复合维生素，另一组服用安慰剂（外观相同但不含有效成分的模拟药片），平均持续 3.6 年。随机分组确保两组参与者在年龄、运动习惯、饮食、健康状况、体重指数、吸烟情况及其他因素方面基本一致。参与者并不知道自己被分在哪一组。
“他们每天服用的药片外观完全相同，因此我们能够真正检验两组之间的差异。”Okereke 医生表示。
研究期间，研究人员进行了多种神经心理评估。结果发现，与安慰剂组相比，服用复合维生素的参与者，其年龄相关的认知功能下降平均延缓了 2 年。对记忆力（回忆信息的能力）的改善尤其明显。开始补充维生素仅 1 年后，两组之间便已出现细微差异。
研究人员指出，由于各种维生素和矿物质是组合使用的，这项研究并不是为了确定究竟是哪一种维生素或矿物质产生了这种效果。研究也没有评估痴呆症或其他较为严重的认知功能损害，例如一种称为轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）的临床疾病。
未来，Okereke 医生和 Manson 医生希望进一步研究：
- 产生这些效果的生物学机制（例如，维生素是否可以减轻炎症）
- 复合维生素对具有更多不同教育、社会经济、种族和族裔背景人群认知功能的影响
- 较年轻的人群（40 多岁或 50 多岁）能否获得类似益处
对于任何声称可以改善认知老化、但没有像我们的随机试验这样经过严格检验的产品，都应保持谨慎。
Olivia I. Okereke，医学博士、理学硕士
- Mass General Brigham 精神科医生
如何选择有益于大脑健康和记忆力的复合维生素？
Mass General Brigham 的研究采用了特定品牌和配方的维生素：Centrum Silver Adults 50+。
“其他优质复合维生素如果含有种类全面的必需维生素和矿物质，可能也会带来类似益处。”Okereke 医生表示。她建议选择带有质量控制和检测认证标志的产品，例如美国药典认证标志和 NSF 认证标志。Okereke 医生和 Manson 医生还建议选择至少含有 20 种微量营养素的维生素产品。
两位医生强调，市面上大多数宣称有助于改善记忆力的补充剂，尽管作出了各种功效宣传，却并未经过严格检验，也没有确凿证据证明其有效。
“新闻中总会出现大量有关最新记忆力增强补充剂的数据和报道。”Okereke 医生表示，“但没有哪一种产品接受过像我们这项研究一样严格的检验。对于任何声称可以改善认知老化、但没有像我们的随机试验这样经过严格检验的产品，都应保持谨慎。”
影响认知功能的健康问题
年龄增长还会增加罹患其他疾病的风险，而这些疾病可能影响认知功能，包括：
这些疾病应由医疗专业人员进行诊断和治疗。如果您出现较为严重的记忆力减退或意识混乱，请联系医疗提供者接受评估。