هل أدوية السمنة لفقدان الوزن مناسبة لي؟

قد يبدو فقدان الوزن بمفردك في بعض الأحيان صراعاً لا ينتهي. إذا كان لديك الكثير من الوزن لتفقده ولم تنجح تغييرات نمط الحياة، فقد تكون أدوية فقدان الوزن خياراً.

تعالج أدوية السمنة الموصوفة طبياً مرض السمنة. وفقاً للمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، يؤثر هذا المرض على أكثر من 2 من كل 5 بالغين أمريكيين.

"السمنة مرض مزمن ومُنهك. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى أمراض خطيرة، بما في ذلك السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم"، تقول الدكتورة Caroline M. Apovian، أخصائية طب السمنة في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية والمديرة المشاركة لمركز إدارة الوزن والعافية في مستشفى Brigham and Women’s Hospital.

د. توصي Apovian والدكتورة Fatima Cody Stanford، الحاصلة على دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة وماجستير في الإدارة العامة وماجستير في إدارة الأعمال، وهي أخصائية طب السمنة في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، بأن يتناول المرضى أدوية فقدان الوزن فقط تحت إشراف الطبيب.

من المؤهل لأدوية فقدان الوزن؟

"قد تساعد الأدوية إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ولا تحرز تقدمًا كافيًا من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها"، حسبما تقول الدكتورة Stanford، التي تعتني بالمرضى في مركز منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية للوزن وهي مديرة الإنصاف في قسم الغدد الصماء في Mass General.

يستخدم الأطباء مقياسًا للوزن مقارنة بالطول، يسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI)، كدليل إرشادي لتحديد من قد يستفيد من أدوية إنقاص الوزن. ترتبط مستويات مؤشر كتلة الجسم المرتفعة بزيادة دهون الجسم ومخاطر أكبر للمشاكل الصحية المستقبلية.

بشكل عام، قد يصف طبيبك الدواء إذا كنت بالغاً وتُعاني من:

• السمنة، مؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أكثر
• زيادة الوزن، مؤشر كتلة جسم يبلغ 27 أو أكثر ومشاكل صحية مرتبطة به مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم

بينما يستخدم الأطباء مؤشر كتلة الجسم لتشخيص زيادة الوزن والسمنة، إلا أن له بعض القيود. في أوائل عام 2025، كانت الدكتورة Stanford مؤلفة مشاركة في لجنة لانسيت للسكري والغدد الصماء، والتي أوصت بمعايير جديدة للسمنة تتضمن قياسات الجسم (الأنثروبومترية) إلى جانب مؤشر كتلة الجسم للأشخاص الذين يعانون من سمنة مفرطة. تساعد قياسات الجسم الأطباء على فهم مكان تخزين الدهون في الجسم، وهو ما قد يحمل مخاطر صحية حتى لو لم يكن لدى الشخص مؤشر كتلة جسم مرتفع.

تقول الدكتورة Apovian: "مؤشر كتلة الجسم هو دليل إرشادي، لكن لكل شخص احتياجات مختلفة. ولهذا السبب من المهم العمل مع طبيب سيراجع تاريخك الصحي الشخصي لتحديد ما إذا كان الدواء مناسبًا لك."

لا ينبغي استخدام الدواء كحل سريع لشخص يرغب في فقدان 10 أو 15 رطلاً قبل لم شمل الفصل أو لارتداء الفستان المثالي.

تؤكد د. Stanford: "هذا ليس للأهداف الجمالية. يُستخدم الدواء لعلاج مرض السمنة المزمن والأمراض التي تسببها السمنة." وتضيف أن هذه الأدوية ليست مناسبة للأشخاص الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل.

هل يمكن للأدوية علاج السمنة لدى الأطفال؟

قد تكون الأدوية الموصوفة لفقدان الوزن مناسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ممن يعانون من زيادة الوزن والسمنة، وفي حالات نادرة، للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 6 سنوات.

ما الذي يمكنني تناوله لفقدان وزني؟

تستهدف بعض أدوية السمنة الدماغ لتقليل الشهية، بينما تؤثر أدوية أخرى على الأمعاء للتحكم في كيفية امتصاص الجسم للدهون من الأطعمة أو تجعلك تشعر بالشبع لفترة أطول. تساعد هذه الأدوية في فقدان الوزن، مما قد يحسن الصحة العامة عن طريق تقليل الكوليسترول، وسكر الدم، وضغط الدم.

الأدوية الشائعة الموصوفة لفقدان الوزن

الأدوية الموصوفة المعتمدة من قبل الولايات المتحدة. إدارة الغذاء والدواء (FDA)، والتي تُستخدم عادةً لعلاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة هي:

• ليراجلوتيد (Saxenda®)
• نالتريكسون-بوبروبيون (Contrave®)
• أورليستات (Alli®, Xenical®)
• فينترمين-توبيراميت (Qsymia®)
• سيماجلوتيد (Wegovy®)
• تيرزيباتيد (Zepbound®)

سيتميلانوتيد للسمنة الناتجة عن حالات وراثية

يُستخدم دواء آخر، وهو سيتميلانوتيد (IMCIVREE®)، لعلاج السمنة لدى الأشخاص الذين يعانون من ثلاث حالات وراثية نادرة تم تأكيدها عن طريق الفحوصات الجينية:

• نقص بروتين بومك (POMC)
• نقص إنزيم بروبروتين كونفيرتاز سوبتيلسين/كيكسين من النوع 1 (PCSK1)
• نقص مستقبلات اللبتين (LEPR)

يعتمد الوزن الذي يمكنك فقدانه على دوائك، وكيفية استجابة جسمك له، والالتزام بالأكل الصحي وممارسة الرياضة. تظهر الدراسات أن أحدث الأدوية—سيماجلوتيد وتيرزيباتيد—قد تساعدك على فقدان ما يصل إلى 20٪ من وزن الجسم. ومع ذلك، يفقد بعض الأشخاص وزناً أقل بكثير.

كيفية استخدام الأدوية الموصوفة لفقدان الوزن

اعتماداً على الدواء ونصيحة طبيبك، سيتعين عليك تناول أقراص أو إعطاء نفسك حقن في أعلى الذراعين أو المعدة أو الفخذين.

سيعمل طبيبك معك لوضع خطة لإدارة الوزن تتضمن دواءً مصمماً خصيصاً لاحتياجاتك المحددة. قد تتضمن خطتك أيضاً نظاماً غذائياً صحياً يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون، وتمارين القلب المنتظمة وتمارين تقوية العضلات.

تقول الدكتورة Apovian: "يجب أن يشمل علاج إدارة الوزن الوصول إلى متخصصين في طب السمنة، وأخصائيي تغذية، ومعالجين فيزيائيين، وأخصائيين نفسيين لتلبية احتياجاتك الطبية والجسدية والعاطفية."

قد يتم وصف دواء واحد لك أو مزيج من الأدوية. يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لخيارات معينة.

أدوية فقدان الوزن قبل وبعد جراحة فقدان الوزن

إذا اخترت إجراء جراحة لعلاج السمنة، فقد تستخدم أيضاً أدوية فقدان الوزن قبل الجراحة وبعدها لتمنح نفسك أفضل فرصة للنجاح على المدى الطويل.

تضيف الدكتورة Stanford: "الأشخاص الذين يختارون الأدوية جنباً إلى جنب مع جراحة فقدان الوزن يحققون أكبر قدر من النجاح لأنها مزيج من أفضل علاجات فقدان الوزن المتاحة".

الآثار الجانبية لحقن وأقراص إنقاص الوزن

الآثار الجانبية الخطيرة لأدوية إنقاص الوزن نادرة.

تقول الدكتورة Stanford: "الغثيان هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعاً، حيث يصيب ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يتناولون أدوية فقدان الوزن. عادةً ما تتحسن الأمور بمرور الوقت مع زيادة الجرعة وتكيف جسمك مع الدواء. "إذا كانت الآثار الجانبية لا تُحتمل، فقد تحتاج إلى تجربة دواء مختلف"

اعتماداً على الخيار الذي تتخذه، قد تواجه أيضاً:

• أعراض في البطن، مثل ألم في البطن، وتغيرات في البراز، وإمساك، وغازات، وحرقة في المعدة، وتلف في الكبد، وقيء
• دوخة وإرهاق
• جفاف الفم وتغيرات في التذوق
• تساقط الشعر
• صداع
• ارتفاع ضغط الدم أو معدل ضربات القلب
• سيلان الأنف أو التهاب الحلق
• وخز في اليدين والقدمين، أو اعتلال الأعصاب

الاستخدام طويل الأمد لأدوية فقدان الوزن

قد يبدو فقدان الوزن باستخدام الدواء أمراً سهلاً، لكنه ليس كذلك. بمجرد وصولك إلى الوزن المستهدف، تحتاج إلى الاستمرار في تناول أدوية السمنة، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة للحفاظ على فقدان الوزن.

د. تُشَبِّه Stanford أدوية فقدان الوزن بوضع مزيل العرق. وتضيف: "بمجرد أن تنساه، تلاحظ ذلك. لقد ظل العديد من مرضانا تحت رعايتنا لمدة عقد أو أكثر."

لهذا السبب من المهم العثور على أخصائي السمنة الذي يمكنك العمل معه بشكل جيد لدعمك وإدارة رعايتك، وفق قول الدكتورة Apovian. "على غرار تناول الدواء للسيطرة على أمراض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، فهو التزام طويل الأمد من أجل صحة أفضل."