Atendimento de urgência para erupções cutâneas

Erupções cutâneas — áreas da pele com elevações, irritadas ou inchadas — são extremamente comuns e podem causar muito desconforto. Você provavelmente já teve uma em algum momento da vida, seja por ter encostado em hera venenosa ou por ter tido uma reação a um sabonete líquido novo.

“Erupções cutâneas são uma categoria muito ampla. Podem variar de algo que desaparece depois de algumas horas a algo cuja causa pode ser extremamente perigosa, além de tudo que existe entre esses extremos”, diz o médico de medicina de emergência da Mass General Brigham Joseph W. Kopp, MD. Neste artigo, saiba mais sobre os diferentes tipos de erupção cutânea e quando procurar atendimento médico.

Quando procurar atendimento médico para uma erupção cutânea?

Se você ou um familiar tiver uma nova erupção cutânea, ligue para seu profissional de atenção primária (PCP). O consultório do seu médico pode orientar sobre os próximos passos e ajudar com questões urgentes.

“É sempre uma boa ideia entrar em contato primeiro com seu PCP. Ele conhece você melhor, conhece seu histórico médico e familiar e consegue identificar alguns desses detalhes sutis”, explica o Dr. Kopp.

É especialmente importante ligar para seu PCP se você tiver qualquer um destes sinais ou sintomas, que podem indicar um problema médico mais grave:

• Febre
• Sensação de tontura ou vertigem
• Batimento cardíaco acelerado
• Erupção cutânea que se espalhou para as mucosas (revestimento do nariz ou da boca)
• Erupção cutânea na virilha, nas articulações ou nas palmas das mãos
• Erupção cutânea com bolhas ou sangramento

Se você estiver com dificuldade para respirar ou já tiver tido um episódio de reação alérgica grave, conhecida como anafilaxia, ligue para 911 ou vá ao pronto-socorro.

Se você tiver uma erupção cutânea que não seja uma emergência médica, muitas clínicas de atenção primária da Mass General Brigham para adultos e crianças oferecem consultas presenciais e virtuais no mesmo dia. Se você não tiver um PCP ou não houver horários disponíveis, pode procurar o Atendimento Expresso.

Como os profissionais de saúde diagnosticam uma erupção cutânea?

Durante uma consulta presencial por causa de uma erupção cutânea, os profissionais de saúde examinam sua pele atentamente e tocam a superfície da erupção. Eles verificam os sinais vitais, como a temperatura, e podem solicitar exames de sangue. Seu profissional fará perguntas sobre seu estilo de vida, alimentação e coisas com as quais você possa ter tido contato e que possam estar causando a erupção.

A Dra. Kopp recomenda que os pacientes tirem fotos para manter um registro visual da erupção cutânea. “Se você for atendido depois de estar com a erupção por alguns dias, pode ser muito útil ter fotos que mostrem como ela pode ter mudado”, diz ele.

Ver como sua erupção cutânea evoluiu ao longo do tempo ajudará o profissional de saúde a diagnosticá-la e tratá-la. Para diagnosticar e tratar erupções cutâneas, é importante que os pacientes consigam identificar qualquer coisa nova ou incomum na própria pele.

Erupções cutâneas em pacientes com tons de pele mais escuros

“Em pessoas com pele mais escura, pode ser muito mais difícil ver os detalhes das erupções”, orienta o Dr. Kopp. “É nesse momento que as informações do paciente se tornam muito importantes.”

“Ensinamos nossos residentes e estudantes de medicina a prestar mais atenção e fazer perguntas detalhadas para não deixarmos de identificar nenhuma dessas erupções perigosas em pacientes com tons de pele mais escuros”, diz o Dr. Kopp. Essa abordagem à formação médica é uma das maneiras pelas quais a Mass General Brigham se compromete a tornar o atendimento clínico mais equitativo.

Posso consultar um médico virtualmente por causa de uma erupção cutânea?

Para a maioria das erupções cutâneas, o ideal é consultar um profissional de saúde presencialmente para que ele possa examinar e tocar a erupção. “Há diferenças médicas importantes entre uma erupção plana, que não é possível sentir ao toque, e uma erupção com elevações na superfície ou textura, o que pode indicar uma causa diferente”, diz o Dr. Kopp.

Para erupções leves, o 24/7 Virtual Care da Mass General Brigham também é uma opção de atendimento. Ele está disponível para todos os pacientes a partir de 3 anos, mesmo que nunca tenham sido atendidos por um profissional da Mass General Brigham. Pacientes novos e atuais podem agendar uma consulta pelo 24/7 Virtual Care para o mesmo dia ou o dia seguinte no Mass General Brigham Patient Gateway.

“Será um exame mais limitado da pele, usando uma câmera. Não conseguiremos examinar áreas sensíveis, como a virilha. Mas podemos fazer uma avaliação inicial e recomendar se os pacientes precisam de exames adicionais ou se devem ser atendidos presencialmente”, diz o Dr. Kopp.

Causas comuns de erupções cutâneas

As erupções cutâneas têm muitas causas, incluindo:

• Infecção
• Alérgenos ou substâncias irritantes
• Picadas de insetos
• Doenças autoimunes

Alérgenos e substâncias irritantes

Dependendo do alérgeno e do local em que houve contato, você pode desenvolver uma erupção como urticária ou dermatite de contato. “Se você ingeriu um alérgeno, a erupção tende a se espalhar por todo o corpo, como uma urticária. Se sua pele foi exposta a uma substância irritante, como hera venenosa, vamos observar o padrão para identificar o que pode ter causado a erupção”, diz o Dr. Kopp.

Se você desenvolveu uma erupção depois de usar uma loção, sabonete ou xampu novo, pode ter alergia ou irritação a uma substância química do produto. Outras substâncias podem não causar uma reação inicial, mas provocar irritação após uma exposição mais prolongada. “Se você tem pele sensível e entra em uma piscina com muito cloro ou produtos químicos de limpeza fortes, isso pode irritar sua pele. É importante prestar atenção ao que seu corpo está dizendo”, diz o Dr. Kopp.

Uma alergia a medicamentos também pode causar erupções cutâneas. Isso geralmente acontece logo após tomar um medicamento novo pela primeira vez, embora “uma nova erupção ou uma nova alergia a um medicamento que você toma possa surgir a qualquer momento”, esclarece o Dr. Kopp.

Se você suspeitar que tem uma erupção causada por alergia, talvez precise consultar um especialista em alergia. Até confirmar a que você é alérgico, tente evitar consumir ou ter outro tipo de contato com o possível alérgeno. “Se você tiver uma reação alérgica, a cada nova exposição a reação pode se tornar mais grave. Desta vez, pode ser uma erupção; da próxima, uma erupção e dificuldade para respirar. Certamente não queremos que a reação chegue a esse ponto”, diz o Dr. Kopp. “Você vai precisar consultar um alergista e fazer exames formais em um ambiente controlado.”

Picadas de insetos

Você pode desenvolver uma erupção após uma picada ou ferroada de inseto se seu sistema imunológico reagir a substâncias ou ao veneno presentes na saliva ou no ferrão do inseto. No local da picada, você pode apresentar:

• Coceira
• Inchaço
• Sensibilidade
• Vermelhidão
• Dor

Se você tiver alergia grave ao veneno de um inseto, pode desenvolver choque anafilático, no qual a garganta se fecha e dificulta a respiração. Se apresentar esses sintomas, ligue imediatamente para 911.

Alguns insetos podem transmitir doenças bacterianas ou virais que causam erupções cutâneas, incluindo:

• Doença de Lyme
• Babesiose
• Doença de Chagas

Essas doenças podem causar outros sintomas debilitantes. Por isso, é importante procurar atendimento médico se você suspeitar que foi exposto.

Se você coçar uma picada de inseto, pode abrir uma porta de entrada na pele para bactérias. Isso pode causar uma infecção, como celulite. Tente não coçar a picada de inseto, se possível.