Conseils pour gérer les migraines

Avoir une migraine n'est pas seulement douloureuse : elle peut rendre les tâches quotidiennes difficiles. En plus du mal de tête, vous pouvez avoir d'autres symptômes qui rendent difficile la concentration, le travail ou la détente. Pour de nombreuses personnes, les migraines perturbent la vie quotidienne et les activités.

La bonne nouvelle est qu'il est possible de gérer les migraines grâce à une combinaison de soins personnels, de médicaments et de changements de mode de vie. En apprenant à identifier ce qui déclenche vos migraines et en sachant comment les traiter, vous pouvez réduire leur fréquence et leur intensité. Les migraines varient d'une personne à l'autre, mais trouver le bon plan peut faire une grande différence pour se sentir mieux.

« La migraine affecte toute votre vie », déclare Carolyn A. Bernstein, MD, FAHS, neurologue au Mass General Brigham et titulaire de la chaire dotée de la famille Lavine en neurologie au Brigham and Women’s Hospital. Cela va au-delà d'un simple mal de tête, et même si vous ne souffrez pas de migraine, vous pourriez vous demander quand la prochaine surviendra. Apprendre quelques techniques pour identifier vos déclencheurs peut vous aider. »

Le Dr. Bernstein partage ses conseils pour prévenir et gérer les migraines.

Pourquoi ai-je des migraines ?

Une migraine peut survenir pour de nombreuses raisons, notamment les antécédents familiaux, les déclencheurs quotidiens ou les facteurs environnementaux. Comprendre ces causes peut vous aider à les prévenir et à les gérer. Les causes et déclencheurs courants incluent :

• Antécédents familiaux : Vous êtes plus susceptible de souffrir de migraines que d'autres personnes si elles sont présentes dans votre famille.
• Stress, anxiété ou dépression : Le stress émotionnel peut déclencher une migraine.
• Dormir trop ou trop peu : Les changements dans votre rythme de sommeil peuvent causer une migraine.
• Ne pas boire assez d'eau : La déshydratation est un déclencheur courant de migraine.
• Changements hormonaux comme pendant les règles ou l'ovulation : Les changements d'œstrogènes peuvent déclencher des maux de tête chez les femmes.
• Certains aliments ou le fait de sauter des repas : Les aliments qui déclenchent une migraine incluent le fromage affiné, l'alcool et les viandes transformées.
• Certains médicaments : Des médicaments comme les contraceptifs oraux ou les vasodilatateurs (médicaments qui aident les vaisseaux sanguins à se détendre et à s'ouvrir) peuvent parfois provoquer une migraine.
• Activité physique soudaine : Un exercice intense soudain peut entraîner des épisodes de migraine.
• Facteurs environnementaux : Les changements de météo, de pression atmosphérique, ou l'exposition à des lumières vives, des bruits forts ou des odeurs fortes peuvent déclencher une migraine.

« Comprendre ce qui déclenche vos migraines peut vous aider à les prévenir », recommande le Dr. Bernstein. « Tenez un journal des maux de tête pour vous aider à suivre vos déclencheurs et à les éviter à l'avenir. »

Quels sont les symptômes et les phases d'une migraine ?

Les symptômes de la migraine sont différents pour chacun. Une migraine se déroule en 4 phases :

1. Phase prodromique (symptômes d'alerte précoce) : Cela se produit 24 à 48 heures avant une migraine. Vous pouvez vous sentir irritable, avoir une raideur dans la nuque, avoir des envies de certains aliments ou ressentir des changements d'humeur. D'autres signes peuvent inclure des bâillements fréquents, une rétention d'eau et une augmentation de la miction.
2. Phase d'aura (troubles sensoriels) : Vous pouvez voir des éclairs de lumière ou des points brillants, avoir des difficultés à parler ou ressentir des picotements dans votre corps. Les symptômes visuels sont fréquents, mais certaines personnes peuvent également ressentir des changements sensoriels comme des engourdissements ou des difficultés à parler.
3. Phase de crise (symptômes de maux de tête) : Il s'agit de la migraine elle-même, qui provoque souvent une douleur pulsatile d'un côté de la tête. L'emplacement de la migraine peut varier, mais elle se situe généralement d'un côté de la tête. Le mouvement ou l'activité physique peuvent aggraver la douleur.
4. Phase postdrome (après la migraine) : Une fois la migraine terminée, vous pourriez vous sentir fatigué ou d'humeur changeante pendant une période allant jusqu'à 24 heures. De nombreuses personnes se sentent épuisées, tandis que d'autres peuvent se sentir euphoriques après que la douleur se soit apaisée.

Tout le monde ne traverse pas les 4 phases. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes supplémentaires comme des étourdissements ou des vertiges. Suivre vos symptômes à chaque phase peut aider votre médecin à recommander le meilleur plan de traitement pour gérer la migraine.

Quels sont les différents types de migraine ?

Il existe 2 principaux types de migraine :

1. Migraine épisodique : Celles-ci surviennent moins de 15 jours par mois et se caractérisent par une douleur présente jusqu'à 14 jours par mois. Les personnes souffrant de migraine épisodique peuvent avoir de longues périodes sans symptômes.
2. Migraine chronique : Celles-ci surviennent 15 jours ou plus par mois. La migraine chronique est plus sévère et difficile à gérer, nécessitant souvent un traitement régulier.

D'autres formes de migraine incluent la migraine menstruelle, liée aux changements hormonaux pendant le cycle menstruel, et la migraine hémiplégique, où les personnes peuvent ressentir une faiblesse temporaire sur une moitié du corps pendant la migraine.

Combien de temps les migraines peuvent-elles durer ?

Une migraine peut durer de 4 à 72 heures si elle n'est pas traitée. La durée dépend du type de migraine, de ce qui l'a déclenchée et de la rapidité avec laquelle vous commencez le traitement. Certaines migraines se terminent en quelques heures seulement, tandis que d'autres peuvent durer plusieurs jours, provoquant douleur et inconfort.

Si une migraine dure plus de 72 heures, il est important de consulter un médecin. Des épisodes de longue durée peuvent signifier que vous avez besoin d'un traitement différent, ou de médicaments contre la migraine, pour aider à gérer les symptômes et prévenir de futurs épisodes.

Comment pratiquer l'auto-soin de la migraine à domicile

Si vous avez une migraine, de nombreuses techniques d'auto-soin peuvent être mises en œuvre pour réduire les symptômes et gérer la douleur. Ceci comprend :

• Se reposer dans une pièce sombre et calme: La lumière et le son peuvent aggraver une migraine, alors évitez-les quand vous le pouvez. Une migraine s'accompagne souvent d'une sensibilité à la lumière, au bruit et même aux odeurs.
• Boire beaucoup d'eau : Rester hydraté peut aider à prévenir et à traiter une migraine. La déshydratation peut aggraver les symptômes, il est donc important de boire suffisamment de liquides.
• Utiliser une compresse froide : Placer quelque chose de froid sur votre front ou votre cou peut aider à réduire la douleur. Certaines personnes trouvent un soulagement en utilisant plutôt de la chaleur, alors expérimentez ce qui fonctionne le mieux pour vous.
• Pratiquer des techniques de relaxation : La respiration profonde ou la méditation peuvent réduire le stress, ce qui peut déclencher une migraine.
• Consommer de petites quantités de caféine : Consommer un peu de caféine au début d'une migraine peut aider à réduire les symptômes. Cependant, une trop grande quantité de caféine ou le sevrage caféinique peuvent déclencher une migraine, soyez donc prudent.

Si vos traitements à domicile ne fonctionnent pas, ou si votre migraine s'aggrave, parlez-en à votre médecin. Les cas graves peuvent nécessiter des médicaments sur ordonnance pour les migraines ou d'autres traitements médicaux.

Comment prévenir les migraines

La migraine peut être traitée de deux manières : en gérant les symptômes pendant une crise, ou en essayant de les empêcher de se produire en premier lieu. Votre médecin peut recommander une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie pour vous aider.

Médicaments contre les migraines

Si vous avez une migraine, il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent aider soit à arrêter la douleur, soit à empêcher qu'elle ne survienne. Le bon médicament dépendra de la gravité de vos migraines et de la fréquence à laquelle vous en avez. Ces médicaments comprennent :

• Médicaments en vente libre : Pour les migraines légères, des médicaments comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène peuvent aider. Les AINS sans ordonnance peuvent également réduire l'inflammation et soulager la douleur.
• Médicaments sur ordonnance: Pour les migraines plus sévères, les médecins peuvent prescrire des triptans. Les triptans agissent en réduisant l'inflammation et en rétrécissant les vaisseaux sanguins pour soulager la douleur.
• Médicaments préventifs: Si vous souffrez souvent de migraines, votre médecin peut vous suggérer des médicaments pour les prévenir. Ceux-ci peuvent inclure des bêta-bloquants, des inhibiteurs calciques, des médicaments ciblés plus récents ou du Botox pour les migraines, qui aident à réduire la fréquence des migraines.

Changements de mode de vie pour prévenir et gérer les migraines

En plus des médicaments, adopter certains changements de mode de vie peut aider à réduire la fréquence des migraines et vous aider à gérer les symptômes. Ces changements peuvent faire une grande différence dans la fréquence à laquelle les migraines surviennent et dans leur gravité. Ceci comprend :

• Gestion du stress: Réduire le stress grâce à des techniques de relaxation, au yoga ou à la méditation peut diminuer la fréquence des migraines.
• Habitudes saines: Donner la priorité à un meilleur sommeil, boire suffisamment d'eau, manger sainement et faire de l'exercice régulièrement sont des facteurs clés pour prévenir les migraines.

Vivre avec des migraines

Gérer les migraines peut être difficile, mais avec un plan adapté et des soins personnels réguliers, vous pouvez reprendre le contrôle et vous sentir mieux. En identifiant vos déclencheurs, en travaillant avec votre médecin et en apportant de petits changements à votre routine quotidienne, vous pouvez contribuer à réduire la fréquence et l'intensité des migraines. Que ce soit par le biais de médicaments, de changements de mode de vie ou d'une combinaison des deux, il est important de trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous. Si les migraines compromettent votre quotidien, parlez-en à votre médecin afin de trouver un plan de traitement qui vous permette de retrouver votre état habituel.