Назальный спрей форалумаб может дать новую надежду на лечение РС

Новый назальный спрей под названием форалумаб может дать надежду людям, живущим с рассеянным склерозом (РС). Исследователи Mass General Brigham недавно завершили 1-ю фазу клинических испытаний форалумаба, который показывает многообещающие результаты в уменьшении симптомов РС и улучшении качества жизни людей, страдающих этим заболеванием.

«Наше исследование этого нового назального препарата на основе антител представляет собой значительный шаг вперёд в управлении симптомами РС», — говорит Тануджа Читнис, доктор медицины, FAAN, директор Центра трансляционных нейроиммунологических исследований в Mass General Brigham. «Он обладает потенциалом улучшить жизнь многих пациентов за счет уменьшения воспаления и улучшения физических функций».

Доктор Читнис, которая также является директором Педиатрического центра РС Mass General Brigham и содиректором Центра РС при Brigham and Women’s Hospital, посвятила свою карьеру помощи пациентам с РС на всех этапах жизни. Она находится в авангарде новаторских исследований новых методов лечения.

Что такое РС и как форалумаб может помочь?

РС — это неврологическое заболевание, при котором иммунная система атакует головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Это приводит к повреждению миелина, защитного слоя вокруг нервных волокон, что вызывает нарушение связи между головным мозгом и остальными частями тела. Со временем это повреждение может усугубляться и вызывать серьезные физические и неврологические проблемы.

РС обычно развивается в возрасте от 20 до 40 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин. Течение болезни варьируется, но часто включает периоды ухудшения, за которыми следует частичное восстановление, или, в некоторых случаях, неуклонное снижение функций.

Исследователи Mass General Brigham изучают форалумаб — назальный спрей, который воздействует на иммунную систему, помогая защитить нервы и замедлить прогрессирование заболевания. Доктор Читнис и ее команда проверяют эффективность форалумаба при лечении вторично-прогрессирующего рассеянного склероза (ВПРС) — более поздней стадии РС, при которой симптомы постоянно ухудшаются без периодов ремиссии.

Форалумаб — это тип моноклональных антител, представляющих собой созданный в лаборатории белок, предназначенный для воспроизведения способности иммунной системы бороться с вредоносными клетками. Моноклональные антитела успешно используются для лечения таких состояний, как рак и мигрени. Исследователи также изучают, как форалумаб может помочь управлять другими воспалительными заболеваниями, включая COVID-19 и болезнь Альцгеймера, уменьшая воспаление и защищая нервные клетки.

Первые результаты испытания назального спрея с форалумабом

Доктор Читнис и ее команда обнаружили, что форалумаб помог:

• Уменьшить усталость и улучшить физические функции. Люди с РС, принимавшие форалумаб, испытывали меньше усталости и отмечали улучшение физических функций, что облегчило выполнение повседневных дел.
• Улучшить повседневную активность. Пациенты, использующие назальный спрей, сообщили об улучшении повседневной активности, таких как ходьба и использование рук, которые часто страдают при РС.
• Уменьшить воспаление. Лечение также показало потенциал в снижении общего уровня воспаления — распространенной проблемы при многих неврологических заболеваниях.

Эти предварительные результаты вселяют надежду на то, что форалумаб может обеспечить длительное облегчение симптомов и защиту от прогрессирующего повреждения, вызванного РС.

Как форалумаб может помочь в борьбе с симптомами РС?

На поздних стадиях РС, таких как ВПРС, симптомы часто неуклонно ухудшаются, из-за чего становится труднее справляться с повседневными делами. Форалумаб может помочь контролировать симптомы, особенно у тех, кто испытывает постоянное снижение подвижности и нарушение равновесия.

Знание ранних признаков РС поможет вам понять, когда следует обратиться к своему лечащему врачу. Чем раньше вы получите диагноз, тем быстрее сможете начать лечение, чтобы лучше контролировать заболевание с течением времени.

Ранние признаки и симптомы РС

К ним относятся:

• Трудности при ходьбе
• Чувство усталости
• Мышечная слабость или спазмы
• Размытость или двоение в глазах
• Онемение и покалывание
• Сексуальные проблемы
• Нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника
• Боль
• Депрессия
• Проблемы с концентрацией внимания или памятью

Признаки и симптомы обострений РС

К ним относятся:

• Онемение, покалывание или слабость в руках и ногах, часто с одной стороны тела
• Изменения памяти и настроения
• Трудности с мышлением и концентрацией внимания
• Проблемы с равновесием, головокружение и трудности при ходьбе
• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником
• Изменения зрения, включая двоение в глазах или потерю зрения
• Проблемы со здоровьем полости рта, такие как трудности с глотанием, «язык при РС» и сухость во рту

Эти симптомы могут различаться по степени тяжести и могут появляться и исчезать, но раннее управление ими может помочь улучшить качество жизни людей с РС.

Как диагностируется РС?

Не существует единого теста для диагностики РС. Врачи подтверждают диагноз РС на основании признаков и симптомов, которые развиваются в разных частях нервной системы в разное время, и после исключения других диагнозов.

Следующие тесты помогают подтвердить диагноз:

• МРТ. Врачи используют МРТ головного и спинного мозга для выявления очагов, характерных для РС. Они могут использовать специальный контрастный краситель для выделения активных очагов.
• Люмбальная пункция. Также известный как спинномозговая пункция, этот тест исследует спинномозговую жидкость для обнаружения белков и воспалительных клеток, связанных с РС. Он также помогает исключить другие заболевания.
• Тесты вызванных потенциалов. В этих тестах используются электроды на коже для измерения того, насколько быстро и точно нервная система реагирует на раздражители.
• Анализы крови. Врачи проводят анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, вызывающие симптомы, схожие с РС.

Эти тесты в сочетании с полным медицинским анамнезом, физикальным осмотром и подробным неврологическим обследованием помогают врачам диагностировать РС.

Некоторые люди задаются вопросом, есть ли связь между РС и болезнью Паркинсона, РС и атеросклерозом или РС и синдромом Гийена-Барре. Но РС отличается от этих других заболеваний, имея другие причины, симптомы и варианты лечения.

Каковы современные методы лечения РС?

Лечение РС является сложной задачей, поскольку симптомы варьируются у разных пациентов, а обострения непредсказуемы. Хотя лекарства от РС не существует, существуют методы лечения, которые могут сократить число рецидивов.

Текущие методы лечения включают:

• Лекарства. Препараты, воздействующие на определенные иммунные клетки, могут уменьшить количество рецидивов. Другие лекарства, такие как миорелаксанты и антидепрессанты, могут помочь уменьшить симптомы.
• Терапия стволовыми клетками. Это лечение включает извлечение, обработку и введение собственных клеток пациента для перезагрузки иммунной системы, что помогает людям с частыми рецидивами.
• Физиотерапия и лечебная физкультура. Они могут улучшить двигательную активность и снизить уровень стресса.
• Консультации по питанию. Здоровое питание может улучшить общее состояние здоровья.
• Психиатрическое консультирование. Некоторым пациентам помогает общение со специалистом в области психического здоровья, что позволяет им справляться с влиянием РС на повседневную жизнь.

Существующие методы лечения помогают справляться с рецидивами, но форалумаб может стать новым вариантом для пациентов с ВПРС, когда другие методы лечения неэффективны. В настоящее время не существует одобренных FDA методов лечения неактивного ВПРС. Тем не менее, исследователи из Mass General Brigham проводят новое исследование, чтобы узнать, может ли форалумаб помочь. Это исследование может привести к появлению лучших способов контроля симптомов на поздних стадиях РС, где возможности ограничены. Подобные исследования в Mass General Brigham способствуют развитию помощи пациентам с РС.

Исследования Mass General Brigham по развитию лечения РС

Форалумаб — лишь один из перспективных методов лечения, изучаемых в Mass General Brigham для помощи людям с РС. Исследователи из Massachusetts General Hospital и Brigham and Women’s Hospital также проводят инновационные исследования, чтобы узнать больше о РС и найти более эффективные методы лечения. К ним относятся:

• Передовые технологии визуализации: Ученые из Massachusetts General Hospital используют передовые сканеры, такие как Connectome 2.0, и новые методы МРТ для получения детальных изображений головного мозга. Эти изображения помогают им увидеть, как РС повреждает головной мозг и влияет на память и двигательную активность. Это может привести к появлению более эффективных способов лечения РС.
• МРТ-исследование повреждения аксонов: Исследователи из Mass General Brigham изучают повреждение аксонов при РС, которое может влиять на мышление и двигательную активность. Их исследования играют ключевую роль в поиске более эффективных способов мониторинга и лечения РС.
• Исследование носимых устройств: Исследователи из Brigham and Women’s Hospital тестируют «умную» стельку, которая отслеживает симптомы РС, такие как походка и равновесие, прямо дома. Это устройство может помочь врачам раньше выявлять изменения в симптомах.
• Прецизионная медицина и биомаркеры: Исследователи из Brigham and Women’s Hospital работают над способами более точного подбора методов лечения РС для каждого пациента. Они изучают определенные гены, белки и другие маркеры в организме, которые могут помочь врачам прогнозировать прогрессирование заболевания и определять, какие методы лечения будут наиболее эффективными. Это исследование может помочь в создании более персонализированной медицинской помощи для людей с РС.

Благодаря продолжающимся исследованиям и многообещающим новым методам лечения, таким как форалумаб, у людей, живущих с рассеянным склерозом, появилась надежда.