阳光对身心健康都有极大的好处，但凡事过犹不及，过量暴露也会造成伤害。来自太阳的紫外线（UV）辐射会导致皮肤损伤，并增加您患皮肤癌的风险。因此，在户外活动之前和期间保护您的皮肤至关重要。
我们习惯于在炎热的夏季享受阳光时考虑防晒。但皮肤癌的预防全年都很重要。
“即使在冬天，您也可以采取一些措施来降低患皮肤癌的风险。”Steven Chen（医学博士、公共卫生硕士、卫生职业教育硕士）说道，他是皮肤科医生，也是 Mass General Brigham 癌症中心皮肤淋巴瘤项目的联合主任。“这是最常见的癌症类型之一，但如果及早发现，这种癌症非常容易治疗。”
在本文中，Chen 医生讨论了需要注意的皮肤癌重要迹象，并分享了您在四季中保证安全所需的皮肤癌预防技巧。
皮肤癌的早期迹象
在鉴别皮肤癌时，关键是要了解皮肤癌并非都相同。皮肤癌主要有 3 种类型：
基底细胞癌和鳞状细胞癌统称为非黑色素瘤皮肤癌或角质形成细胞癌。通常情况下，医疗服务提供者可以通过简单的皮肤手术或其他局部治疗方法轻松处理这些问题。
至于黑色素瘤，虽然它是这 3 种类型中最少见的一种，但却最致命。根据 American Academy of Dermatology（AAD）的数据，过去 30 年来黑色素瘤的发病率一直在上升。发病率上升与接触 UVA 和 UVB 射线等有害辐射以及室内美黑等习惯有关。
黑色素瘤皮肤癌的迹象
医生寻找黑色素瘤皮肤癌的迹象时，会运用 ABCDE 原则：
- 不对称。注意观察身体上不对称的斑点，例如痣或胎记的一半与另一半不匹配的情况。
- 边缘不规则。痣的边缘应该相当平滑。例如，如果边缘参差不齐，则是需要检查的迹象。
- 颜色不规则。检查痣，观察其是否包含多种深浅不一的棕色或黑色，或出现粉红色、红色、白色、蓝色或蓝黑色等不规则颜色。
- 直径。健康的痣直径通常不超过 6 毫米——大约相当于铅笔橡皮擦的大小。
- 演变。评估痣时最关键的因素之一是痣是否随时间而发生变化。如果痣的颜色、大小或形状发生变化，或者开始感到疼痛、触痛或发痒，应让医生为您检查。
基底细胞癌的迹象
基底细胞癌的表现可能与黑色素瘤不同。它可能表现为：
- 小的肉色肿块或皮赘
- 无法愈合的开放性溃疡
- 中心凹陷的光滑赘生物
- 具有蜡质或珍珠外观的肿块
根据皮肤癌基金会（The Skin Cancer Foundation）的数据，基底细胞癌是最常见的癌症类型。幸运的是，这种癌症也非常容易治疗，早期发现尤为容易。初级保健医生（PCP）或皮肤科医生可通过皮肤体检查出早期基底细胞癌。
“您也可以每月进行皮肤自检，检查是否存在基底细胞癌及其他皮肤癌的迹象。”Chen 医生说道。“如果您身上有一个看起来像痘痘却一直不消退的斑点，或者其出现出血、瘙痒或疼痛，最好去检查一下。”
鳞状细胞癌的迹象
皮肤癌基金会（The Skin Cancer Foundation）的数据表示，每年估计有 180 万人被诊断出患有鳞状细胞癌。它是第二常见的皮肤癌类型。
鳞状细胞癌会影响皮肤细胞，即角质形成细胞，这些细胞存在于皮肤的最外层（称为表皮）。这种癌症通常是由暴露于太阳和日光浴床的紫外线下而引起。在大多数情况下，医生可以切除并治疗鳞状细胞癌。癌症发现得越早，成功治疗的几率就越高。
鳞状细胞癌病变可能看起来像皮肤上生长迅速的粗糙红色斑块。此类病变可能外观像疣。如果放任不管太久，它们也可能会开始出血并引发疼痛。与基底细胞癌不同，如果不及时治疗，鳞状细胞癌可能会发生转移（扩散到其他器官和淋巴结），因此如果您感到担心，请务必让医疗服务提供者为您进行评估。
皮肤瘙痒是癌症的征兆吗？
皮肤瘙痒可能是癌症的预警信号，但瘙痒本身并不需要立即引起担忧。
导致皮肤瘙痒的原因还有很多，包括但不限于：
如果您担心皮肤上的斑点或导致瘙痒的皮疹，请联系您的皮肤科医生或初级保健医生。他们可以帮助确定您瘙痒的原因，并帮助您采取措施来消除瘙痒。
皮赘是癌症的征兆吗？
皮赘不是皮肤癌的征兆。事实上，皮赘属于良性增生物，主要形成在皮肤褶皱或相互摩擦的部位（例如腋下、颈部、乳房下方或眼睑）。皮赘通常非常小。它们大约只有小鹅卵石那么大，但偶尔也会长得更大。
然而，如果您发现了一个看起来像皮赘的新增生物，但这种皮赘在没有任何摩擦或外伤的情况下引起了症状或出血，仍然值得咨询您的医生。这是因为在极少数情况下，某些皮肤癌外观可能与皮赘类似。最好寻求专家的意见来评估此类问题。
关键请谨记，皮肤癌通常都可以治疗且治愈。关键在于预防与早期发现。如果您有担心的斑点，尽早处理会容易得多——所以请不要拖延，尽快去看经过专业认证的皮肤科医生。
Steven Chen，医学博士、公共卫生硕士、卫生专业教育硕士
- 皮肤科医生，Mass General Brigham
如何预防皮肤癌
没有万无一失的方法可以预防皮肤癌。但有一些方法可以降低您患皮肤癌的风险。据Chen 医生表示，以下是预防皮肤癌的 3 大建议：
- 涂抹防晒霜，它可以保护您免受紫外线（包括 UVA 与 UVB）的伤害。防晒系数（SPF）是衡量防护 UVB（这种紫外线往往会导致晒伤）能力的一个绝佳指标。“我们建议至少使用 SPF 30 的防晒霜，但由于大多数人涂抹的防晒霜量不足，因此 SPF 值越高越好。”Chen 医生表示：
每次涂抹时，您应该使用“一小杯”量的防晒霜，足以均匀覆盖全身。还要选择具有 UVA 广谱防护功能且防水的防晒霜。每 2 小时重新涂抹一次防晒霜，别忘了涂抹头皮、耳朵、脖子与脚部。 - 注意防晒。涂抹防晒霜并不是预防皮肤癌的唯一方法。尽量待在阴凉处，用衣物遮盖皮肤，并尽可能戴上宽檐帽。在 10:00 至 14:00 之间请格外小心，此时太阳紫外线指数最高；在雪地、水面和沙滩附近，由于阳光反射，您晒伤的风险也会增加。
- 进行皮肤检查。虽然并非每个人都需要定期进行皮肤检查，但如果您患皮肤癌的风险较高，皮肤科医生建议进行检查。这种常规筛查有助于医生更早地发现癌症，此时更容易治疗癌症。如果您有皮肤癌家族史、曾大量接触阳光，或者存在晒伤或美黑史，那么您的患癌风险可能会更高。
AAD 估计，每 5 个美国人中就有 1 人会患上皮肤癌。虽然皮肤癌在肤色较浅的人群中更为常见，但这种癌症会影响所有肤色，包括深色皮肤。如果您有顾虑，应咨询获得委员会认证的皮肤科医生进行评估。
防晒霜能预防皮肤癌吗？
防晒霜是降低某些皮肤癌风险的关键工具，但它不能保证完全预防皮肤癌。为确保获得最大程度的保护，每天涂抹 SPF 至少为 30 的防晒霜至关重要。请务必每 2 小时重新涂抹一次防晒霜，并在出汗或游泳后立即补涂。
夏季护肤固然重要，但全年进行皮肤防护对于预防皮肤癌至关重要。如果您对皮肤癌存在疑问，或者为您自己或亲人感到担忧，请联系您的医生以获取更多支持。
“关键请谨记，皮肤癌通常都可以治疗且治愈。”Chen 医生说道。“关键在于预防与早期发现。如果您有担心的斑点，尽早处理会容易得多——所以请不要拖延，尽快去看经过专业认证的皮肤科医生。”