هل يمكنك تناول الأدوية أثناء الحمل؟ ما يجب معرفته
يقوم الأشخاص الحوامل بالعديد من الإنجازات المذهلة—فنمو الطفل وولادته هما الأهم، بالطبع. لكن قضاء ٩ أشهر دون تناول دواء لتخفيف الألم، أو علاج حرقة المعدة، أو إدارة حالة مزمنة لا ينبغي أن يكون أحدها.
«نفضّل أن يدير المرضى الأمراض باستخدام أدوية تُعتبر آمنة أثناء الحمل بدلاً من الاستغناء عنها وربما الإضرار بصحتهم»، يقول Jeffrey Ecker، دكتور في الطب، وهو طبيب نساء وتوليد في مستشفى Mass General Brigham ورئيس هيئة التدريس الفخري لقسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى Massachusetts General Hospital.
هذا مريح، لأن يُقدّر أن ٩ من كل ١٠ أشخاص يتناولون نوعاً ما من الأدوية أثناء الحمل — و٧ من كل ١٠ نساء حامل يتناولن دواءً واحداً على الأقل بوصفة طبية، وفقاً لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
«إن العناية بصحتك أثناء الحمل هي أحد أهم العوامل للحصول على نتيجة حمل صحية، ويمكن للأدوية أن تلعب دوراً مهماً»، يقول دكتور/ Ecker. ومع ذلك، من الطبيعي أن تكون لديك مخاوف بشأن تأثير الأدوية على حملك وجنينك. إليك ما يجب أن تعرفيه.
الأدوية والحمل: ما الآمن منها؟
الإجماع العام أنه لا بأس من تناول معظم الأدوية عندما تكونين حاملًا، على الرغم من وجود استثناءات دائمًا. الكثير مما نعرفه عن الأدوية والحمل يعتمد على دراسات على الحيوانات، وقد لا تتطابق النتائج دائماً مع ما هو صحيح بالنسبة للنساء الحوامل.
"إن الكثير من المعلومات التي لدينا تستند إلى ملاحظات عند تناول الدواء لعلاج حالة معينة، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كانت أي مخاوف يتم ملاحظتها هي نتيجة للدواء أو للحالة نفسها»، يقول الدكتور/ Ecker.
ما نعرفه أن العديد من الأدوية تعتبر آمنة أثناء الحمل. بعض الأدوية مثل دواء حب الشباب إيزوتريتينوين (المعروف باسم Accutane® أو Claravis®) ليست آمنة لأنها تزيد من خطر حدوث عيوب خلقية، أو إجهاض، أو ولادة مبكرة. وبعض تأثيرات الأدوية على الحمل ونمو الجنين لا تزال غير معروفة.
نظراً لأن الكثير من نمو الجنين يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى، فقد يوصي طبيبك بعدم تناول دواء خلال هذا الوقت. ولكن قد تتمكنين من تناول الدواء خلال الأشهر الثلاثة اللاحقة.
كما هو الحال مع العديد من مخاوف الحمل، من الأفضل دائماً مراجعة طبيب النساء والتوليد، أو مزود الرعاية الأولية (PCP). ولكن إذا كانت حرقة المعدة تبقيك مستيقظة في الساعة ٢ صباحًا، ولم تكن حالة طبية طارئة، يمكنك أيضاً اللجوء إلى هذه المصادر الموثوقة لمعرفة المزيد عن الأدوية والحمل:
ليس من الجيد أبدًا أن تقرري بنفسك التوقف عن تناول دواء موصوف دون التحدث إلى طبيبك أولاً. بالنسبة للعديد من الحالات المزمنة، يعد تناول الأدوية أفضل طريقة للحفاظ على صحتك وصحة جنينك.
Jeffrey Ecker، دكتور في الطب
- طبيب أمراض النساء والتوليد، Mass General Brigham
هل يجب أن أتناول أدوية لحالة مزمنة أثناء الحمل؟
يمكن أن يكون تناول الأدوية لإدارة حالة مزمنة، مثل السكري، أو الصرع، أو داء كرون، أو أمراض القلب، أمراً مهماً أثناء الحمل.
«ليس من الجيد أبداً أن تقرري بنفسك التوقف عن تناول دواء موصوف دون التحدث إلى طبيبك أولاً»، يقول الدكتور/ Ecker. "بالنسبة للعديد من الحالات المزمنة، يعد تناول الأدوية أفضل طريقة للحفاظ على صحتك وصحة جنينك".
من الناحية المثالية، يجب عليك التحدث إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أدويتك قبل محاولة الحمل. "قد يصف لك طبيبك دواءً مختلفاً يُعرف بأنه أكثر أماناً أثناء الحمل أو يغير الجرعة"، يقول الدكتور/ Ecker. "للحصول على أفضل نتيجة، عليك التأكد من أن أي حالة مزمنة تتم إدارتها بشكل جيد قبل أن تصبحي حاملاً. في كثير من الحالات، يتجاوز تحسين صحة الحمل مجرد الأدوية. ويشمل ذلك تناول فيتامين ما قبل الولادة مع حمض الفوليك، والحفاظ على وزن صحي، وتناول أطعمة مغذية."
تعد إدارة حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق قبل وأثناء وبعد الحمل أمراً مهماً أيضاً. تقدر الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) أن حالات الصحة العقلية تؤثر على ما يصل إلى ١ من كل ٥ نساء حامل. يمكن للاكتئاب غير المعالج أو المعالج بشكل سيئ وحالات الصحة العقلية الأخرى أثناء الحمل أن تعرض رفاهيتك للخطر. قد تزيد أيضاً من خطر الإصابة بـ اكتئاب ما بعد الولادة أو تفاقم أعراض الصحة العقلية بعد الولادة، مما قد يؤثر على مدى قدرتك على الارتباط بمولودك الجديد ورعايته.
غالباً ما تكون الأدوية جزءاً لا يتجزأ من خطط علاج الصحة العقلية، خاصًة عند دمجها مع الاستشارة. في حين أن معظم الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق آمنة أثناء الحمل، إلا أن بعضها قد يسبب مشاكل. سيعرف طبيبك الدواء الأكثر أماناً والأفضل لك.
هل يمكنني تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أثناء الحمل؟
مضادات الحموضة لحرقة المعدة آمنة للاستخدام كما هو موضح على ملصقاتها. في المقابل، تحذر إدارة الغذاء والدواء (FDA) من أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين والإيبوبروفين، بعد الأسبوع العشرين من الحمل قد يؤثر على كليتي الجنين الناميتين. قد يؤدي هذا الضرر الكلوي إلى تقليل السائل الأمنيوسي الذي يساعد في حماية الطفل أثناء وجوده في الرحم.
مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، أو استخدام أحد الموارد الموثوقة المذكورة أعلاه، هي أفضل طريقة للتأكد من أن الدواء الذي لا يستلزم وصفة طبية آمن. "الدكتور. Google ليس أفضل مصدر"، يقول الدكتور/ Ecker. "معظم المعلومات التي تجدها عبر الإنترنت حول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة والحمل تستشهد بدراسات على الحيوانات وتستخدم مصطلحات طبية قد يصعب فهمها."
هل من الآمن تناول الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية (الرضاعة من الصدر)؟
أكثر من نصف الأشخاص الذين يرضعون من الصدر يتناولون دواءً واحداً أو أكثر في الأشهر التي تلي الولادة، وفقاً لدراسة مجلة نيو إنجلاند الطبية. في الواقع، يتلقى معظم الناس مسكنات الألم، حتى المواد الأفيونية، أثناء التعافي في المستشفى. "في هذه الحالة، تفوق فائدة المريض بكثير أي مخاطر صغيرة على الرضيع"، يقول الدكتور/ Ecker. "كمية الدواء التي تنتقل إلى المولود الجديد صغيرة، وتكون فترة تعرضه لها قصيرة."
معظم الأدوية الآمنة للاستخدام أثناء الحمل هي أيضًا مناسبة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. ولكن مرة أخرى، من الأفضل دائماً مراجعة مقدم الرعاية الخاص بك. هناك بعض الأدوية التي يجب تجنبها أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب التأثير الذي قد يحدثه الدواء على طفلك. الأسبرين في حليب الثدي، على سبيل المثال، قد يؤثر على طريقة تجلط دم الطفل. يمكن للأسبرين أيضاً أن يعرض طفلك لخطر الإصابة بمتلازمة راي، وهي حالة نادرة تسبب تورم الدماغ وتلف الكبد.
السودوإيفيدرين، وهو دواء موجود في بعض مزيلات الاحتقان، هو علاج آخر لا يحتاج إلى وصفة طبية ويعتبر آمناً بشكل عام. ومع ذلك، يجب عليك التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك قبل تناوله. قد يجعل هذا الدواء طفلك سريع الانفعال أو يسبب آثارًا جانبية أخرى، وهو أمر غير مثالي إذا كنت تعاني من الاحتقان أو التعب أو سرعة الانفعال. قد يوصي طبيبك بمزيل احتقان آخر لا يحتاج إلى وصفة طبية أو بطرق أخرى لتخفيف ضغط الجيوب الأنفية مثل بخاخات الأنف الملحية أو غسول الأنف (وعاء نيتي).
إذا كنت قد تناولت أدوية إنقاص الوزن، مثل ناهضات GLP-1، قبل الحمل أو تفكر في استخدامها الآن، فيجب عليك أولاً التحدث إلى مقدم الرعاية الأولية وطبيب الأطفال. هناك بيانات محدودة حول سلامة أدوية إنقاص الوزن الأحدث أثناء الرضاعة الطبيعية.
توفر هذه المصادر الموثوقة أيضاً معلومات حول الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية:
- LactMed®، قاعدة بيانات الأدوية والرضاعة التابعة للمكتبة الوطنية للطب
- تطبيق MotherToBaby LactRx للهواتف الذكية
تحدث إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك حول سلامة الأدوية
يؤكد الدكتور Ecker أن على الجميع تناول الأدوية التي يحتاجونها فقط للحفاظ على صحة جيدة ودائماً بأقل جرعة فعالة. يقول: "أرى مرضى يتناولون دواءً لسنوات لمشكلة لم تعد لديهم". "الحمل - والوقت الذي تفكر فيه فقط في الحمل - هو فرصة مثالية لإعادة تقييم استخدامك للأدوية."