Le spray nasal Foralumab pourrait offrir un nouvel espoir pour le traitement de la SEP

Un nouveau traitement par spray nasal appelé foralumab pourrait offrir de l'espoir aux personnes vivant avec la sclérose en plaques (SEP). Les chercheurs du Mass General Brigham ont récemment terminé un essai clinique de phase 1 sur le foralumab, qui montre des résultats prometteurs dans la réduction des symptômes de la SEP et l'amélioration de la qualité de vie des personnes touchées par cette maladie.

« Nos recherches sur ce nouveau traitement par anticorps nasal représentent une avancée significative dans la gestion des symptômes de la SEP », déclare Tanuja Chitnis, MD, FAAN, directrice du Translational Neuroimmunology Research Center au Mass General Brigham. « Il a le potentiel d'améliorer la vie de nombreux patients en réduisant l'inflammation et en améliorant les fonctions physiques. »

Le Dr. Chitnis, qui est également directrice du Mass General Brigham Pediatric MS Center et codirectrice du MS Center du Brigham and Women’s Hospital, a consacré sa carrière à aider les patients atteints de SEP à chaque étape de leur vie. Elle est à la pointe de recherches révolutionnaires sur de nouveaux traitements.

Qu'est-ce que la SEP et comment le foralumab pourrait-il aider ?

La SEP est une maladie neurologique qui pousse le système immunitaire à attaquer le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques. Cela provoque des dommages à la myéline, la couche protectrice autour des fibres nerveuses, ce qui entraîne une perturbation de la communication entre le cerveau et le reste du corps. Avec le temps, ces dommages peuvent s'aggraver et causer de graves problèmes physiques et neurologiques.

La SEP se développe généralement entre 20 et 40 ans et touche les femmes plus souvent que les hommes. L'évolution de la maladie varie, mais elle implique souvent des périodes d'aggravation suivies d'un rétablissement partiel, ou dans certains cas, un déclin constant des fonctions.

Les chercheurs du Mass General Brigham étudient le foralumab, un spray nasal qui cible le système immunitaire pour aider à protéger les nerfs et ralentir la progression de la maladie. Le Dr. Chitnis et son équipe testent l'efficacité du foralumab dans le traitement de la SEP secondaire progressive, un stade plus avancé de la SEP où les symptômes s'aggravent continuellement sans rémission.

Le foralumab est un type d'anticorps monoclonal, qui est une protéine créée en laboratoire conçue pour reproduire la capacité du système immunitaire à combattre les cellules nocives. Les anticorps monoclonaux ont été utilisés avec succès pour traiter des affections comme le cancer et les migraines. Les chercheurs étudient également comment le foralumab pourrait aider à gérer d'autres maladies inflammatoires, notamment la COVID-19 et la maladie d'Alzheimer, en réduisant l'inflammation et en protégeant les cellules nerveuses.

Premiers résultats de l'essai du spray nasal au foralumab

Dr. Chitnis et son équipe ont découvert que le foralumab aidait à :

• Réduire la fatigue et améliorer la fonction physique. Les personnes atteintes de SEP qui ont pris du foralumab ont ressenti moins de fatigue et une meilleure fonction physique, ce qui a facilité la réalisation des activités quotidiennes.
• Améliorer les activités quotidiennes. Les patients utilisant le spray nasal ont rapporté des améliorations dans les tâches quotidiennes, telles que la marche et l'utilisation de leurs mains, qui sont souvent affectées par la SEP.
• Réduire l'inflammation. Le traitement a également montré un potentiel pour réduire l'inflammation globale, un problème courant dans de nombreuses maladies neurologiques.

Ces premiers résultats alimentent l'espoir que le foralumab pourrait offrir un soulagement continu des symptômes et une protection contre les dommages progressifs causés par la SEP.

Comment le foralumab peut-il aider à gérer les symptômes de la SEP ?

Aux stades avancés de la SEP, comme dans la SEP secondaire progressive, les symptômes s'aggravent souvent régulièrement, rendant les tâches quotidiennes plus difficiles à gérer. Le foralumab peut aider à contrôler les symptômes, en particulier pour ceux qui connaissent un déclin constant de la mobilité et de l'équilibre.

Connaître les signes précoces de la SEP peut vous aider à savoir quand parler à votre professionnel de santé. Plus tôt vous obtenez un diagnostic, plus tôt vous pouvez recevoir des soins pour mieux gérer la maladie au fil du temps.

Signes et symptômes précoces de la SEP

Ceux-ci incluent :

• Difficultés à marcher
• Fatigue
• Faiblesse ou spasmes musculaires
• Vision floue ou double
• Engourdissements et picotements
• Problèmes sexuels
• Mauvais contrôle de la vessie ou des intestins
• Douleur
• Dépression
• Problèmes de concentration ou de mémoire

Signes et symptômes des poussées de SEP

Ceux-ci incluent :

• Engourdissement, picotements ou faiblesse dans les bras et les jambes, souvent d'un côté du corps
• Changements de mémoire et d'humeur
• Difficultés à réfléchir et à se concentrer
• Problèmes d'équilibre, vertiges et difficultés à marcher
• Problèmes de vessie et d'intestin
• Changements de vision, y compris vision double ou perte de vision
• Défis liés à la santé bucco-dentaire, comme des problèmes de déglutition, la langue liée à la SEP et la sécheresse buccale

Ces symptômes peuvent varier en gravité et peuvent apparaître et disparaître, mais une prise en charge précoce peut aider à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de SEP.

Comment la SEP est-elle diagnostiquée?

Il n'existe pas de test unique pour diagnostiquer la SEP. Les médecins confirment la SEP sur la base de signes et de symptômes qui se développent dans différentes parties du système nerveux à différents moments, et après avoir exclu d'autres diagnostics.

Les tests suivants aident à confirmer le diagnostic:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Les médecins utilisent l'IRM du cerveau et de la moelle épinière pour détecter les lésions typiques de la SEP. Ils peuvent utiliser un produit de contraste spécial pour mettre en évidence les lésions actives.
• Ponction lombaire. Également appelé ponction lombaire, cet examen analyse le liquide céphalo-rachidien pour détecter des protéines et des cellules inflammatoires associées à la SEP. Il permet également d'exclure d'autres pathologies.
• Tests de potentiels évoqués. Ces tests utilisent des électrodes sur la peau pour mesurer la rapidité et la précision avec lesquelles le système nerveux réagit aux stimuli.
• Analyses de sang. Les médecins effectuent des analyses de sang pour exclure d'autres pathologies provoquant des symptômes similaires à ceux de la SEP.

Ces tests, combinés à des antécédents médicaux complets, un examen physique et un examen neurologique détaillé, aident les médecins à diagnostiquer la SEP.

Certaines personnes se demandent s'il existe un lien entre la SEP et la maladie de Parkinson, la SEP et l'athérosclérose, ou la SEP et le syndrome de Guillain-Barré. Mais la SEP est distincte de ces autres pathologies, avec des causes, des symptômes et des options de traitement différents.

Quels sont les traitements actuels de la SEP ?

Le traitement de la SEP est complexe car les symptômes varient d'un patient à l'autre et les poussées sont imprévisibles. Bien qu'il n'existe aucun remède, il existe des traitements qui peuvent réduire le nombre de rechutes.

Les traitements actuels comprennent:

• Médicaments. Les médicaments qui ciblent certaines cellules immunitaires peuvent diminuer le nombre de rechutes. D'autres médicaments, comme les relaxants musculaires et les antidépresseurs, peuvent aider à réduire les symptômes.
• Thérapie par cellules souches. Ce traitement implique le prélèvement, le traitement et la réinjection de vos propres cellules pour réinitialiser votre système immunitaire, aidant ainsi les personnes souffrant de rechutes fréquentes.
• Physiothérapie et exercice. Ceux-ci peuvent améliorer le mouvement et réduire le stress.
• Conseil en nutrition. Une alimentation saine peut améliorer la santé globale.
• Conseil psychiatrique. Certains patients trouvent que parler avec un professionnel de la santé mentale peut les aider à gérer l'impact de la SEP sur leur vie quotidienne.

Les traitements actuels aident à gérer les rechutes, mais foralumab pourrait être une nouvelle option pour les patients atteints de SEP-SP lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas. À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement approuvé par la FDA pour la SEP-SP non active. Cependant, les chercheurs de Mass General Brigham mènent une nouvelle étude pour voir si le foralumab peut aider. Cette étude pourrait conduire à de meilleures façons de gérer les symptômes aux stades avancés de la SEP, où les options sont limitées. La recherche comme celle-ci à Mass General Brigham est ce qui contribue à faire progresser les soins de la SEP.

Recherche de Mass General Brigham pour faire progresser les soins de la SEP

Foralumab n'est que l'un des traitements prometteurs étudiés à Mass General Brigham pour aider les personnes atteintes de SEP. Les chercheurs du Massachusetts General Hospital et du Brigham and Women’s Hospital mènent également des recherches et des études innovantes pour en savoir plus sur la SEP et trouver de meilleurs traitements. Ceci comprend :

• Technologie d'imagerie avancée : Les scientifiques du Massachusetts General Hospital utilisent des scanners avancés comme le Connectome 2.0 et de nouvelles techniques d'IRM pour prendre des images détaillées du cerveau. Ces images les aident à voir comment la SEP endommage le cerveau et affecte la mémoire et le mouvement. Cela pourrait conduire à de meilleures façons de traiter la SEP.
• Étude par IRM sur les lésions axonales : Les chercheurs de Mass General Brigham étudient les lésions axonales dans la SEP, qui peuvent affecter la réflexion et le mouvement. Leurs recherches jouent un rôle clé dans la découverte de meilleurs moyens de surveiller et de traiter la SEP.
• Étude sur les dispositifs portables : Les chercheurs du Brigham and Women’s Hospital testent une semelle intelligente qui surveille les symptômes de la SEP, tels que la démarche et l'équilibre, directement à domicile. Cet appareil pourrait aider les médecins à détecter plus tôt les changements dans les symptômes.
• Médecine de précision et biomarqueurs : Les chercheurs du Brigham and Women’s Hospital travaillent sur des moyens de mieux adapter les traitements de la SEP à chaque personne. Ils étudient certains gènes, protéines et autres marqueurs dans le corps qui pourraient aider les médecins à prédire l'évolution de la maladie et les traitements les plus efficaces. Ces recherches pourraient contribuer à créer des soins plus personnalisés pour les personnes atteintes de SEP.

Grâce aux recherches en cours et aux nouveaux traitements prometteurs comme foralumab, il y a de l'espoir à l'horizon pour les personnes vivant avec la SEP.