Spray nasal de foralumabe pode oferecer nova esperança para o tratamento da MS

Um novo tratamento em spray nasal chamado foralumabe pode oferecer esperança a pessoas que vivem com esclerose múltipla (MS). Pesquisadores da Mass General Brigham concluíram recentemente um estudo clínico de fase 1 sobre o foralumabe, que mostrou potencial para reduzir os sintomas da MS e melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas.

“Nossa pesquisa sobre este novo tratamento nasal com anticorpos representa um avanço importante no controle dos sintomas da MS”, diz Tanuja Chitnis, MD, FAAN, diretora do Translational Neuroimmunology Research Center da Mass General Brigham. “Ele tem potencial para melhorar a vida de muitos pacientes ao reduzir a inflamação e melhorar a função física.”

Dra. Chitnis também é diretora do Mass General Brigham Pediatric MS Center e codiretora do Brigham and Women’s Hospital MS Center e dedicou sua carreira a ajudar pacientes com MS em todas as fases da vida. Ela está na vanguarda de pesquisas inovadoras sobre novos tratamentos.

O que é MS e como o foralumabe pode ajudar?

A MS é uma condição neurológica que faz o sistema imunológico atacar o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos. Isso danifica a mielina, a camada protetora ao redor das fibras nervosas, e interrompe a comunicação entre o cérebro e o restante do corpo. Com o tempo, esses danos podem piorar e causar problemas físicos e neurológicos graves.

A MS geralmente se desenvolve entre os 20 e 40 anos e afeta mulheres com mais frequência que homens. O curso da doença varia, mas muitas vezes inclui períodos de piora seguidos de recuperação parcial ou, em alguns casos, declínio contínuo da função.

Pesquisadores da Mass General Brigham estudam o foralumabe, um spray nasal que atua no sistema imunológico para ajudar a proteger os nervos e retardar a progressão da doença. Dra. Chitnis e sua equipe estão testando a eficácia do foralumabe no tratamento da esclerose múltipla secundariamente progressiva (SPMS), uma fase mais avançada da MS em que os sintomas pioram continuamente, sem remissão.

O foralumabe é um tipo de anticorpo monoclonal, uma proteína criada em laboratório para reproduzir a capacidade do sistema imunológico de combater células prejudiciais. Anticorpos monoclonais já são usados com sucesso para tratar condições como câncer e enxaquecas. Pesquisadores também estudam como o foralumabe pode ajudar a controlar outras doenças causadas por inflamação, incluindo COVID-19 e doença de Alzheimer, ao reduzir a inflamação e proteger as células nervosas.

Primeiros resultados do estudo do spray nasal de foralumabe

A Dra. Chitnis e sua equipe constataram que o foralumabe ajudou a:

• Reduzir o cansaço e melhorar a função física. Pessoas com MS que usaram foralumabe apresentaram menos cansaço e melhor função física, o que facilitou as atividades diárias.
• Melhorar as atividades diárias. Pacientes que usaram o spray nasal relataram melhora em tarefas diárias, como caminhar e usar as mãos, que costumam ser afetadas pela MS.
• Reduzir a inflamação. O tratamento também mostrou potencial para reduzir a inflamação geral, um problema comum em muitas doenças neurológicas.

Esses primeiros resultados aumentam a esperança de que o foralumabe possa oferecer alívio contínuo dos sintomas e proteção contra os danos progressivos causados pela MS.

Como o foralumabe pode ajudar a controlar os sintomas da MS?

Nas fases mais avançadas da MS, como a SPMS, os sintomas muitas vezes pioram continuamente e dificultam as tarefas diárias. O foralumabe pode ajudar a controlar os sintomas, principalmente em pessoas que apresentam declínio contínuo da mobilidade e do equilíbrio.

Conhecer os primeiros sinais da MS pode ajudar você a saber quando conversar com seu profissional de saúde. Quanto antes você receber o diagnóstico, mais cedo poderá iniciar os cuidados para controlar melhor a doença ao longo do tempo.

Primeiros sinais e sintomas da MS

Eles incluem:

• Dificuldade para caminhar
• Cansaço
• Fraqueza ou espasmos musculares
• Visão turva ou dupla
• Dormência e formigamento
• Problemas sexuais
• Controle insuficiente da bexiga ou do intestino
• Dor
• Depressão
• Dificuldade para se concentrar ou lembrar

Sinais e sintomas de recaídas da MS

Eles incluem:

• Dormência, formigamento ou fraqueza nos braços e nas pernas, muitas vezes de um lado do corpo
• Alterações de memória e humor
• Dificuldade para pensar e se concentrar
• Problemas de equilíbrio, vertigem e dificuldade para caminhar
• Problemas de bexiga e intestino
• Alterações da visão, incluindo visão dupla ou perda da visão
• Problemas de saúde bucal, como dificuldade para engolir, alterações na língua relacionadas à MS e boca seca

Esses sintomas podem variar de intensidade e aparecer e desaparecer, mas controlá-los precocemente pode melhorar a qualidade de vida das pessoas com MS.

Como a MS é diagnosticada?

Não existe um único exame para diagnosticar MS. Os médicos confirmam a MS com base em sinais e sintomas que surgem em diferentes partes do sistema nervoso em momentos distintos e após descartar outros diagnósticos.

Os seguintes exames ajudam a confirmar o diagnóstico:

• Exames de MRI. Os médicos usam exames de MRI do cérebro e da medula espinhal para detectar lesões típicas da MS. Eles podem usar um contraste especial para destacar lesões ativas.
• Punção lombar. Também chamado de exame do líquido espinhal, esse teste analisa o líquido cefalorraquidiano para identificar proteínas e células inflamatórias associadas à MS. Ele também ajuda a excluir outras condições.
• Testes de potenciais evocados. Esses testes usam eletrodos sobre a pele para medir a rapidez e a precisão da resposta do sistema nervoso a estímulos.
• Exames de sangue. Os médicos fazem exames de sangue para descartar outras condições que causam sintomas semelhantes aos da MS.

Esses exames, junto com um histórico médico completo, exame físico e avaliação neurológica detalhada, ajudam os médicos a diagnosticar a MS.

Algumas pessoas se perguntam se existe relação entre MS e doença de Parkinson, MS e aterosclerose ou MS e síndrome de Guillain-Barré. Mas a MS é diferente dessas outras condições e apresenta causas, sintomas e opções de tratamento distintos.

Quais são os tratamentos atuais para MS?

Tratar a MS é desafiador porque os sintomas variam entre os pacientes e as crises são imprevisíveis. Embora não haja cura, existem tratamentos que podem reduzir o número de recaídas.

Os tratamentos atuais incluem:

• Medicamentos. Medicamentos que atuam em determinadas células imunológicas podem reduzir o número de recaídas. Outros medicamentos, como relaxantes musculares e antidepressivos, podem ajudar a reduzir os sintomas.
• Terapia com células-tronco. Esse tratamento envolve retirar, tratar e recolocar suas próprias células para reiniciar o sistema imunológico, ajudando pessoas com recaídas frequentes.
• Fisioterapia e exercícios. Essas opções podem melhorar os movimentos e reduzir o estresse.
• Orientação nutricional. Uma alimentação saudável pode melhorar a saúde geral.
• Aconselhamento psiquiátrico. Alguns pacientes percebem que conversar com um profissional de saúde mental ajuda a controlar o impacto da MS na vida diária.

Os tratamentos atuais ajudam nas recaídas, mas o foralumabe pode ser uma nova opção para pacientes com SPMS quando outros tratamentos não funcionam. Atualmente, não há tratamentos aprovados pela FDA para SPMS não ativa. No entanto, pesquisadores da Mass General Brigham lideram um novo estudo para verificar se o foralumabe pode ajudar. Esse estudo pode levar a melhores formas de controlar os sintomas nas fases mais avançadas da MS, quando as opções são limitadas. Pesquisas como essa, realizadas na Mass General Brigham, ajudam a promover o avanço dos cuidados de MS.

Pesquisas da Mass General Brigham para promover os cuidados de MS

O foralumabe é apenas um dos tratamentos promissores estudados na Mass General Brigham para ajudar pessoas com MS. Pesquisadores do Massachusetts General Hospital e do Brigham and Women’s Hospital também realizam pesquisas e estudos inovadores para conhecer melhor a MS e encontrar tratamentos mais eficazes. Eles incluem:

• Tecnologia avançada de imagem: Cientistas do Massachusetts General Hospital usam aparelhos avançados, como o Connectome 2.0, e novas técnicas de MRI para obter imagens detalhadas do cérebro. Essas imagens ajudam a observar como a MS danifica o cérebro e afeta a memória e os movimentos. Isso pode levar a melhores formas de tratar a MS.
• Estudo de MRI sobre danos aos axônios: Pesquisadores da Mass General Brigham estudam danos aos axônios na MS, que podem afetar o pensamento e os movimentos. A pesquisa tem um papel fundamental na descoberta de melhores formas de monitorar e tratar a MS.
• Estudo com dispositivo vestível: Pesquisadores do Brigham and Women’s Hospital testam uma palmilha inteligente que monitora em casa sintomas da MS, como marcha e equilíbrio. Esse dispositivo pode ajudar os médicos a detectar alterações nos sintomas mais cedo.
• Medicina de precisão e biomarcadores: Pesquisadores do Brigham and Women’s Hospital trabalham em formas de adequar melhor os tratamentos de MS a cada pessoa. Eles estudam determinados genes, proteínas e outros marcadores no corpo que podem ajudar os médicos a prever a progressão da doença e os tratamentos mais eficazes. Essa pesquisa pode ajudar a criar cuidados mais personalizados para pessoas com MS.

Com pesquisas contínuas e novos tratamentos promissores, como o foralumabe, há esperança para as pessoas que vivem com esclerose múltipla.