يمكن أن تزيد الجينات من خطر الإصابة بنوبة قلبية في أوقات التوتر
Shady Abohashem، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة
يؤثر التوتر على الجميع بطرق مختلفة، ولكل منا طرقه الخاصة في التعامل معه. ولكن هل تعلم أن هناك علاقة بين التوتر وصحة القلب؟
وفقاً للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، يرتبط التوتر المزمن وحالات الصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق بخطر الإصابة بأمراض القلب. والأكثر إثارة للقلق هو أن النوبات القلبية أكثر شيوعاً في أوقات معينة من العام، مثل موسم عطلات الشتاء.
والآن، تكشف دراسة جديدة أجرتها منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية أن جيناتك يمكن أن تساهم في خطر إصابتك بنوبة قلبية خلال فترات التوتر الشديد. ويفيد الباحثون بأن الأشخاص الذين لديهم سمات وراثية محددة، خاصة عند اقترانها بالقلق أو الاكتئاب، يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية خلال الأوقات العصيبة مثل العطلات، والانتخابات السياسية، والفعاليات الرياضية.
يقول Shady Abohashem، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة، وهو باحث في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ومحاضر في أبحاث القلب والأوعية الدموية في مستشفى Massachusetts General Hospital: "تشير نتائجنا إلى أن الفحص الجيني يمكن أن يساعدنا في تحديد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية بسبب التوتر. الدك كان د. Abohashem المؤلف الرئيسي للدراسة وقدم نتائجهم في الجلسة العلمية السنوية لعام 2024 للكلية الأمريكية لأمراض القلب. "يمكننا التدخل في وقت مبكر وتطوير استراتيجيات وقائية لأولئك المعرضين لخطر كبير للمساعدة في تقليل توترهم."
كيف يمكن لبعض الجينات والتوتر أن يسببا مشاكل في القلب؟
ليس فقط وجود عوامل خطر وراثية للنوبة القلبية؛ فالوراثة تهيئ بعض الأشخاص لمستويات أعلى من التوتر. وبعبارة أخرى، تؤثر الجينات - وهي "الشفرة" الفريدة التي نولد بها والتي تجعل كلاً منا على ما هو عليه - على كيفية استجابتنا للتوتر، وهو ما يمكن أن يكون له تأثير على صحتنا.
هذه هي الدراسة الأولى التي تبحث فيما إذا كانت الجينات والحساسية للتوتر يمكن أن تسبب متلازمات الشريان التاجي الحادة (ACS). تشمل أحداث متلازمة الشريان التاجي الحادة النوبات القلبية وغيرها من الحالات الخطيرة التي لا يحصل فيها القلب على كمية كافية من الدم. يستند بحثهم إلى بيانات تم جمعها من Mass General Brigham Biobank، وهو برنامج بحثي يهدف إلى المساعدة في فهم كيفية تأثير الجينات ونمط الحياة والبيئة على صحة الناس.
التوتر وخطر الإصابة بنوبة قلبية خلال العطلات والانتخابات الرئاسية والأحداث الرياضية
يتضمن سجل كل مشارك درجة خطر متعددة الجينات للعصابية (nPRS)، وهي طريقة شائعة لقياس الاستعداد الوراثي للشخص للتوتر. الدك قام د. Abohashem وفريق الباحثين بتحليل هذه الدرجات بين جميع المشاركين، الذين تم تقسيمهم إلى ثلاث فئات:
- أولئك الذين تعرضوا لأحداث متلازمة الشريان التاجي الحادة خلال فترة من التوتر الاجتماعي أو السياسي.
- أولئك الذين تعرضوا لأحداث متلازمة الشريان التاجي الحادة خلال أوقات أكثر هدوءاً.
- أولئك الذين لم يتعرضوا أبداً لحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة.
بالنسبة لهذه الدراسة، يتم تعريف الفترة العصيبة على أنها أي مما يلي:
- الأيام العشرة التي تلي عيد الميلاد من كل عام
- الأيام الخمسة التي تلي كل انتخابات رئاسية
- الأيام الخمسة التي تلي الأحداث الرياضية الكبرى التي تشارك فيها فرق بوسطن، مثل السوبر بول وتصفيات الدوري الاميركي للمحترفين
على مدى فترة 20 عاماً (2000-2020)، حددوا 1,890 مشاركاً تعرضوا لحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة. من بين هؤلاء المشاركين، كان أولئك الذين لديهم nPRS أعلى من المتوسط أكثر عرضة بنسبة 34٪من غيرهم للإصابة بحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة خلال فترة عصيبة مقارنة بأوقات أخرى.
كما أفاد الباحثون بما يلي:
مشجعان رياضيان يشاهدان مباراة كرة سلة في المنزل.
تعد مشاهدة مباراة رياضية كبرى حدثاً عالي التوتر يمكن أن يزيد من خطر إصابة بعض الأشخاص بنوبة قلبية.
فحص القلق والاكتئاب لتحديد خطر الإصابة بنوبة قلبية ناتجة عن التوتر
يشير د. Abohashem: "الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للتوتر لديهم احتمالية أعلى بكثير للإصابة بنوبة قلبية بعد حدث عصيب. تزيد تلك الجينات، خاصة عندما تقترن بالقلق أو الاكتئاب من خطر إصابتك بنوبة قلبية بشكل كبير."
على الرغم من أن الفحص الجيني قد لا يكون ممكناً لجميع المرضى. يقول د.Abohashem إن فحص القلق والاكتئاب ممكن في معظم العيادات، وسيساعد في تحديد المرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS). يمكن للمرضى الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب بعد ذلك التعاون مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لإيجاد طرق أفضل للتعامل مع التوتر وإدارة حالتهم الصحية العقلية.
نصائح لإدارة التوتر لتقليل خطر الإصابة بمشاكل القلب
من المهم أن تكون على دراية بتأثير التوتر على صحة القلب. يمكن أن يساهم التوتر وبعض الحالات الصحية العقلية في سلوكيات حياتية تزيد من خطر إصابتك بمشاكل القلب، بما في ذلك:
- التدخين
- الإفراط في تناول الطعام أو اتباع نظام غذائي غير صحي
- شرب كميات مفرطة من الكحول
- قلة ممارسة الرياضة
- عدم تناول الدواء كما هو موصوف
هناك العديد من العوامل المختلفة التي تسبب التوتر طوال الحياة، وبعضها خارج نطاق سيطرتك تمامًا. سواء كانت جيناتك تجعلك عرضة للتوتر الشديد أم لا، فمن المهم لصحتك العامة أن تدير توترك بطرق إيجابية.
تغييرات نمط الحياة للمساعدة في التعامل مع التوتر وصحة القلب
يمكن أن يساعد إجراء تغييرات على نمط حياتك في تقليل مقدار التوتر في حياتك وتحسين صحة قلبك في نفس الوقت. إليك بعض النصائح لمساعدتك على إدارة توترك بشكل أفضل:
- أقلع عن التدخين. احصل على نصائح للإقلاع عن التدخين. لن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى خفض خطر إصابتك ببعض أمراض القلب فحسب، بل سيزيد أيضاً من متوسط عمرك المتوقع ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والسرطان ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
- احصل على قسط كافٍ من النوم. يمكن أن يجعل التوتر النوم المريح أمراً صعباً. ولكن هناك تغييرات سلوكية بسيطة، مثل اتباع روتين معين والحفاظ على برودة غرفتك، يمكن أن تساعدك على النوم بشكل أفضل والاستيقاظ وأنت تشعر براحة أكبر.
- جرب التأمل. يمكن أن تساعدك هذه الممارسة على البقاء في اللحظة الحالية وتحقيق حالة ذهنية أكثر وضوحاً وهدوءاً لتقليل قلقك وتوترك. تظهر الدراسات أنه بمرور الوقت، يمكن للتأمل أن يغير رد فعل دماغك تجاه المحفزات العاطفية أو السلبية.
- تمرن بانتظام. للنشاط البدني فوائد عديدة لصحتك العامة ومن المعروف أنه يقلل من التوتر ويحسن المزاج. يمكن للتمارين الرياضية المنتظمة، مثل تدريبات القوة، أن تساعد في خفض ضغط دمك والحفاظ على صحة شرايينك.
- تحدث مع الأصدقاء والعائلة. الحفاظ على الروابط مع الأشخاص الذين تثق بهم مهم بشكل خاص خلال أوقات التوتر.
- جرب هواية جديدة. حافظ على انشغالك بهواية مثل الخبز أو الحرف اليدوية لتجنب الأفكار والمخاوف السلبية التي قد تظهر خلال وقت فراغك.
تحدث إلى مزود رعايتك الصحية حول الأدوية أو العلاج للتوتر
قد تظل تشعر بالإرهاق بسبب التوتر في بعض الأحيان، حتى لو أجريت تغييرات إيجابية على نمط حياتك—خاصة خلال العطلات أو فترات التوتر الأخرى. إذا كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب، فمن المهم أكثر إدارة هذه الحالات والقيام بما يمكنك لتحسين كيفية تعاملك مع التوتر.
إذا لم تساعد تغييرات نمط الحياة، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات أخرى للمساعدة في صحتك النفسية. قد يوصون بما يلي:
- دروس إدارة التوتر
- العلاج النفسي. قد يكون لقاء أخصائي الصحة النفسية مفيداً لمشاركة مشاعرك ومناقشة طرق جديدة للتعامل مع التوتر.
- الأدوية. قد يناقش طبيبك أنواعاً مختلفة من الأدوية للمساعدة في علاج القلق أو الاكتئاب. قد تحتاج إلى مزيج من العلاج النفسي والأدوية لفهم السبب الجذري ومعالجته.
استكشف العلامات التحذيرية للنوبة القلبية.
خلال أوقات التوتر المتزايد، مثل موسم الأعياد أو الانتخابات الرئاسية القادمة، من المهم أن تظل على دراية بما تشعر به. هناك العديد من العلامات التحذيرية للنوبة القلبية التي يسهل التعرف عليها إذا كنت تعرف ما الذي يجب البحث عنه.
تشمل علامات وأعراض النوبة القلبية ما يلي:
- ألم أو ضغط في الصدر
- ضيق في التنفس
- تعرق بارد حتى أثناء الراحة
- ضعف أو دوار
- ألم أو انزعاج في الرقبة أو الظهر أو الفك أو الذراعين أو الكتفين
بالنسبة للنساء، تشمل الأعراض الأخرى الغثيان وألم البطن والتشنجات. اتصل برقم 9-1-1 على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصاباً بنوبة قلبية.
تعد النوبة القلبية حالة خطيرة، ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل مخاطر إصابتك بها. تشير الدراسة التي قادها الدكتور Abohashem وزملاؤه يقترحون توخي المزيد من الحذر فيما يتعلق بصحتك النفسية خلال فترات التوتر الشديد، وإنّ إجراء تغييرات إيجابية في نمط حياتك للتحكم في توترك يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية وأمراض القلب الأخرى.