大多数脑震荡患者的症状会在受伤后的最初几周内消失。但约有 15% 至 30% 的患者会出现症状持续时间超过预期恢复期的情况。这种情况被称为脑震荡后综合征，现在更准确地称为脑震荡后持续性症状。
“脑震荡后持续性症状可能会影响您生活的多个方面，例如完成学业或与朋友社交的能力，”Mass General Brigham 脑损伤专家 Daniel Daneshvar, MD, PhD说。“如果您的恢复情况没有达到预期，这可能会让您感到孤立无援。”您可能会感到沮丧，或对这意味着什么感到焦虑。请务必记住，您并不孤单，我们有工具可以随着时间的推移监测和治疗您的症状，帮助您康复。”
Daneshvar 是 Mass General Brigham 运动脑震荡联合主任，在 Spaulding Rehabilitation 接诊患者。他鼓励患者在发生脑震荡后尽快就医。合格的专业人员可以帮助确保您尽快且安全地恢复各项活动。
长期持续的脑震荡症状
脑震荡是指头部、颈部或身体受到外力或冲击后发生的轻微脑损伤。此类创伤通常与运动损伤、跌倒或事故有关。
脑震荡会导致大脑出现暂时性功能障碍。脑震荡的体征和症状包括：
- 记忆力和/或意识丧失（这种情况很少见，非诊断的必要条件）
- 头痛（最常见）
- 头晕、头重脚轻和/或平衡问题
- 视力问题（视力模糊或重影）或畏光
- 感到困惑、注意力不集中和/或思维迟钝
- 情感障碍（孩子表达情绪的方式）
- 睡眠时间比平时多或少、入睡困难或感到疲倦
脑震荡症状可能会持续数天、数周、数月，在极少数情况下，甚至会持续数年。如果您的症状持续超过 3 到 4 周，可能会出现脑震荡后持续性症状。
除了上述部分症状外，长期脑震荡症状还可能包括：
一个穿着队服、脖子上挂着奖牌的小女孩，正拿着冰袋敷在头上。她的脸颊和小腿上沾有血迹。医生举起三根手指检查她的视力，她的母亲在一旁看着。
医生正在评估一名小女孩是否患有脑震荡。
什么原因导致脑震荡后症状持续存在？
脑震荡后症状有时会持续存在的原因尚不完全清楚，研究人员也不清楚为什么有些人会受到影响，而有些人则不会。尽管如此，持续性脑震荡症状在有以下病史的人群中似乎更为常见：
- 焦虑或抑郁
- 偏头痛
- 学习障碍，例如注意力缺陷/多动障碍（简称 ADD 或 ADHD）
从事某些接触性运动的人发生脑震荡的风险更高。这些运动包括：
然而，没有证据表明脑震荡后症状持续存在的情况在运动员中更为常见。
诊断脑震荡后持续性症状
目前没有单一测试可以明确诊断脑震荡，因此跟踪症状并与您的医疗服务提供者分享这些信息非常重要。医生会根据症状的普遍性、严重程度、持续时间以及临床检查结果来做出诊断。
Daneshvar 使用脑震荡后症状量表 (PCSS) 来监测症状随时间的变化。这是一份问卷，要求您对症状的严重程度进行评分。每次复诊时，Daneshvar 医生都会进行 PCSS 评估以监测进展。
他还进行重复检查以评估：
- 认知（大脑）功能
- 脑神经功能（大脑中帮助品尝、嗅闻、听见和感受感觉，以及帮助做出面部表情和动作的神经）
- 眼球运动
- 肌肉力量、感觉和反射
- 平衡
脑震荡并非永久性损伤——即使症状持续时间比平时长，也会随着时间的推移而消退。脑震荡专家会与您配合，帮助您管理这些症状，让您尽快且安全地重返运动或其他活动。
Daniel Daneshvar, MD, PhD
- 脑损伤专家
- Mass General Brigham
治疗脑震荡后症状
如果脑震荡症状持续存在，医生或脑震荡专家可以帮助您确定应对措施。治疗方法因检查结果和个人需求而异。
“我们将首先着手治疗最严重的症状。我们可能会通过专门的治疗、活动建议和包括药物在内的干预措施来着手治疗，”Daneshvar 医生说。“在医疗建议指导下改变生活方式，包括日常锻炼和保持社交活动，对于减轻症状和恢复正常活动非常有效。”
Daneshvar 医生建议进行物理治疗和有氧运动。他强调，进行日常锻炼以提高心率非常重要，同时尽量减少再次脑损伤的风险。记住保持身体活动和社交活跃。目标是帮助您尽可能de正常地生活。
出现脑震荡后持续性症状后，什么时候才能重返运动？
您的医生将与您配合，制定个性化康复计划，以安全地恢复运动或其他活动。
根据您的症状、症状的强度及其持续时间，您的医生可能会将您转诊至其他专科医生，例如：
- 物理治疗或职业治疗，有助于改善平衡、缓解疼痛和恢复日常能力
- 言语治疗
- 心理学或神经心理学，以解决认知或情绪方面的困难
- 神经科，如果头痛持续存在
- 神经眼科或耳鼻喉科，如果长期存在视力、头晕或平衡问题
“脑震荡并非永久性损伤——即使症状持续时间比平时长，也会随着时间的推移而消退，”Daneshvar 医生说。“脑震荡专家会与您配合，帮助您管理这些症状，让您尽快且安全地重返运动或其他活动。”