РС vs. Атеросклероз

Легко предположить, что рассеянный склероз (РС) и атеросклероз связаны — в конце концов, в их названиях есть общее слово. РС — это заболевание, поражающее центральную нервную систему в головном мозге, в то время как атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему (связанную с сердцем). Но связаны ли эти два заболевания?

Говард Л. Вайнер, доктор медицины, невролог из Mass General Brigham, ведет прием пациентов в Brigham and Women’s Hospital. Он является содиректором Центра неврологических заболеваний в Brigham, где его исследовательская лаборатория изучает РС и другие заболевания. Доктор Вайнер предостерегает, что, хотя терминология может быть схожей, они не обязательно связаны между собой.

«Оба они связаны с воспалением», — говорит он. «При атеросклерозе может наблюдаться воспаление. И воспаление наблюдается при РС. Но это не означает, что они связаны».

В конечном счете, РС и атеросклероз — это заболевания с разными причинами, методами диагностики и лечения. Вот что вам нужно знать, чтобы избежать путаницы.

Что такое склероз?

Склероз — это уплотнение или отвердение тканей организма. Склероз встречается в названиях нескольких медицинских состояний, включая:

• Рассеянный склероз (РС)
• Атеросклероз
• Боковой амиотрофический склероз (БАС), который поражает двигательные нейроны, отвечающие за движение, дыхание и глотание
• Системная склеродермия, которая поражает кожу и суставы

Однако конкретный эффект склероза может варьироваться. Например, как медицинский работник, который заботился о тысячах пациентов, доктор Вайнер не стал бы описывать изменения, которые РС вызывает в тканях мозга, как отвердение или уплотнение. Вместо этого на нервных клетках мозга образуются рубцы или поражения. Это тонкое, но важное различие может помочь пациентам при поиске лечения одного или обоих состояний.

Что такое РС?

РС — это аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, включая головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы в глазах. При РС иммунная система атакует и повреждает миелин — жировое вещество, обволакивающее нервы. Со временем могут развиваться поражения и рубцы, которые нарушают передачу сигналов между нервными клетками.

«РС обычно диагностируют, когда у человека появляются такие симптомы, как слабость, потеря зрения или спотыкание», — говорит доктор Вайнер.

РС чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, причем у женщин это заболевание диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.

Каковы признаки и симптомы РС?

Признаки и симптомы РС варьируются от человека к человеку, но могут включать:

• Онемение, покалывание или боль
• Усталость или слабость
• Проблемы с передвижением, такие как трудности при ходьбе
• Проблемы с памятью или концентрацией внимания
• Двоение в глазах или потеря зрения
• Депрессия

«У РС есть разные стадии. На первой стадии или при раннем РС, у людей случаются приступы, а затем наступает восстановление. Он также известен как рецидивирующий РС. Позже он может стать прогрессирующим», — говорит доктор Вайнер.

Прогрессирующее заболевание со временем ухудшается. При прогрессирующем РС симптомы продолжают ухудшаться без периодов ремиссии, и пациенты могут испытывать нарастающую инвалидность. Хотя известного лекарства от РС не существует, раннее вмешательство замедляет прогрессирование заболевания. «У нас есть много хороших методов лечения рецидивирующих форм РС», — доктор Вайнер подтверждает.

Методы лечения РС

Хотя лекарства от РС не существует, методы лечения могут помочь справиться с симптомами и предотвратить рецидивы. Текущие варианты лечения включают:

• Лекарственные препараты для подавления гиперактивной иммунной системы
• Терапию стволовыми клетками для перезагрузки иммунной системы с использованием собственных клеток человека
• Физиотерапию и физические упражнения для улучшения подвижности
• Консультации по питанию для улучшения общего состояния здоровья
• Психологическое консультирование и лечение для снятия тревожности и стресса

Исследования РС в Mass General Brigham

Исследователи в Mass General Brigham, включая доктора Вайнера, активно изучает инновационные новые методы лечения РС, включая прогрессирующий РС. Новый назальный спрей, нацеленный на иммунную систему, форалумаб, показал обещающие результаты на ранних этапах в облегчении симптомов и снижении воспаления. Форалумаб сейчас находится на второй фазе испытаний двойного слепого исследования. Доктор Вайнер отмечает, что форалумаб также тестируется в качестве препарата для лечения болезни Альцгеймера, БАС, болезнь Паркинсона и в будущем может использоваться для лечения длительного COVID-19.

Другие перспективные исследования в Mass General Brigham включают:

• Передовые технологии визуализации: Ученые из Massachusetts General Hospital используют передовые сканеры, такие как Connectome 2.0, и новые методы МРТ для получения детальных изображений головного мозга. Эти изображения помогают им увидеть, как РС повреждает головной мозг и влияет на память и двигательную активность. Это может привести к появлению более эффективных способов лечения РС.
• МРТ-исследование повреждения аксонов: Исследователи из Mass General Brigham изучают повреждение аксонов при РС, которое может влиять на мышление и двигательную активность. Их исследования играют ключевую роль в поиске более эффективных способов мониторинга и лечения РС.
• Исследование носимых устройств: Исследователи из Brigham and Women’s Hospital тестируют «умную» стельку, которая отслеживает симптомы РС, такие как походка и равновесие, прямо дома. Это устройство может помочь врачам раньше выявлять изменения в симптомах.
• Прецизионная медицина и биомаркеры: Исследователи из Brigham and Women’s Hospital работают над способами более точного подбора методов лечения РС для каждого пациента. Они изучают определенные гены, белки и другие маркеры в организме, которые могут помочь врачам прогнозировать прогрессирование заболевания и определять, какие методы лечения будут наиболее эффективными. Это исследование может помочь в создании более персонализированной медицинской помощи для людей с РС.

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это форма артериосклероза, который является общим термином для обозначения затвердевания артерий. В случае атеросклероза в артериях — основных кровеносных сосудах, доставляющих богатую кислородом кровь к остальным частям тела, — накапливаются бляшки. Отложения бляшек образуются из избытка холестерина и других веществ в крови. Если на стенках артерий скапливается слишком много бляшек, это может привести к уменьшению кровотока.

Поскольку бляшки накапливаются со временем, риск развития атеросклероза увеличивается с возрастом. Мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет находятся в группе особенно высокого риска. Люди, страдающие ожирением, диабетом, высоким артериальным давлением (гипертонией), высоким уровнем холестерина или имеющие семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, также более склонны к развитию атеросклероза.

Каковы признаки и симптомы атеросклероза?

Атеросклероз часто развивается бессимптомно, пока не становится тяжелым. Признаки и симптомы, которые он вызывает, могут быть связаны с серьезными осложнениями, такими как:

• Ишемическая болезнь сердца, когда бляшки накапливаются в коронарных артериях сердца
• Заболевание периферических артерий, когда бляшки накапливаются в артериях рук или ног
• Сердечный приступ
• Стенокардия (боль в груди)
• Инсульт

Признаки и симптомы этих состояний могут включать:

• Боль в груди
• Учащенное или сильное сердцебиение (или сердцебиение)
• Усталость
• Головокружение
• Одышка

Лечение атеросклероза

Методы лечения атеросклероза зависят от стадии заболевания и могут включать:

• Соблюдение здоровой диеты
• Регулярныефизические упражнения
• Снижение уровня стресса
• Прием лекарственных препаратов, таких как статины, снижающие уровень холестерина
• Хирургическое вмешательство, например шунтирование

Сходство рассеянного склероза и атеросклероза

Хотя рассеянный склероз и атеросклероз в основном не связаны между собой, уход при обоих заболеваниях может во многом совпадать. Вам следует знать, что:

• Это хронические заболевания: У людей может быть одновременно и рассеянный склероз, и атеросклероз. Оба заболевания являются хроническими и требуют длительного наблюдения.
• Курение является фактором риска: «Курение может усугубить атеросклероз. И курение вредно при РС», — подтверждает доктор Вайнер.
• Раннее лечение улучшает прогноз: Раннее начало лечения может предотвратить ухудшение симптомов и развитие более тяжёлых форм заболевания, таких как прогрессирующий рассеянный склероз или сложная ишемическая болезнь сердца.