Les gènes peuvent augmenter le risque de crise cardiaque en période de stress
Shady Abohashem, MD, MPH
Le stress affecte chacun différemment, et nous avons tous nos propres façons d'y faire face. Mais saviez-vous qu'il existe un lien entre le stress et la santé cardiaque ?
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le stress chronique et les troubles de santé mentale, tels que la dépression et l'anxiété, sont associés à un risque accru de maladie cardiaque. Plus inquiétant encore, les crises cardiaques sont plus fréquentes à certaines périodes de l'année, notamment pendant les fêtes de fin d'année.
Aujourd'hui, une nouvelle étude du Mass General Brigham révèle que votre patrimoine génétique peut contribuer à augmenter votre risque de crise cardiaque pendant les périodes de stress intense. Les chercheurs ont constaté que les personnes présentant certains profils génétiques, en particulier lorsqu'ils sont associés à l'anxiété ou à la dépression, courent un risque accru de crise cardiaque pendant des périodes de stress, comme les fêtes, les élections politiques ou les événements sportifs.
« Nos résultats suggèrent que le dépistage génétique pourrait nous aider à identifier les personnes présentant un risque plus élevé de crise cardiaque lié au stress », déclare Shady Abohashem, MD, MPH, chercheur au Mass General Brigham et instructeur en recherche cardiovasculaire au Massachusetts General Hospital. Le Dr Abohashem était l'auteur principal de l'étude et a présenté ses conclusions lors de la session scientifique annuelle 2024 de l'American College of Cardiology. « Nous pourrions intervenir plus tôt et développer des stratégies de prévention pour les personnes à haut risque afin de les aider à réduire leur stress. »
Comment certains gènes et le stress peuvent-ils causer des problèmes cardiaques ?
Non seulement vous pouvez avoir des facteurs de risque génétiques de crise cardiaque, mais la génétique prédispose également certaines personnes à des niveaux de stress plus élevés. En d'autres termes, les gènes, ce « code » unique avec lequel nous naissons et qui fait de chacun de nous ce que nous sommes, influencent notre façon de réagir au stress, ce qui peut avoir un impact sur notre santé.
Il s'agit de la première étude visant à déterminer si les gènes et la sensibilité au stress peuvent provoquer des syndromes coronariens aigus (SCA). Les syndromes coronariens aigus (SCA) comprennent les crises cardiaques et d'autres affections graves dans lesquelles le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang. Leurs recherches sont basées sur des données collectées auprès de la Mass General Brigham Biobank, un programme de recherche qui vise à aider à comprendre comment les gènes, le mode de vie et l'environnement affectent la santé des personnes.
Stress et risque de crise cardiaque pendant les vacances, les élections présidentielles et les événements sportifs
Le dossier de chaque participant inclut un score de risque polygénique de névrosisme (nPRS), qui est un moyen courant de mesurer la prédisposition génétique d'une personne au stress. Le Dr Abohashem et l'équipe de chercheurs ont analysé ces scores parmi tous les participants, qui ont été regroupés en trois catégories :
- Ceux qui ont subi des événements de type SCA pendant une période de stress social ou politique.
- Ceux qui ont subi des événements de type SCA pendant des périodes plus calmes.
- Ceux qui n'avaient jamais présenté de syndrome coronarien aigu (SCA).
Pour cette étude, une période de stress est définie comme l'une des situations suivantes :
- Les 10 jours suivant Noël chaque année
- Les 5 jours suivant chaque élection présidentielle
- Les 5 jours suivant des événements sportifs majeurs impliquant des équipes de Boston, comme le Super Bowl et les séries éliminatoires de la NBA
Sur une période de 20 ans (2000-2020), les chercheurs ont identifié 1 890 participants ayant présenté un syndrome coronarien aigu (SCA). Parmi ces participants, ceux ayant un nPRS supérieur à la moyenne étaient 34% plus susceptibles que les autres de subir un événement de type SCA pendant une période stressante plutôt qu'à d'autres moments.
Les chercheurs rapportent également :
- Les participants ayant un nPRS plus élevé étaient plus susceptibles de souffrir d'anxiété et de dépression.
- Les participants ayant un nPRS supérieur à la moyenne et souffrant d'anxiété ou de dépression étaient 3,2 fois plus susceptibles de présenter un syndrome coronarien aigu (SCA) pendant une période de stress que pendant des périodes plus calmes.
Deux hommes regardent un match de basket-ball à la maison.
Regarder un événement sportif majeur peut être une source de stress importante qui augmente le risque de crise cardiaque chez certaines personnes.
Le dépistage de l'anxiété et de la dépression pourrait nous aider à identifier les personnes présentant un risque accru de crise cardiaque liée au stress
« Les personnes génétiquement prédisposées au stress ont un risque beaucoup plus élevé de crise cardiaque après un événement stressant », explique le Dr Abohashem. « Ces facteurs génétiques, surtout lorsqu'ils sont associés à l'anxiété ou à la dépression, augmentent considérablement le risque de crise cardiaque. »
Bien que le dépistage génétique puisse ne pas être réalisable pour tous les patients, le Dr Abohashem affirme que le dépistage de l'anxiété et de la dépression est possible dans la plupart des cliniques et permettrait d'identifier les patients présentant un risque plus élevé d'événement lié à un SCA. Les patients souffrant d'anxiété ou de dépression pourraient alors travailler avec leur équipe de soins de santé pour trouver de meilleurs moyens de faire face au stress et de gérer leur état de santé mentale.
Conseils pour gérer le stress afin de réduire le risque de problèmes cardiaques
Il est important de prendre conscience de l'impact du stress sur la santé cardiaque. Le stress et certains problèmes de santé mentale peuvent contribuer à des comportements liés au mode de vie qui augmentent votre risque de problèmes cardiaques, notamment :
- Tabagisme
- Suralimentation ou alimentation malsaine
- Consommation excessive d'alcool
- Manque d'exercice
- Non-respect de la prise des médicaments prescrits
Il existe de nombreux facteurs différents qui causent du stress tout au long de la vie, dont certains sont totalement hors de votre contrôle. Que votre patrimoine génétique vous prédispose ou non à un niveau élevé de stress, il est important, pour votre santé globale, d'apprendre à gérer votre stress de manière positive.
Changements de mode de vie pour mieux gérer le stress et préserver la santé cardiaque
Modifier certaines habitudes de vie peut contribuer à réduire le stress au quotidien tout en améliorant votre santé cardiaque. Voici quelques conseils pour vous aider à mieux gérer votre stress :
- Arrêtez de fumer. Obtenir des conseils pour arrêter de fumer. Arrêter de fumer réduit non seulement le risque de certaines maladies cardiaques, mais augmente aussi l'espérance de vie et diminue le risque d'accident vasculaire cérébral, de cancer et de BPCO.
- Dormir davantage. Le stress peut nuire à un sommeil réparateur. Mais il existe de petits changements de comportement, comme avoir une routine et garder votre chambre fraîche, qui peuvent vous aider à mieux dormir et à vous réveiller plus reposé.
- Essayez la méditation. Cette pratique peut vous aider à rester dans le moment présent et à atteindre un état mental plus clair et plus calme pour réduire votre anxiété et votre stress. Des études montrent qu'avec le temps, la méditation peut modifier la réaction de votre cerveau aux stimuli émotionnels ou négatifs.
- Faites de l'exercice régulièrement. L'activité physique présente plusieurs avantages pour votre santé globale et est connue pour réduire le stress et améliorer l'humeur. L'exercice régulier, comme la musculation, peut aider à réduire votre tension artérielle et à maintenir vos artères en bonne santé.
- Discutez avec vos amis et votre famille. Maintenir des liens avec les personnes en qui vous avez confiance est particulièrement important pendant les périodes de stress.
- Essayez un nouveau passe-temps. Occupez-vous avec un passe-temps comme la pâtisserie ou le bricolage pour éviter les pensées négatives et les inquiétudes qui pourraient surgir pendant votre temps libre.
Parlez à votre professionnel de la santé des médicaments ou de la thérapie pour le stress
Vous pourriez encore vous sentir submergé par le stress par moments, même si vous apportez des changements positifs à votre mode de vie, surtout pendant les fêtes ou d'autres périodes stressantes. Si vous souffrez d'anxiété ou de dépression, il est encore plus important de gérer ces affections et de faire ce que vous pouvez pour améliorer votre façon de gérer le stress.
Si les changements de mode de vie ne vous aident pas, parlez à votre médecin d'autres options pour vous aider avec votre santé mentale. Il pourrait vous recommander :
- Cours de gestion du stress
- Thérapie. Rencontrer un professionnel de la santé mentale peut être utile pour partager vos sentiments et discuter de nouvelles façons de gérer le stress.
- Médicaments. Votre médecin peut discuter de différents types de médicaments pour aider à traiter l'anxiété ou la dépression. Vous pourriez avoir besoin d'une combinaison de thérapie et de médicaments pour comprendre et traiter la cause profonde.
Connaissez les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque.
Pendant les périodes de stress accru, comme la période des fêtes ou une élection présidentielle à venir, il est important de rester à l'écoute de ce que vous ressentez. Il existe plusieurs signes avant-coureurs d'une crise cardiaque qu'il est facile de reconnaître si vous savez ce qu'il faut surveiller.
Les signes et symptômes d'une crise cardiaque comprennent :
- Douleur ou pression thoracique
- Essoufflement
- Sueurs froides même au repos
- Faiblesse ou étourdissements
- Douleur ou inconfort dans le cou, le dos, la mâchoire, les bras ou les épaules
Pour les femmes, les autres symptômes incluent des nausées ainsi que des douleurs et crampes abdominales. Appelez immédiatement le 9-1-1 si vous pensez faire une crise cardiaque.
Une crise cardiaque est une affection grave, mais il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque. L'étude menée par le Dr Abohashem et ses collègues suggèrent de rester plus vigilants en ce qui concerne votre santé mentale pendant les périodes de stress intense, et le fait d’apporter des changements positifs à votre mode de vie pour gérer votre stress peut aider à réduire votre risque de crise cardiaque et d'autres affections cardiaques.