ما هي العلامات الأولى لحصوات الكلى؟

يستغرق تكون حصوات الكلى وقتًا، ولكن عندما تعلق حصوة في مسالكك البولية، يكون الألم مفاجئًا ومباغتًا. إذا تُركت حصوة الكلى الخطيرة دون علاج، فقد تؤدي حتى إلى عدوى في الكلى أو تهدد وظائف الكلى.

Walter P. Mutter، أخصائي أمراض الكلى في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ورئيس قسم أمراض الكلى في مستشفى Newton-Wellesley Hospital، يصف العلامات والأعراض المبكرة لحصوات الكلى ومتى يجب طلب العلاج. التشخيص والعلاج المبكر يمكن أن يساعدا في منع حدوث مضاعفات. الدكتور يشارك الدكتور Mutter أيضًا نصائح لمساعدتك في تقليل خطر الإصابة بنوبة حصوة الكلى في المستقبل.

ما هي حصوات الكلى؟

حصوات الكلى هي كتل صلبة تتكون من بلورات صغيرة. عند النظر إليها عن كثب، يمكن أن تبدو مثل حصى صغيرة. تحدث عندما تتراكم المعادن والأملاح وغيرها من المنتجات الثانوية في الكلى.

يقول الدكتور Mutter: "تتكون حصوات الكلى في الجهاز البولي. موت عادةً ما تتكون داخل الكلية وأحيانًا في المثانة. إنها تتكون من مواد طبيعية موجودة في بولنا تتبلور وتتراكم طبقة فوق طبقة على مدى أشهر وسنوات عديدة."

تتفاوت حصوات الكلى في أحجامها. بعضها صغير بحجم حبة الملح ويمر عبر جهازك البولي دون أن تلاحظه. قد تكون أخرى أكبر حجماً، مثل بذور التفاح أو البازلاء؛ وفي حالات نادرة، يمكن أن تنمو لتصل إلى حجم كرات الجولف. من المرجح أن تعلق هذه الحصوات الأكبر حجماً وتسبب مشاكل في المسالك البولية.

ما هي الأعراض الشائعة لحصوات الكلى؟

يقول الدكتور Mutter: "عادةً ما تكون حصوات الكلى بدون أعراض، فهي لا تسبب أعراضاً أو مشاكل. موت لكن في بعض الأحيان، عندما تتحرك، فإنها تسبب ألماً وانزعاجاً. هذا ما نسميه 'مرور حصوة الكلى'."

قد تعاني من حصوة كلوية إذا واجهت أياً من الأعراض التالية:

• آلام حادة تشعر بها في ظهرك، جانبك، أسفل بطنك، أو أربتك
• غثيان وقيء
• دم في البول
• ألم عند التبول
• عدم القدرة على التبول (أو القدرة على التبول بكميات صغيرة فقط في كل مرة)
• بول عكر أو ذو رائحة كريهة
• حمى
• قشعريرة

قد تكون أعراض حصوات الكلى شديدة. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من ألم مرتبط بحصوات الكلى، فمن المهم طلب العلاج. اتصل بـ مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك أولاً. إذا لم يكن لديك مقدم رعاية أولية أو لم تكن هناك مواعيد متاحة، فاطلب الرعاية العاجلة.

كيف يتم تشخيص حصوات الكلى؟

في موعدك، يعمل مزود الرعاية الصحية معك لتحديد ما إذا كنت تعاني من حصوة في الكلى، ثم يساعدك في إيجاد أفضل خطة علاج.

يوضح الدكتور Mutter: "الاختبار الذي سنجريه هو تحليل البول، لأننا نريد معرفة ما إذا كان هناك دم في البول، والتأكد من عدم وجود عدوى في الجهاز البولي، وإجراء نوع من التصوير.

عادةً، يبدأ تصوير حصوات الكلى بالأشعة السينية العادية. في الحالات التي يحتاج فيها مقدمو الرعاية إلى اختبار أكثر دقة، قد يستخدمون الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية بدلاً من ذلك.

ما الذي يسبب حصوات الكلى؟

يقول الدكتور Mutter: "في نهاية المطاف، بالنسبة لمعظم المرضى، نحن لا نعرف ما الذي يسبب حصوات الكلى. موت في حالات قليلة، سنكون قادرين على تحديد حالة طبية معينة قد تضع ذلك المريض في خطر أعلى للإصابة بحصوات الكلى. في تلك الحالات، من المهم بشكل خاص أن نقوم بإجراء فحص استقلابي شامل لمحاولة العثور على عوامل الخطر لدى ذلك المريض بالتحديد التي تسبب حصوات الكلى".

يتضمن هذا الفحص الأكثر كثافة عادةً مراجعة التاريخ المرضي والأدوية والعمل المخبري. يمكن أن يشمل أيضاً جمع البول لمدة 24 ساعة، حيث يجمع الطبيب البول لمدة 24 ساعة ويفحصه للعثور على أي شيء في البول قد يزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بحصوات الكلى؟

على الرغم من أننا لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب حصوات الكلى، إلا أن هناك عوامل متعددة يمكن أن تساهم في احتمالية إصابتك بها. تشمل هذه:

• العرق والجنس—الرجال البيض هم الأكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى
• وجود انسداد في المسالك البولية، وجود تاريخ شخصي لالتهابات المسالك البولية أو الأمراض، وجود اضطراب في الغدد الصماء و/أو الكالسيوم، أو وجود حالات معينة في الأمعاء
• التاريخ العائلي لحصوات الكلى
• الجفاف
• تناول الأطعمة الغنية بالبروتين أو تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات مثل السبانخ واللوز والراوند والميسو
• السمنة
• استخدام بعض الأدوية والمكملات الغذائية

علاج حصوات الكلى

تعتمد خطة علاج حصوات الكلى الخاصة بك على احتياجاتك الفريدة ونمط حياتك وعوامل الخطر لديك. يشارك مزود رعايتك الصحية استراتيجيات يمكن أن تساعد في تقليل خطر إصابتك بحصوات الكلى في المستقبل. قد تشمل هذه تغييرات في النظام الغذائي أو إدارة الأدوية.

يقول الدكتور Mutter: "إذا كان لديك حصوات في الكلى تحتاج إلى إزالة، فهناك الكثير من الخيارات المختلفة. موت ستعمل مع طبيب المسالك البولية وتتحدث عن مخاطر وفوائد الخيارات المختلفة".

تنظير الحالب

يقول الدكتور Mutter: "هذا هو المكان الذي يدخل فيه طبيبك فعلياً باستخدام منظار ويزيل الحصوة. موت في بعض الأحيان يتركون دعامة في مكانها لضمان تدفق البول بعد إزالة الحصوة".

تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية

يشرح الدكتور Mutter: "هذا إجراء غير جراحي حيث يستخدمون موجات صوتية لتفتيت الحصوات، ثم يتم التخلص منها بمرورها في البول." يستخدم هذا في أغلب الأحيان للحصوات التي لا تسبب أي أعراض.

كيفية الوقاية من حصوات الكلى

وفقاً للدكتور Mutter، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك القيام بها للمساعدة في منع حصوات الكلى من أي نوع. إليك ما يمكنك القيام به:

1. اشرب كمية كافية من السوائل.

يقول الدكتور Mutter: "ستحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 3 إلى 4 لترات من السوائل يوميًا. هذا يعادل ثلاثة أرباع الجالون أو 100 أونصة من السوائل. موت نحن نريد حقًا منع الجفاف وجعل البول يتدفق. سيؤدي ذلك إلى تقليل تركيز المواد الموجودة في البول التي قد تشكل حصوات الكلى".

إذا وجدت صعوبة في استهلاك كمية كافية من السوائل على مدار اليوم، فحاول إضافة الفواكه والخضروات ذات المحتوى المائي العالي إلى وجباتك. تشمل هذه:

• الشمام
• الخيار
• الفراولة
• الفلفل الحلو
• البروكلي

2. عدّل الأطعمة التي تتناولها.

يقول الدكتور Mutter: "إن تقليل تناول الملح أو الصوديوم مفيد بشكل خاص لحصوات الكالسيوم، ولكنه يتمتع أيضًا بفوائد للقلب والأوعية الدموية. موت ترتبط حصوات الكلى ببعض الاضطرابات الأيضية نفسها التي نربطها بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، لذا فإن أي شيء يمكن للناس القيام به لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية لديهم قد يقلل من خطر الإصابة بحصوات الكلى".

هناك أطعمة معينة يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بحصوات الكلى، وأخرى يمكن أن تقلله.

حاول تجنب:

• المشروبات المحلاة بالسكر مثل الصودا أو العصائر
• الأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز، مثل الحلوى والوجبات السريعة
• البروتينات الحيوانية مثل اللحوم والبيض

حاول إدراج:

• الكالسيوم الغذائي، الموجود في منتجات الألبان والفواكه والخضروات الورقية والفاصوليا والمكسرات وبعض النشويات
• الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم مثل بذور اليقطين والسبانخ وحليب الصويا والأرز البني
• البوتاسيوم، الذي يمكنك الحصول عليه من الفواكه المجففة والعدس والموز والشمام والطماطم، من بين أطعمة أخرى
• المزيد من الفواكه بجميع أنواعها—من التفاح والعنب إلى الأفوكادو والخيار
• الأطعمة الغنية بالألياف مثل الكمثرى والفراولة والبقوليات والكينوا

3. اخسر الوزن ومارس الرياضة.

كما هو الحال مع تقليل تناول الملح، يمكن أن يساعد فقدان الوزن وزيادة الحركة في حياتك اليومية في تقليل خطر إصابتك بحصوات الكلى.

تعد ممارسة الرياضة أداة مهمة ليس فقط لتقليل خطر إصابتك بحصوات الكلى، ولكن أيضًا لمساعدتك على تمرير الحصوات التي لديك بالفعل. ومع ذلك، من المهم استشارة طبيبك قبل البدء في روتين تمارينك الرياضية أو تغييره. سيكون بإمكانهم مساعدتك في العثور على روتين تمارين رياضية مناسب لك.

ما الذي يجب علي فعله إذا كنت أعاني من حصوات الكلى؟

كما يقول الدكتور Mutter، فإن أسوأ شيء يمكن أن يفعله الشخص المصاب بحصوات الكلى هو تجاهل أعراضه. "ستخرج معظم حصوات الكلى من تلقاء نفسها، وعادة لا تسبب ضررًا أو مشاكل مستمرة. لكن بعضها قد لا تخرج؛ فالحصوات التي لا تخرج تكون على الأقل مؤلمة، وقد تؤدي في أسوأ الأحوال إلى مضاعفات."

إذًا، ما هو أفضل شيء يمكنك القيام به؟ يقول الدكتور Mutter: "تأكد من العمل مع طبيب تثق به ويمكنك التعاون معه بمرور الوقت. موت للأسف، لا يمكن علاج حصوات الكلى نهائيًا، ولكن يمكن التعامل معها بشكل فعال للغاية. سترغب في العمل مع طبيب المسالك البولية الخاص بك لتقرر ما يجب فعله بشأن الحصوات التي لديك. بعد ذلك، سترغب في العمل مع طبيب كلى للتفكير في استراتيجيات لمنع تكون الحصوات في المستقبل وتقليل خطر إصابتك بحصوات الكلى مستقبلاً".