匹克球是美国增长最快的运动项目，全美约有 1980 万人参与其中，且参与人数逐年递增。多项研究证实，随着这项运动日益普及，匹克球相关的损伤也在不断增多。
“匹克球常被视为一项休闲娱乐运动，因此很多球员想当然地认为受伤并不常见，”
指出。“然而，任何运动项目的参与者，若缺乏足够的力量、平衡能力和相应的防护策略，都存在受伤的风险。”
Matzkin 是 Mass General Brigham 女性运动医学项目的联合负责人，同时在 Brigham and Women's Hospital 及 Brigham and Women's Faulkner Hospital 担任女性运动医学外科医生。
她分享了降低匹克球损伤风险的实用建议，并就场上受伤后何时应寻求医疗帮助提供了指导。
常见的匹克球运动损伤
许多球员误以为匹克球比网球安全。虽然匹克球使用更轻的球、更小的场地和更小的球拍，但这两项运动中的损伤往往都源于过度使用和快速变向。
因匹克球受伤而就诊于初级保健医生 (PCP) 或运动医学诊所的球员，通常属于两类情况：一类是过度使用损伤，另一类是急性创伤性损伤。过度使用损伤以肌腱病最为常见，即肌腱因长期负荷而退化，多发生在肘部或跟腱部位。而因跌倒或突发变向动作引起的急性损伤，则可能导致半月板或前交叉韧带受伤。
匹克球运动损伤通常如何发生？
匹克球相关急诊就诊的主要原因因年龄段而异。成年球员最常因跌倒而受伤，青少年球员则更容易被球拍击中。
由于匹克球被视为一项上手容易的运动，非紧急类损伤往往发生在球员高估自身身体承受能力的情况下。平时久坐少动或有旧伤的人群，容易沉浸在运动的兴奋和乐趣中，却忽视了身体正在承受的实际负荷。
即使是身体条件较好的球员，重复性的动作——如下手发球、手腕弹击、横向滑步——也会使肌肉和关节过度疲劳，最终导致过度使用损伤。这些动作看似比投篮或挥棒轻松，但日积月累的损耗同样不可小觑。
在匹克球运动中，脚踝、跟腱、肘部和手腕承受的压力最大。这些部位关节较小，肌肉力量相对有限，日常只承担站立或书写等轻度活动。一旦负荷过大，极易引发拉伤或撕裂。
这类损伤可能较为严重，应像其他非接触性运动中的损伤一样给予足够重视。
医学博士 Elizabeth Matzkin
- 女性运动医学项目联合负责人
- Mass General Brigham
哪些人群最容易受伤？
患有关节炎或肌腱病等慢性损伤的球员，打匹克球时可能会加重原有伤情。
老年人，尤其是患有骨质疏松或骨密度较低的女性，面临更高的骨折风险。急诊研究表明，老年女性发生手腕骨折的概率明显高于其他年龄段。
由于肌肉力量不平衡、饮食结构变化、激素水平波动及其他生理因素，女性球员发生前交叉韧带撕裂等特定损伤的风险高于男性。“增强力量、平衡能力和身体意识，有助于所有运动员——尤其是女性——预防损伤，”Matzkin 医生说道。
即使是身体状态再好的球员，意外仍可能发生。跌倒、碰撞、被球拍或球击中、过度疲劳，这些情况随时可能发生在任何年龄、性别或运动水平的球员身上。关键在于了解自身极限，坚持预防性训练，并根据医嘱使用护目镜、护腕或压缩护袖等防护装备。
匹克球损伤的治疗
球员往往根据身体某部位的疼痛或不适自行判断伤情。然而，人体是一个相互关联的整体，一个部位的问题可能牵涉到其他部位。例如，臀肌和腘绳肌紧张会牵拉小腿，增加跟腱受伤的风险。
若不解决臀肌、腘绳肌和小腿的紧张问题，仅仅治疗跟腱疼痛难以防止再次受伤。
球员应注意以下几点：
骨折时应立即就医。
手臂或腿部骨折的典型体征包括：
- 肿胀
- 淤青
- 无法负重
若出血符合以下情形，则属于急症：
- 出血量大
- 呈喷射状
- 来自颈部、胸部或腹部
- 直接按压 10 分钟后仍未止血
拨打 9-1-1 尽快获得医疗救助。等待急救期间，可采取止血措施。
若跌倒导致头部受伤，或头部、面部被球拍击中，应立即就医，以排除脑震荡或其他严重头部损伤。脑震荡是一种神经系统损伤，可能出现以下症状：
- 意识丧失
- 记忆减退
- 头痛
- 对光或声音敏感
- 头晕
- 情绪低落
头部受撞击后，任何意识丧失或剧烈头痛都应高度警惕。
采用 R.I.C.E 原则：休息、冰敷、加压和抬高。
扭伤和拉伤的处理方法如下：
- 休息：避免对受伤部位施力或反复使用。
- 冰敷：每日多次对受伤部位冰敷 10 至 20 分钟，冰袋与皮肤之间应有隔离物，以防冻伤。
- 加压：使用运动胶带或弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎。包扎时不要过紧，以免影响血液循环。
- 抬高：若出现肿胀，将受伤部位抬高于心脏水平。
若几天后伤情未见好转，应及时就医。医生可能会开具抗炎药物减轻炎症，或建议进行物理治疗，以促进恢复并增强周围肌群的力量
避免过度依赖止痛凝胶和药物。
抗炎凝胶和药物可在短期内使用，但长期服用布洛芬、萘普生等产品可能引发多种并发症。研究还表明，抗炎药物可能抑制肌腱的愈合。
若疼痛持续数日并依赖止痛药物，应尽快预约就诊。
如何预防匹克球运动损伤
提升身体柔韧性并对易劳损的肌肉和肌腱进行合理训练，有助于预防损伤。DonMatzkin 及 Mass General Brigham 女性运动医学项目团队建议采取综合性的防护策略，主要包括：
拉伸
上场前，先通过动态拉伸进行热身，即在主动运动中完成拉伸动作。动态拉伸通过模拟实际运动中的发力模式，帮助肌肉和关节为爆发性动作做好准备。
静态拉伸（即保持不动的拉伸）则应留到锻炼结束后再进行。
常见的动态拉伸动作包括：
- 后踢腿（拉伸髋屈肌）：将脚后跟向臀部方向交替踢起。
- 弓步拉伸（拉伸髋屈肌）：一脚向前迈出成弓步，屈膝并微收尾骨，保持上身直立，感受后腿髋部前方的拉伸感。可配合后腿同侧手臂上举，进一步增强拉伸效果。
- 上半身扭转（改善躯干旋转能力）：双手叉腰，左右交替转动躯干。
时间允许的情况下，可先进行一场低强度的热身赛，帮助身体逐步适应正式比赛的强度。
选择合适的装备和器材
合适的装备对任何运动都至关重要，匹克球也不例外。
使用不合适的装备时，肌肉和关节会进行过度代偿。使用过大或过小球拍的球员，其手部、手腕和肘部的肌肉容易拉伤；穿着过松或过紧鞋履的球员，其脚踝、足跟和足部的肌肉也同样容易拉伤。
球鞋过松也会影响球员的平衡稳定性。一旦滑倒或跌倒，可能导致脚踝扭伤、骨折甚至韧带撕裂。匹克球场地包括草地、红土和硬地等多种类型，球员应穿着与所选场地抓地力相匹配的球鞋。
虽然草地与人工草皮在足球等运动中的安全性曾引发讨论，但无论在何种场地上运动，缺乏良好的体能训练和合适的鞋具都可能导致受伤。
如果您经常打球，建议配备一副运动防护眼镜，以预防匹克球相关的眼部损伤。Mass General Brigham 眼科医生、医学博士 Nimesh A. Patel 指出，日常佩戴的普通眼镜或太阳镜不具备运动防护功能，受到撞击时更易破碎。没有必要购买昂贵或花哨的运动防护眼镜——当地体育用品商店的标准运动护目镜即可满足需求。
交叉训练
不同的运动侧重不同的肌群。球员从事的运动类型越丰富，特定肌群过度劳损的可能性就越低。多样训练还有助于强化支撑手腕、肘部、脚踝和小腿的肌肉。
羽毛球、网球和乒乓球与匹克球有较多相似之处，虽然这些运动有助于球员学习和提升匹克球所需的技术技巧，但它们可能无法让匹克球中过度使用的肌群得到充分休息。
骑行和瑜伽则有助于拉伸和强化股四头肌、肩部和肱二头肌等匹克球中使用较少的部位。
力量训练——尤其是核心力量的强化——能帮助球员增强身体支撑力，保持良好姿态。DonMatzkin 推荐平板支撑、侧平板支撑和卷腹等核心训练动作，以及深蹲、弓步和硬拉等抗阻训练。“球员需要具备与其运动项目相匹配的力量、平衡能力、落地技巧和技术动作，才能有效降低受伤风险，”Matzkin 医生说道。
关注动作姿势。
无论您是认真训练的球员并有匹克球教练指导，还是仅与朋友娱乐消遣，在任何运动中优化动作姿势都有助于预防受伤。正确的技术动作、脚步位置和身体姿态，能够减轻肌肉、肌腱和韧带的负担。
Matzkin 指出，受伤不仅发生在竞技比赛中。“总的来说，比赛期间的受伤风险更高，但休闲对局中同样常见各类损伤，包括因重复性动作或姿势不当造成的过度使用损伤。”
可以考虑录制自己打球的视频——事后观看回放比在比赛过程中更容易发现动作上的问题，从而有针对性地改进姿势。
何时可以从匹克球损伤中恢复并重返赛场？
受伤后应暂时离开球场，充分休息和恢复，并严格遵循医疗团队针对您具体伤情的指导。休息是身体修复不可或缺的环节。常见的运动恢复手段如拉伸，或冷冻疗法、盐水漂浮等更先进的恢复方式，都有助于球员全面恢复体能，为重返赛场做好准备。
回归时应循序渐进，从短时间、低强度的对抗开始。只有在感觉良好、几乎没有疼痛的情况下，才可逐步增加比赛强度、频率和时长。
“体育运动还涉及心理层面——受伤后无法上场，球员可能会产生身份认同的失落，也可能害怕再次受伤，或因过度代偿而引发其他部位的问题，”医生说道，Matzkin 说道。“作为有运动背景的人，我非常理解球员渴望回归的心情。但必须花时间进行充分恢复，同时应咨询运动医学医生，帮助提升力量、平衡和技术，以预防再次受伤并提升运动表现。”